Изобретено заболяване целулит - Библиотека на медицината

Калифорнийският институт за здраве на кожата, ръководен от д-р Рудолф Уеерганс, добре известен сред практиците и теоретиците на индустрията за красота в Съединените щати и Канада, наскоро проведе проучване, което включва 453 клиники за красота от Съединените щати, Франция, Германия, Италия, Испания, Бразилия, Аржентина, Япония и други страни. Проучването показа, че броят на желаещите да се отърват от целулита по един или друг начин постоянно расте (плюс 8% средно годишно). Само преди няколко десетилетия в развитите страни само една от всеки три жени над 30 години се оплакваше от целулит. Към днешна дата този проблем тревожи почти всеки осми жител на планетата над ... 15 години!

Д-р Weergans се занимава с проблемите на целулита повече от 38 години и е стигнал до заключението, че целулитът е пресилен проблем в едно общество, пренаситено с авангардни козметични технологии.

Така нареченият целулитПовечето козметолози смятат целулита за заболяване на подкожната мастна тъкан, а премахването на неговите проявления - подутини, трапчинки и др. - се класифицира като лечение. Строго погледнато, в превод от латински, целулитът означава "гнойно-дифузно възпаление на съединителната тъкан". Въпреки това, в световните речници има и думата целулит, която се превежда от повечето езици като "бучки мастни натрупвания по бедрата, корема и задните части". По този начин несъответствието между козметични и медицински термини, които назовават напълно различни явления, не само създава известно объркване в съзнанието на потребителите на салонни програми, но и често става обект на научни дискусии.

За разлика от естетиците, много лекари - ендокринолози, диетолози, терапевти, гинеколози - смятат целулита само за козметичен дефект, който не изискваобикновено специално отношение. Оттук и такива определения като „измислена болест“ (Nurnberger F, Muller G., 1978), „така нареченият целулит“ (Lotti T. et. al. 1990), „естествен процес на развитие на предимно женско тяло“ (T. Korolkova, MAPO, Санкт Петербург, 2004).

Говорейки за целулит, терминът „липодистрофия“ често се използва неоснователно, казва директорът на медицински център „Бюти Клиник“, кинезитерапевт, д-р. Оксана Калинина (Иваново). От медицинска гледна точка липодистрофията е „общо или локално увреждане на подкожната тъкан с намаляване (атрофична форма) или увеличаване (хипертрофична форма) на обема на мастната тъкан в засегнатата област, причинено от различни причини (постинжекционна липодистрофия, болезнена липоматоза / болест на Деркум, вродена генерализирана липодистрофия и др.)“.

В същото време някои експерти смятат термина "липодистрофия" за най-правилния за определяне на патологичното състояние на подкожната мастна тъкан в изразен стадий (трапчинки, туберкули, ясно видими в отпуснато състояние на мускулите). Професор Татяна Королкова предпочита да говори за „геноидна липодистрофия“, при която по-специално „се активира функцията на фибробластите, настъпва хипертрофия на колагеновите влакна и промяна във външните характеристики на адипоцитите, постепенно започват да се образуват микровъзли в мастната тъкан и след това вече видими за окото макровъзли на повърхността на кожата.“

Естетиците, предписвайки на клиенти комплекс от антицелулитни процедури, понякога диагностицират "фокални фиброзно-дистрофични промени в подкожната мастна тъкан, които външно се проявяват под формата на портокалова кора". Медицината наистина познава случаи на „фокална доброкачествена хиперплазия на мастната тъкан“ (А. И. Струков, В. В. Серов,Патологична анатомия. - М .: Медицина, 1985, стр. 46), но трябва да мислим, че целулитът, който ни интересува, няма нищо общо с тях.

По този начин може да се приеме, че терминът „целулит“, който отдавна се е наложил в козметологията, е неправилен от гледна точка на класическата медицина, но в същото време е най-кратък и удобен както за козметолозите, така и за техните пациенти при дефинирането на проблема - неестетична неравна кожа. „Целулитът е жаргонен термин, използван от естетиците, за да опише състоянието на кожата, която покрива мастния слой, но не и състоянието на самия мастен слой“, казва Сюзън Ван Дайк, хирург, дерматокозметолог, директор на клиниката за лазерна терапия в Чикаго (САЩ).

Еднопосочен билетИзвестно е, че структурата на подкожната мастна тъкан при мъжете и жените е различна. Септите - прегради на съединителната тъкан, които разделят мастната тъкан на лобули - при мъжете са разположени по различен начин, отколкото при жените (виж диаграмата). В допълнение, самите лобули са по-малки при мъжете, отколкото при жените. Следователно, с увеличаване на обема на мастните клетки, релефът на кожата на мъжете практически не се променя, докато при жените, след достигане на периода на пубертета, се появяват трапчинки и туберкули. Известно е, че само когато се натрупа известно количество мастна тъкан в момичето, започва менструация, в противен случай нито бъдещата майка,

„Целулитът започва с локална хипертрофия на мастните клетки в отговор на женските полови хормони, така че се развива от репродуктивно значими области (корем, бедра, седалище) и зависи от фазата на менструалния цикъл, бременността и менопаузата.“ (S.B. Curri, E. Bombardelli, 1994).

