Изотретиноин - инструкции за употреба, показания, дози
Инструкции за употреба:
Форма на освобождаване и състав
Дозирани форми на лекарството - таблетки и капсули за перорално приложение от 10 mg и 20 mg.
Активният компонент на изотретиноина е едноименното вещество.
Показания за употреба
Изотретиноин се използва за лечение на:
- Тежки форми на акне (конглобатно, нодуларно кистозно и акне с риск от белези);
- Акне, което не се повлиява от други терапии.
Противопоказания
- По време на бременност;
- По време на планиране на бременността;
- С тежка хиперлипидемия;
- кърмещи жени;
- Пациенти с тежка чернодробна недостатъчност;
- Едновременно с тетрациклини и други ретиноиди;
- С хипервитаминоза А;
- С повишена чувствителност към лекарството.
Възможно е да използвате продукта, но с изключително внимание, когато:
- бъбречна недостатъчност;
- Диабет;
- затлъстяване;
- История на депресия;
- Нарушаване на липидния метаболизъм;
- Алкохолизъм.
Начин на приложение и дозировка
Лекарството трябва да се приема перорално по време на хранене. Дозировката се избира индивидуално, тъй като ефективността на изотретиноин и неговите странични ефекти са дозозависими и могат да имат различна степен на тежест при различните пациенти.
Първоначалната доза обикновено е 0,1 mg на килограм тегло на пациента. След 4 седмици, в зависимост от ефективността и поносимостта на лекарството, тя се увеличава с 0,1-1 mg / kg / ден.
СреденТерапевтичната доза е 0,4-0,5 mg / kg / ден, разделена на два приема. При тежки случаи на заболяването, както и в случай на увреждане на акне на багажника, дневната доза се увеличава до 2 mg / kg.
Максималната допустима доза за пациенти с тежка хронична бъбречна недостатъчност е 10 mg / ден.
Като се вземе предвид отговорът на текущата терапия и / или тежестта на страничните ефекти, дозата се коригира по време на лечението.
Продължителността на употребата на изотретиноин е 16-24 седмици. Ако през това време броят на обривите е намалял с поне 70%, терапията се спира. В случай на персистиращ или рецидивиращ ход на заболяването се предписват повторни курсове на лечение на интервали от най-малко 2 месеца.
Странични ефекти
При използване на изотретиноин могат да се появят следните нежелани реакции:
- От страна на храносмилателния тракт: кървене от венците, сухота на устната лигавица, възпаление на венците, диария, гадене, кървене, възпалително заболяване на червата (илеит, колит); рядко - панкреатит (особено при пациенти със съпътстваща хипертриглицеридемия над 800 mg / dl), много рядко - фатален панкреатит, хепатит, преходно и обратимо повишаване на чернодробните трансаминази;
- От страна на нервната система и сетивните органи: фотофобия, главоболие, прекомерна умора, псевдотумор на мозъка (проявява се с подуване на зрителния нерв, гадене, повръщане, главоболие, зрително увреждане), ксерофталмия, намалена зрителна острота (особено здрач), конвулсивни припадъци; рядко - блефарит, кератит, конюнктивит, дразнене на очите, нарушено цветоусещане, оптичен неврит, лещовидна катаракта, загуба на слуха при определени звукови честоти, психоза, депресия, суицидни мисли;
- Такастрани на опорно-двигателния апарат: болка в мускулите и ставите, артрит, тендинит, калцификация на връзки и сухожилия, хиперостоза;
- От страна на хемопоетичната система: неутропения, левкопения, анемия, ускорена ESR, увеличаване или намаляване на броя на тромбоцитите, намаляване на хематокрита;
- От страна на дихателната система: много рядко - бронхоспазъм (по-често при пациенти с анамнеза за бронхиална астма);
- On the part of the skin: facial erythema or dermatitis, fulminant forms of acne, increased proliferation of granulation tissue, peeling of the skin of the palms and soles, onychodystrophy, pyogenic granuloma, sweating, paronychia, itching, persistent thinning of the hair, hyperpigmentation, reversible hair loss, hirsutism, photosensitivity, rash, mild skin injury. В началото на лечението е възможно обостряне на акне, което продължава няколко седмици;
- Други: системни реакции на свръхчувствителност, протеинурия, хематурия, васкулит, лимфаденопатия, гломерулонефрит, хипертриглицеридемия, хиперурикемия, понижени нива на липопротеини с висока плътност, хиперхолестеролемия, локални и системни инфекции, причинени от Staphylococcus aureus; рядко - хипергликемия.
В случай на продължителна употреба на изотретиноин и / или във високи дози може да се развие хипервитаминоза А, проявяваща се с кървене от носа, хейлит, обратимо помътняване на роговицата, конюнктивит, непоносимост към контактни лещи, суха кожа, ларинкса и фаринкса, дрезгав глас.
специални инструкции
В случай на зрително увреждане, колит или симптоми на мозъчен псевдотумор, лечението трябва да се преустанови. При съмнение за псевдотумор се предписва неврологичен преглед.
По време на периода на лечение:
- Необходимо е да се следи чернодробната функция, ниволипиди, както и глюкоза, особено при пациенти с диабет;
- Избягвайте повишена инсолация, включително UV терапия;
- Не правете епилация с восъчни приложения, тъй като това е изпълнено с отлепване на епидермиса, белези и развитие на дерматит;
- Не трябва да приемате едновременно други лекарства от групата на ретиноидите, т.к. възможно развитие на хипервитаминоза А;
- Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства, особено вечер;
- Не трябва да приемате лекарства, които повишават фоточувствителността (включително тиазидни диуретици, тетрациклини и сулфонамиди), т.к. увеличава риска от слънчево изгаряне.
При използване на изотретиноин е възможна непоносимост към контактни лещи. При нежелани реакции от страна на органа на зрението трябва да се използват очила.
Изотретиноинът може да намали ефективността на прогестерона, това трябва да се има предвид от жени, приемащи орални контрацептиви.
Accutane, 13-cis-Retinoic acid, Acnecutane, Retinoic маз, Sotret, Retasol, Roaccutane.
Условия за съхранение
Съхранявайте Изотретиноин на защитено от слънчева светлина място при температура до 25 ºC. Срок на годност - 4 години.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.