измръзване

Измръзването е резултат от излагане на ниски температури върху човешкото тяло, което обикновено се случва през зимния студ. И с висока влажност - при ветровито време.

Студът води до увреждане на тъканите на периферните части на човешкото тяло. Най-често измръзват ръцете, краката, носът и ушите. Хипотермия е възможна и при положителни температури.

При спешни случаи тялото се опитва да затопли жизненоважните органи. За да направите това, в периферните части на тялото - на ръцете, краката и лицето, възниква вазоконстрикция, кръвообращението се забавя, като по този начин се намалява загубата на топлина от вътрешните органи. По този начин най-често на измръзване са периферните части на тялото, както и откритите участъци от кожата.

Предразполагащи фактори за измръзване:

влажни, тесни дрехи или обувки;
заседнало поведение в студа;
дълъг престой в една позиция;
нарушено кръвообращение в крайниците в резултат на хронични заболявания;
повишен топлообмен - при употреба на алкохол, наркотици, никотин;
директен контакт на открити части на тялото със студени предмети или сняг;
ходене на празен стомах.

Признаци на измръзване

Усещането за студ и втрисане в засегнатата част на тялото постепенно се заменя с болка, болки, сърбеж по кожата и след това изтръпване. Понякога човек може да не усети признаци на хипотермия.

Външно увреждането на студените тъкани се проявява чрез промяна в цвета на кожата. Измръзналото място става бледо, понякога със синкав оттенък или придобива мраморен цвят. Движението постепенно се нарушава, чувствителността изчезва.

Има четири степени на измръзване според дълбочината на увреждане на тъканите:

Измръзване I степен се характеризира с уврежданеповърхностни слоеве на кожата. След затопляне кожата се зачервява, възвръща се чувствителността и подвижността на крайника. Характерен е умерен оток. След няколко дни е възможно лющене на кожата в лезията. Не се изисква специална медицинска помощ. Прогнозата е благоприятна.

Измръзване II степен засяга по-дълбоките слоеве на дермата. След затопляне кожата се зачервява, набъбва, възвръща се чувствителността и се появява болезненост. На втория-третия ден на мястото на нараняване се появяват мехури с прозрачна жълтеникава течност. Дъното на мехурите е болезнено при допир. Получената повърхност на раната заздравява без белези. Възможна е инфекция на мехурчетата и развитие на гнойни усложнения. Опасност за здравето е измръзване II степен с площ, по-голяма от дланта на ръката ви.

Измръзване III степен води до смърт на кожата по цялата й дебелина. След затопляне крайникът придобива червено-синкав оттенък, тактилните и болезнени усещания напълно липсват поради смъртта на кожните рецептори. Възможно е образуването на обширни мехури с дебела гума и кърваво съдържание. Изисква хирургично лечение. След зарастване остават груби белези.

Измръзване IV степен е критично състояние за хората. Има разрушаване на цялата дебелина на меките тъкани, понякога с увреждане на костно-лигаментния апарат. Крайникът е червено-пурпурен, с огнища на некротична тъкан. Чувствителността напълно липсва. Появата на мехурчета не е типична. Необходима е спешна хирургична помощ.

Какво е опасно

Температури под -30°C причиняват заледяване и пряк увреждащ ефект върху тъканите. Повечето измръзвания възникват в диапазона от -10°C до -20°C. Такива температури водят до спазъм на малки съдове, сгъстяване на кръвта, метаболизмът в охладените тъкани се нарушава, което, когатозатоплянето причинява смъртта им. Последствията от измръзване могат да бъдат значително облекчени с подходяща помощ на пострадалия.

Измръзвания от II и по-тежки степени, оставени без необходимото внимание и квалифицирано лечение, могат да причинят вторични инфекциозни усложнения, да доведат до интоксикация на тялото, некроза и гангрена на крайниците.

Какво трябва да се направи при измръзване?

Механизмите на затопляне в студа позволяват на човек да издържа на студа дълго време. Втрисане, треперене, болки в пръстите на ръцете и краката са сигнал, че компенсаторните способности на организма се изчерпват.

Ако човек има признаци на измръзване, трябва да му се окаже първа помощ. Важно е измръзналото лице да бъде предадено на топлина възможно най-скоро, като се предпазват крайниците му от пасивни движения. По-нататъшните действия зависят от тежестта на измръзване. Трябва да се съсредоточите върху общото състояние на жертвата и времето, прекарано в студа.

Ако времето на излагане на студ е незначително и човекът се държи активно, усещането за изтръпване на крайниците се заменя с болки още на етапа на транспортиране и движенията се възстановяват, тогава всички сили трябва да бъдат хвърлени за затопляне на жертвата. В стаята го събуват и обуват, завиват го с одеяло, дават му обилно топла сладка напитка.

При опасност от измръзване II и по-тежки степени се препоръчва специално внимание при затопляне на пострадалия. Важно е тъканите да се затоплят постепенно поради възстановяването на кръвообращението и повишеното производство на топлина отвътре. На засегнатите части на тялото се прилага топлоизолираща превръзка, която ще предотврати затоплянето на кожата отвън. Като превръзка можете да използвате всеки топлоизолационен материал: плат, полиетилен, фолио, облекло. Превръзката се нанася свободно,за да не се нарушава кръвообращението в крайниците. Трябва да се отбележи, че при затопляне меките тъкани набъбват и увеличават обема си. В същото време на жертвата се дава топла напитка.

Замръзналите тъкани се нараняват лесно, затова трябва да се избягват груби и резки движения. Върху превръзката се поставя шина от импровизирани средства, за да се осигури неподвижност на крайниците до пълно затопляне.

Ако има признаци на обща хипотермия на тялото, както и измръзване II, III и IV степен, е необходимо да се потърси медицинска помощ.

Какво да не правите

приемайте алкохол на студено;
разтрийте измръзналите крайници, особено със сняг или твърди ръкавици;
загрейте в гореща вана;
излагайте крайници с признаци на измръзване на директна топлина от огън, нагревател, сешоар.

Повечето измръзвания възникват в състояние на алкохолно опиянение, когато човек не е в състояние да оцени адекватно състоянието си и да вземе навременни мерки за поддържане на топлина. В допълнение, алкохолът допринася за разширяването на кръвоносните съдове в кожата и подкожната мастна тъкан, в резултат на което загубата на топлина се увеличава значително.

Експерт: Галина Филипова, общопрактикуващ лекар, кандидат на медицинските науки

Създаден от:

Спешна медицинска помощ. пер. от английски / Под Н52 изд. J. E. Tintinalli, R. L. Crome, E. Ruiz. - М .: Медицина, 2001
Ръководство за спешна медицинска помощ. Верткин А.Л., Багненко С.Ф. - М .: GEOTAR-Media, 2007 г.