„Целулитът е растеж на мастни клетки в проблемните зони под влияние на хормонални промени по време на пубертета“, такава проста и „здравословна“ интерпретация на проблема може да бъдеполучавате от домашни юноши терапевти. Олга Заикина, д-р, водещ изследовател в Института по имунология към Министерството на здравеопазването на Руската федерация, изследва процеса на образуване на целулит на клетъчно ниво. По-специално, ние говорим за факта, че натрупването и отстраняването на мазнини в адипоцитите се регулира чрез алфа- и бета-адренергични рецептори, разположени върху клетъчната мембрана на адипоцитите. Активирането на алфа рецепторите стимулира синтеза и натрупването на мазнини (липогенеза), а бета рецепторите - тяхното разцепване (липолиза). Растежът на мастната тъкан силно зависи от съотношението на алфа и бета рецепторите в клетките.

Експерименти върху мишки разкриват, че на фона на диета с високо съдържание на липиди (45% липиди, 35% въглехидрати, 20% протеини), адипоцитна хиперплазия се появява при трансгенни мишки без бета рецептори и с експресирани алфа рецептори, но не се появява при мишки с бета рецептори (Valet P. et al., 2000). При жените на най-вероятните места, където се появява целулит, има няколко пъти повече алфа рецептори, отколкото бета рецептори. Това обяснява факта, че хипертрофията на адипоцитите се появява локално, в определени области на тялото. Максималният брой алфа рецептори се намира в корема. При прекомерен прием на калории той първо получава своя дял от мазнините и ги запазва за дълго време.

В допълнение, поради нарушение на пропускливостта на адипоцитните мембрани, мазнините се „заключват“ в клетките и клетката продължава да синтезира липиди, но вече не може ефективно да ги разгражда до глицерол и мастни киселини и да ги освобождава, дори когато тялото има остра нужда от това. В една американска статия, посветена на проблемите на целулита, тази ситуация беше остроумно наречена еднопосочен билет - еднопосочен билет: все повече и повече нови липиди пристигат в клетката,

Така че, ако обобщим някои резултати, можем да стигнем додо заключението, че развитието на целулита се основава на натрупването на липиди (мазнини) от мастните клетки (адипоцити) в определени области на тялото и в определен слой на кожата – хиподермата, наричана още подкожна мастна тъкан. При целулит, за разлика от затлъстяването, мазнините се натрупват неравномерно, така че признаците му могат да се появят както при затлъстели, така и при слаби жени. Промени настъпват не само в работата на адипоцитите, но и в активността на други клетки на хиподермата - фибробластите: едновременно с натрупването на мазнини се извършва интензивен синтез на колаген, растеж и уплътняване на фиброзна тъкан, която компресира лобулите на мастната тъкан, което води до образуването на плътни мастни капсули. Някои от тях "изпъкват" в дермата, повдигат базалната мембрана и епидермиса и повърхността на кожата придобива характерния релеф на същата портокалова кора. Може да се каже и по друг начин: целулитните подутини по кожата се образуват, защото преградите „дърпат“ кожата навътре.

Целулитът е неизбежен?Много чуждестранни естетици смятат, че целулитът започва с наддаване на тегло, което води до последващ "растеж на подкожни мастни мастни клетки, компресирани от напречни фиброзни съединителни прегради, които образуват неравности и трапчинки по повърхността на кожата" (www.cellulitetips.com).

Нерационалното хранене и липсата на физическа активност са сред основните провокатори на целулита във всяка възраст. Съпътстващият процес на стагнация на лимфния и кръвния поток, отслабването на метаболизма превръщат проблема в катастрофа. И колкото по-тънка и по-малко еластична става кожата с възрастта, толкова по-грозни се появяват неравностите и неравностите под нея. Склерозирането на фиброзните прегради на съединителната тъкан провокира увеличаване на метаболитните промени в съединителната тъкан, отслабванефункциониране на фибробластите, хипертрофия на колагенови влакна. Директор на МЦ "Бюти Клиник", физиотерапевт, д-р. Оксана Калинина (Иваново) има следното виждане за проблема: „Наличието на портокалова кора зависи пряко от състоянието на еластичните и колагеновите влакна. Намаляването на количеството еластин с възрастта и разграждането на колагена и съответно влошаването на тургора и еластичността на тъканите са нормални прояви на процеса на стареене.

Всичко това ни позволява да направим следното заключение: невъзможно е напълно да се отървем от целулита и да предотвратим развитието му, този процес е необратим (обаче има надежда, че с определени усилия може да бъде намален). Професор от катедрата по медицинска козметология на MAPO (св. диета, липса на физическа активност, тесни дрехи, тютюнопушене, алкохол, съпътстващи заболявания, бременност - което вероятно не е причината за тях.

Според професора целулитът е естествен процес на развитие на предимно женско тяло със своите особености – работата на ендокринната и имунната системи, микроциркулацията, комплекс от заболявания, начин на живот. „Ако в хода на по-нататъшната работа видя, че това не е така, ще се покая публично, но сега ми се струва, че това е напълно естествен процес, чийто проблем днес е преувеличен.“ Тъй като обаче има все повече хора, които искат да победят целулита, козметолозите "нямат друг избор, освен да се справят с този естествен процес" ...