Истината за рибавирин - това, за което лекарите мълчат

Навигационно меню

Персонализирани връзки

Съобщение

Информация за потребителя

Истината за рибавирин - това, за което лекарите мълчат.

Публикации 1 страница 30 от 48

Споделяне1 2009-12-03 09:27:47

Автор: Космонавт
Администратор
От: Великобритания
Регистриран: 2009-11-29
Покани: 0
Публикации: 242
Респект: +10
Положителна: +19
Възраст: 41 [1978-01-25]
Вашият генотип: 1
Кръвна група: 1
Зодия: Водолей
Прекарано във форума: 1 ден 12 часа
Последно посещение: 2013-11-18 15:52:06

Рибавирин

Синтетично лекарство, подобно по структура на нуклеотида гуанозин. Има широк спектър на действие срещу много ДНК и РНК вируси и висока токсичност.

Противопоказания

Абсолютна Свръхчувствителност към рибавирин. Тежка чернодробна и/или бъбречна недостатъчност. Анемия. Хемоглобинопатия. Тежка сърдечна недостатъчност. Бременност. Кърмене.

Относителна Неконтролирана хипертония. Старост. Декомпенсиран захарен диабет (с пристъпи на кетоацидоза). Белодробна емболия. Сърдечна недостатъчност. Заболяване на щитовидната жлеза. Депресия, склонност към самоубийство. Цироза на черния дроб. Автоимунен хепатит.

Предупреждения

Рибавирин за инхалация се използва само в специализирани интензивни отделения. медицинскиперсоналът, работещ с лекарството, трябва да вземе предвид неговата тератогенност Употребата на лекарството под формата на разтвор за инхалация при вентилирани бебета трябва да се извършва от медицински специалисти, които са добре запознати с техниката на инхалационно приложение За да се защити медицинският персонал, инхалаторното приложение на рибавирин е разрешено само с помощта на специален инхалатор (пулверизатор). Рибавирин е тератогенен, така че е противопоказан по време на бременност и представлява риск в случай на бременност при медицински персонал. Кърмене. Рибавирин е строго противопоказан при кърмене Педиатрия. Инхалаторното приложение е разрешено само при деца със серологично потвърдена RSV инфекция. Нарушена бъбречна и чернодробна функция. Рибавирин е противопоказан при пациенти с тежко бъбречно и/или чернодробно увреждане.

Споделяне2 2009-12-03 09:32:23

Автор: Космонавт
Администратор
От: Великобритания
Регистриран: 2009-11-29
Покани: 0
Публикации: 242
Респект: +10
Положителна: +19
Възраст: 41 [1978-01-25]
Вашият генотип: 1
Кръвна група: 1
Зодия: Водолей
Прекарано във форума: 1 ден 12 часа
Последно посещение: 2013-11-18 15:52:06

Рибавирин за инхалация се използва само в специализирани интензивни отделения. Медицинският персонал, работещ с лекарството, трябва да вземе предвид неговата тератогенност.

Тератогенен ефект (от гръцки τερατος "чудовище, изрод, деформация") - нарушение на ембрионалното развитие под въздействието на тератогенни фактори - някои физични, химични (включително лекарства) и биологични агенти (напр.вируси) с появата на морфологични аномалии и малформации.

Особено силно внимание към проблема с тератогенността на лекарствата беше приковано в средата на 20-ти век, след скандала със сънотворните - талидомид, който причини масови нарушения в развитието на крайниците в европейските страни при деца, чиито майки са използвали това лекарство по време на бременност, този случай по-късно беше наречен "Трагедията с талидомид" и беше важен за формирането на система за контрол на лекарствата.

Споделяне3 2009-12-03 09:39:54

Автор: Космонавт
Администратор
От: Великобритания
Регистриран: 2009-11-29
Покани: 0
Публикации: 242
Респект: +10
Положителна: +19
Възраст: 41 [1978-01-25]
Вашият генотип: 1
Кръвна група: 1
Зодия: Водолей
Прекарано във форума: 1 ден 12 часа
Последно посещение: 2013-11-18 15:52:06

Елиминирането на рибавирин от тялото е бавно. Екскретира се с урината под формата на метаболити и непроменен. 10% се екскретират с изпражненията. T1 / 2 при еднократно приложение - 27-36 часа, когато се достигне стабилна концентрация - 151 - 298 часа, което показва бавното му елиминиране от други части на тялото, с изключение на плазмата. След интравенозно приложение 19% от лекарството се екскретира от бъбреците непроменено в рамките на 24 часа и 24% в рамките на 48 часа След инхалационно приложение 30-55% се екскретират от бъбреците в рамките на 72-80 часа.

Странични ефекти : Наблюдаваните ефекти обикновено са обратими, не оказват влияние върху ефективността на лечението и спират след края на лечението. Повечето лабораторни аномалии могат да бъдат коригирани чрез коригиране на дозата. Отстранинервна система: главоболие, безсъние, астеничен синдром, депресия. От страна на сърдечно-съдовата система: артериална хипотония, брадикардия, сърдечен арест (изключително рядко). От страна на хематопоетичните органи: хемолитична анемия, левкопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения (в повечето случаи те не са много изразени). Най-честата нежелана реакция е хемолитичната анемия. Хемолизата е основният токсичен ефект на рибавирин. Въпреки това, в клинични проучвания, в никакъв случай не е необходимо да се спре терапията само поради намаляване на хемоглобина. След временно намаляване на дозата се наблюдава нормализиране на хемоглобина. От страна на дихателната система: диспнея, кашлица, бронхоспазъм, белодробен оток, синдром на хиповентилация, пневмоторакс, белодробна ателектаза, апнея (при вдишване). От страна на храносмилателната система: анорексия, загуба на тегло, гадене, стомашна болка, метеоризъм, повишени нива на индиректен билирубин в кръвта. Алергични реакции: кожен обрив, уртикария, бронхоспазъм, анафилаксия, екзантема, грипоподобни симптоми с висока температура, болки в ставите и др. Други: косопад, промени в нивата на TSH (дисфункция на щитовидната жлеза), симптоми на автоимунни заболявания (изключително редки). Втрисане е възможно при болус приложение (поради това се препоръчва лекарството да се прилага бавно, в продължение на 10-15 минути). При здравни работници, извършващи инхалационно приложение на лекарството: главоболие, сърбеж, зачервяване на очите или подуване на клепачите.

Влияние върху способността за шофиране и работа с механизми : По време на лечението лица, изпитващи умора, сънливост или дезориентация, трябва да се въздържат от шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности,изискващи повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.