Искам бебе!
(Край. Начало в номерата "KP" за 24.11 и 01.12)
ВИНАГИ ИМА НАДЕЖДА
- Здравейте. Аз съм Елена Анатолиевна, на 35 години съм. Имах извънматочна бременност. И сега не мога да зачена дете. Аз съм гражданин на Украйна, живея в Москва. Къде да отида?
- Имате ли регистрация в Москва?
- Тогава трябва да бъдеш приет във всяка институция. Уверете се, че вашата регистрация не е изтекла. Може да се наложи да бъдете хоспитализирани, когато забременеете.
- Добър ден. Аз съм от Киров, на 29 години съм. Поставиха ми диагноза мултифокална ендометриоза. Кажете ми дали това е сериозно и къде мога да се обърна?
- Най-доброто лечение на ендометриозата е да забременеете и да имате бебе. Нуждаете се от помощта на акушер-гинеколози. Необходимо е да се определи диагнозата дали само ендометриозата не ви позволява да забременеете или има други причини. Опитайте се да получите направление от вашето Министерство на здравеопазването за нашия център. Той е общобългарски.
- Платени ли са услугите във вашия център?
- Ако имате направление за квоти, тогава може би не.
- Здравейте, безпокоят ви от Белореченск, Краснодарски край. Казвам се Наташа, на 33 години съм. Имах шест спонтанни аборта и причината за спонтанните аборти все още не е известна.
- Имало ли е спонтанни аборти в ранните или в по-късните?
- Последното беше в 20 седмица. Зашиха ми шийката на матката, но не помогна.
- Имате обичаен спонтанен аборт. Необходим е подробен преглед. Най-вероятно има няколко причини. Репродуктивната система е многократно застрахована. Ако една връзка се провали, други механизми работят. Трябва, без да губите време, да се свържете със специализиран център, където се занимават с проблема със спонтанния аборт. За следващата бременност трябва внимателно да се подготвите. В крайна сметка, с всеки спонтанен аборт на шансовераждаемостта става все по-малка.
- Възможно ли е проблемът да е наследен от мен?
- Обичайният спонтанен аборт се среща само при 3 - 5 процента от жените. По правило не се предава по наследство. Само определени хормонални нарушения могат да се предават от поколение на поколение. Понякога те водят до повторни загуби на бременност.
- Добър ден, казвам се Татяна, на 32 години съм, от предградията на Санкт Петербург. Имах едно раждане и пет аборта. Прегледите показаха, че всичко е нормално, но вече една година не мога да забременея.
- Това най-вероятно е следствие от аборт. Очевидно вътрешната обвивка на матката е била увредена от повтарящ се кюретаж.
- Предлагат ми два-три месеца да пия противозачатъчни. Трябва ли да се направи?
- Има метод за лечение. Една жена пие противозачатъчни хапчета, след това внезапно спира - и забременява. Но за да разберете дали ще ви помогне, ви трябват резултатите от всички тестове.
- Как да бъдем? Всеки ден плача.
- Трябва да се успокоиш. Нервното състояние засяга всички процеси в тялото, включително способността за зачеване. Има дори психологически фактор за безплодие. Погрижете се за себе си, изберете лекар, на когото ще се доверите. Той ще помогне.
- Ясно е. Благодаря много.
МНОГО ЛИЧНО
"Нана Картлосовна! Ляйсан ви пише от Уфа. На 29 години съм, 5 години брак. Не мога да родя дете. Диагнозата е цервикална недостатъчност. Не мога да изляза в друг град. Кажете ми какво да правя?"
- Не можете без квалифицирана медицинска помощ. Трябва да се прегледа. Недостатъчността на шийката на матката трябва да се лекува хирургично - зашита преди или по време на бременност. Лекарят ще реши. Често това състояние на матката е придружено от инфекция, не непременно венерическа. Необходимоустановяване на причините за спонтанни аборти. Може би това са хормонални или имунологични нарушения.
