История на стоматологията
Постепенно племената, населяващи Гърция, Йония и островите в Егейско море, образуват определена културна общност. До началото на 6 век пр. н. е. те са разработили цялостна философска система, основана на естествените науки и медицината.Медицинските училища, възникнали на Книда и Кос, до средата на 5 век пр.н.е. са достигнали своя връх.
Най-ранните писания на школата на Хипократ принадлежат към това време. Но рационалистичната медицина, провъзгласена от тази школа, е съществувала и преди - рамо до рамо със свещеническата медицина, основана на поклонението на Асклепий. Култът към жреческата медицина имаше много центрове, наречени асклепиони. Един от най-влиятелните от тези центрове беше в град Епидор.
Общият метод на лечение в асклепиона беше доста формализиран. Отначало болният почивал в свещената среда, възхищавал се на красотите на природата и обогатявал духовния си свят, като посещавал театрални представления. Тогава свещеникът започна да се занимава с пациента, даваше му сънотворни и го отвеждаше в леглото или на обикновена постелка на пода, където той заспиваше на прекъсвания. Свещеникът със свещени змии в ръцете си дойде при пациента, който, като беше в състояние на полуделириум, възприема свещеника като самия Асклепий. В същото време свещеникът дал на полухипнотизирания пациент определени лекарства и извършил необходимите манипулации. Ако пациентът се излекува, тогава той е бил длъжен да поднесе в дар на храма каменна маса, върху която е издълбан образът на болния орган или част от тялото, както и думи на благодарност към Бога за изцелението. Както в Епидор, така и в други храмове са открити много подобни таблици и сред тях многократно са открити изображения на зъби и челюсти - доказателство, че в асклепионителекувани и зъбни заболявания.
Хипократовият метод се различава от свещеническата система. Най-голямата му заслуга е, че той обедини оцелелите записи на много от ранните лечители на Книдус и Кос в едно произведение, наречено Кодексът на Хипократ. Централната точка на неговото учение бешерационалистичният подход към болестта- лечението започва само след внимателно изследване на пациента и лекарят се опитва да реши проблемите, установени по време на прегледа, макар и по примитивен начин, но рационално. Различни писания на Хипократ съдържат много препратки към зъбите, тяхното образуване и гниене, заболявания на зъбите и устната кухина, а също така описват методи за лечение.
Следният фрагмент недвусмислено свидетелства за правилното разбиране на последователността на развитие и образуване на зъбите: „Първите зъби се създават в плода в матката чрез хранителни сокове, а след раждането - чрез майчиното мляко. Тези зъби, които растат по-късно, се създават чрез ядене и пиене. Първите зъби обикновено падат на седем години, а следващите растат и остаряват заедно с човека, ако някое заболяване не ги унищожи.
Произведението „За зъбите“, написано под формата на кратки максими и афоризми, съчетава много популярни наблюдения за състоянието на зъбите, например: „При същите неща зъбите растат по-добре при тези деца, чиито първи зъби падат през зимата“, или: „Децата, които не отслабват или са много сънливи, когато им никнат първите зъби, впоследствие рискуват да получат конвулсии.“
Една от основните грешки в концепцията на Хипократ е предположението, че студът причинява спазми в кръвоносните съдове, в резултат на което кръвта застоява и се превръща в гной. Хипократ вярва, че някои части на тялото са повечеподатливи на студ: "За костите, зъбите и сухожилията студът е враг, а топлината е приятел и от тях има конвулсии, които студът генерира и топлината премахва."
Хипократ също приема погрешно натрупването на течност на мястото на възпалението и последващото подуване като причина за самото възпаление. В книгата си „За болестите“ той пише: „В случай на зъбобол, когато зъбът се разклати и се рони, трябва да се извади. Ако зъбът не залита и не се разпада, но все още боли, трябва да се изсуши чрез каутеризация. Обилното дъвчене е полезно и при зъбобол, защото болката идва от слузта, която се събира под корена на зъба. Зъбите се развалят и унищожават, отчасти от слуз, отчасти от храна, ако са естествено слаби или неправилно разположени в устата.
В книгата на седмото произведение на епидемиите Хипократ цитира много случаи, потвърждаващи важността на навременното лечение на зъбните заболявания: „Кардиас, синът на Метродорус, имаше гангрена на челюстта и силно възпаление на устните от зъбобол, много гной изтече и зъбите паднаха.