Ако вашето Министерство на здравеопазването даде направление за нашия център, като се вземе предвид сериозността на вашата ситуация, за сметка на квотите на териториите, лечението ще бъде безплатно.
"Може ли гръбначната остеохондроза да повлияе на бременността? Дисплазия на съединителната тъкан? И хроничен тонзилит (чести обостряния)?"
Поздрави Анна.
- Остеохондрозата не влияе на бременността. Дисплазия на съединителната тъкан - възможна.
Особено - при спонтанни аборти след 12 седмици. При слаба рамка на съединителната тъкан шийката на матката може да се отвори, което води до спонтанен аборт. Това състояние се лекува: шийката на матката се зашива по време на бременност, предписват се магнезиеви препарати.
Що се отнася до хроничния тонзилит, лечението на това заболяване е задължително преди бременност! В противен случай можете да заразите детето.
"Колко безопасен е Duphaston?"
- Duphaston е ефективно и безопасно лекарство за лечение на заплаха от спонтанен аборт. Особено показан е при повтарящи се загуби на плода. Но в някои случаи един Duphaston не е достатъчен, необходими са други лекарства.
- Разбира се, че чакането на дете на 42 е бременност от рискова група. Но това не означава, че трябва да се отчайвате. Свържете се със специалист възможно най-скоро. Може да се наложи да се подготвите за бременност със специални хормонални препарати. По време на бременността, в допълнение към внимателното проследяване на нейния ход, е необходимо да се извърши пренатална диагностика (амниоцентеза или хориоцентеза - биопсия на хорион), тъй като бъдещите майки над 40 години имат по-висок риск от раждане на дете с хромозомна патология, отколкото младите жени. Късмет!
"Здравейте! Имам два въпроса:
1. Възможно ли е да забременеете и да родите дете, ако е имало първи аборт с 1-ва кръвна група с отрицателен Rh фактор?
2. Възможно ли е още раждане, ако при първото раждане е направено цезарово сечение?
Благодаря ви предварително. Александра.
- Сигурно се интересувате дали детето ще има усложнения - хемолитична болест. Ако бъдещият баща има отрицателен Rh фактор, няма да има проблеми. Ако е положителен, усложненията са възможни, но не са необходими. За да предприемете навреме всички необходими мерки (включително диагностика и лечение), трябва да бъдете наблюдавани от лекар от най-ранните етапи на бременността.
Voy въпрос. Съвременните технологии, добрият материал за зашиване, използването на антибиотици могат да предотвратят образуването на сраствания в коремната кухина след цезарово сечение. Белегът на матката зараства бързо. Ако не е имало възпаление и белегът е пълен, тогава можете да забременеете и да раждате. Но е желателно интервалът между бременностите да е поне 2 години.
„Колко дълго трябва да приема дексаметазон бременна жена с хиперандрогенизъм?“
- Въпросът за избора на дозата и продължителността на лечението се решава индивидуално. В повечето случаи, с надбъбречна хиперандрогения, лекарството трябва да се приема през цялата бременност.
"Здравейте! Аз съм на 25. Откриха ми кисти на яйчниците с размерите на билярдна топка. Препоръчва се операция. Ще мога ли да имам деца след това? Ще има ли видими белези?"
- Всичко зависи от това дали имате здрава яйчникова тъкан. Ако да, тогава хирурзите ще се опитат да го запазят максимално и тогава ще има шанс да забременеете.
След операцията остават малки белези, обикновено 3 броя, с дължина около 2 см. Те почти не се виждат.
"Казвам се Елена, на 23 години съм. Съпругът ми и аз използваме coitus interruptus от 4 години. От 4 месеца се опитваме да заченем дете.Бременност не настъпва. Моля, отговорете каква може да е причината и какви изследвания трябва да преминем. Благодаря ви предварително за отговора, ще го очаквам с нетърпение!