Хипократ вярва, че зъбните заболявания са резултат от естествено предразположение или наследствена слабост. Необходимо е да се прибегне до отстраняване само когато зъбът е разхлабен, тъй като Хипократ смята тази операция за опасна. В същото време той написа: „Що се отнася до форцепсите за изваждане на зъби, всеки може да се справи с тях, защото начинът за тяхното използване е прост и очевиден.
Споменатите щипки били направени от желязо и се наричали „одонтагра”. Открити са при разкопки на много места в Гърция. Но по време на разкопките на храма на Аполон в Делфи са намерени щипки от. олово, метал, очевидно твърде мек, за да се използва за изваждане на зъби с твърд корен. Може би този инструмент беше един вид тест: дали зъбът не залита толкова много, че гоможе лесно да се отстрани с оловни щипки, не трябва да се отстранява изобщо.
Много препратки към зъбите, челюстите и други части на устната кухина се срещат не само в книгите на Хипократ. Най-вероятно всеки лекар трябваше да може да осигури стоматологична помощ. Повече от ясно тази идея е изразена от Аристотел, най-известният сред древните философи, роден почти век след Хипократ (384-322 г. пр. н. е.). Аристотел се счита за баща на сравнителната анатомия. В книгата си „История на животните“ той разглежда разликите в структурата на зъбите при животни от различни класове. Пише и за човешките зъби и техните заболявания.
Въпреки че Аристотел вярва, че една теория трябва да следва от очевидни или доказуеми факти, въпреки това самият той прави много неправилни предположения, като например, че мъжете трябва да имат повече зъби от жените и че самите зъби на човек продължават да растат през целия му живот.
Следващият фрагмент от книгата на Аристотел "Механика" ни позволява индиректно да съдим за развитието на стоматологията от времето на Хипократ. Обсъждайки ливъриджа с примера за изваждане на зъб, Аристотел казва: „Защо е по-лесно за лекаря да извади зъби, като добави теглото на одонтагра, отколкото като използва само ръцете си? Може би това е така, защото зъбът се изплъзва от ръцете по-лесно, отколкото от форцепса? Желязото не се ли плъзга по зъба по-лесно от меките пръсти, които прилепват много по-добре към зъба? Стоматологичните клещи се състоят от два лоста. Чрез този двоен лост е много по-лесно да преместите и завъртите зъба, а след това, като завъртите зъба, е по-лесно да го извадите с ръце, отколкото с форцепс.“
Така можем да заключим, чепротивно на учението на Хипократ, по времето на Аристотел не само слабите или подвижни зъби са били премахвани. А тези, които имат извадени зъби, определено се наричат лекари.
Гръцката култура до голяма степен се разпространява и обогатява след движението на войските на Александър Велики. Един от основните научни центрове в завладените земи беше градът, кръстен на великия командир - Александрия. Тук процъфтяват науката и изкуството, тук през III век пр.н.е. живели видни лекари Еразистрат и Херофил. Те могат да се считат за първите известни на нас систематични изследователи на вътрешната структура на човек, а „суровините“ за тях са били трупове и вероятно осъдени престъпници.
Въпреки че трудовете на тези лекари са достигнали до потомството само в много малки фрагменти, именно на тях се приписва изследването на кръвния поток в пародонталните тъкани, както и описанието на няколко случая на смърт в резултат на екстракция на зъб.
Практиката на орална хигиена се въвежда бавно в Гърция. Ученикът на Аристотел Теофраст (починал 287 г. пр. н. е.) пише, че се смята за добродетел да имаш бели зъби и да ги миеш често. Въпреки това редовната профилактика не е широко разпространена, докато Гърция не става провинция на Рим. Под римско влияние гърците се научили да използват материали като талк, пемза, гипс, корал и корунд на прах и желязна ръжда, за да почистват зъбите си. Диокъл от Карист, атински лекар и съвременник на Аристотел, предупреждава: „Всяка сутрин трябва да избършете венците и зъбите с голи пръсти, след което да натъркате зъбите отвътре и отвън с мента, за да премахнете по този начин останалите парчета храна.“
Гърците са смятали здравите зъби за показател за добро здраве.Интересно е да се отбележи, че както в много култури, големите зъби са били символ на свирепост сред тях.