- За безплодие може да се говори едва след 1 година опити. Но ви съветвам да се прегледате сега: в повечето случаи прекъснатият полов акт е неефективен метод за контрацепция.
Необходимо е да се провери спермограмата на съпруга, да се вземат тестове за инфекции, хормонален статус, да се направи ултразвук, както и да се изследва проходимостта на фалопиевите тръби.
"Аз съм на 23 години, съпругът ми и аз искаме дете. Две години използвахме противозачатъчни, след това 3 месеца използвахме презервативи. 4 месеца не мога да забременея.
Притеснявам се дали не трябва да се подлагам на допълнителен преглед?
- Понякога просто трябва да изчакате, без да мислите за бременност всеки ден! След контрацептиви при някои жени функцията на яйчниците не се възстановява веднага, а постепенно, в продължение на 5-6 месеца. В това няма нищо лошо. Но постоянният стрес "Бременна ли съм?" сам по себе си може да причини трудности с появата си.
Виктория - Отидете на лекар възможно най-скоро. Една неразвиваща се бременност може да бъде инцидент.
Но все пак следващото трябва да се наблюдава от най-ранните дати. Понякога всичко е наред преди бременността, а след това се появяват скрити хормонални нарушения.
На 20 години съпругът ми имаше разширени вени от силен удар в слабините. Планираме дете, може ли да има проблем от тази контузия?
- Необходимо е да се обърнете към уролог. Извършете пълен преглед, преминете спермограма.
Здравейте! Кажете ми как да изчисля дните на овулация.
- Най-лесният и ефективен начин за изчисляване на дните на овулация - ректалнотемпература. Но е подходящ за жени с редовен менструален цикъл. Необходимо е да се измери температурата в ректума сутрин, веднага след като се събудите. Без да ставате от леглото! Денят на овулацията е денят на най-ниската температура преди да се повиши. Има и други начини – да се определи овулацията със специално устройство по урина, слюнка. Но те не са 100%.
Разкажете ни за неразвит или спонтанен аборт. Винаги ли завършва със спонтанен аборт? Могат ли лекарите да прогнозират на 100%, че при подходящо лечение това няма да се повтори при следваща бременност?
- Неразвиващата се бременност е доста често срещано усложнение. Тя завършва с около 15 процента от всички бременности. И 80 процента от тях - през първия триместър. Първо идва смъртта на нероденото дете, а след няколко дни или седмици - спонтанен аборт. Фактът, че неразвитата бременност няма да се повтори при следващото зачеване, никой не може да гарантира сто процента. Ако е имало една неразвиваща се бременност, тогава вероятността е 15-17 процента следващата бременност да завърши по същия начин. Ако това е обичаен спонтанен аборт, т.е. имаше 3 спонтанни аборта, при следващата бременност заплахата от спонтанен аборт достига 45 процента. Причината за неразвиващата се бременност трябва да се търси както от съпруга, така и от съпругата. Ние в центъра се научихме да решаваме този проблем. В отделението по спонтанен аборт, което се ръководи от професор Вера Михайловна Сиделникова, до 97 процента от жените раждат здрави деца.
Преди три години със съпруга ми се лекувахме от хламидии. Трябва ли да проверим отново? Освен това гинеколог преди много години каза, че имам малка матка и може да има проблеми с носенето. Струва ли си да му се обръща внимание?
- Преди бременност, заедно със съпруга си направете тестове за хламидия и дрполово предавани инфекции. Между другото, това може да се посъветва на всички двойки преди зачеването. Що се отнася до формата на матката. Малките размери не означават нищо. Такъв е случаят с младите жени. Трябва да се прегледа. Ако това все още е генитален инфантилизъм, тогава се лекува и със специални хормонални лекарства.
Благодарим на Научния център по акушерство, гинекология и перинатология на Руската академия на медицинските науки под ръководството на V.I. Кулаков.