Изпитни тестове по избираемата дисциплина "Клинична електрокардиография" 7 курс ОМ "ОП"
1. Кое от следните е най-свързано с предсърдното мъждене според ЕКГ данните?
А) Удължаване на PQ интервала
B) Отрицателна P вълна преди QRS комплекса
В) Отрицателна P вълна зад QRS комплекса
D) PQ интервалът не се променя
E) + R-R интервалите са различни
2. Кое е най-характерното за предсърдното мъждене според ЕКГ данните?
A) + Вместо P вълна, трептящи вълни с различна амплитуда и продължителност
B) Отрицателна P вълна преди QRS комплекса
В) Отрицателна P вълна зад QRS комплекса
D) PQ интервалът не се променя
Д) Продължителността на R-R интервалите не се променя
3. На ЕКГ - няма Р вълни, вместо тях, f вълни с различна амплитуда и продължителност се виждат по-добре в отвеждания II, III, avF, V1-V2. Какво ритъмно нарушение е най-вероятно при пациента?
А) + предсърдно мъждене
Б) предсърдно трептене
В) Атриовентрикуларен блок I степен
Г) Синусова аритмия
Д) Атриовентрикуларен блок II степен
4. НАЙ-характерното за предсърдно трептене според ЕКГ ще бъде
А) + Няма P вълна, има F вълни, които са еднакви по дължина, форма, височина, наподобяващи зъби на трион
В) Честотата на предсърдните вълни е 60-80 в минута
C) P вълна отрицателна зад QRS комплекса
D) Р вълната е разширена, разделена
Д) QRS комплексът е деформиран, разширен
5. Мъж на 55 години е приет с оплаквания от сърцебиене, задух и обща слабост. Пациентът се смята за около 3 дни, анамнеза за инфаркт на миокарда. На ЕКГ вълната P не се записва. Има предсърдни вълни F с честота 250 в минута, еднакви по дължина, форма и височина,се състоят от стръмно възходящо и леко низходящо коляно (зъбци на триона), ясно видими в отвеждания II, III, avF, V1. R-R интервалите са еднакви. QRS комплексът не е променен. Какво е ритъмното нарушение при пациента?
А) предсърдно мъждене
В) + Предсърдно трептене, правилна форма
В) синусова аритмия
Г) Атриовентрикуларен блок I степен
Д) Атриовентрикуларен блок II степен
6. Мъж на 75 години е приет с оплаквания от сърцебиене, задух и обща слабост. Тези оплаквания тревожат около месец, анамнеза за хронична коронарна болест на сърцето от около 10 години. На ЕКГ вълната P не се записва. Има предсърдни F вълни с честота 270 в минута, еднакви по дължина, форма и височина, състоят се от стръмно възходящо и леко низходящо коляно (зъбци на трион), ясно се виждат в отвеждания II, III, avF, V1. R-R интервалите са различни. QRS комплексът не е променен. Какво е ритъмното нарушение при пациента?
А) предсърдно мъждене
B) + Предсърдно трептене, неправилна форма
В) синусова аритмия
Г) Атриовентрикуларен блок I степен
Д) Атриовентрикуларен блок II степен
7. Признак на SSSU - синдром на болния синус е:
А) + Тежка персистираща брадикардия
Б) Умерена брадикардия
В) синусова аритмия
Г) Вентрикуларна екстрасистола
Д) Атриовентрикуларен блок I степен
8. Кое е най-характерното за SSS - синдром на болния синус?
А) синусов ритъм
Б) синусова аритмия
C) + Синдром "тахикардия-брадикардия"
Г) Вентрикуларна екстрасистола
Д) Атриовентрикуларен блок I степен
9. Мъж на 60 години е приет с оплаквания от сърцебиене, усещане за "замиране" на сърцето, задух, световъртеж,слабост. В историята - преди 2 години претърпя миокарден инфаркт. Аускултация: приглушени сърдечни тонове, брадикардия, пулс 40-42 удара в минута, кръвно налягане - 160/80 mm Hg. На ЕКГ - изразена синусова брадикардия 40 удара в минута. Брадикардията продължава дори след прилагане на разтвор на атропин. При ортостатичен тест също няма повишаване на ритъма. Какво най-вероятно усложнение се е развило при пациента?
А) синусова аритмия
В) Атриовентрикуларна блокада от 1-ва степен
В) Атриовентрикуларна блокада 2-ра степен
10. Мъж на 40 години е приет с оплаквания от сърцебиене, усещане за "замиране" на сърцето, задух, световъртеж, слабост. История: Преди 6 месеца прекара респираторна вирусна инфекция. Аускултация: приглушени сърдечни тонове, нарушен ритъм, кръвно налягане - 110/80 mm Hg. На ЕКГ - пароксизмална форма на предсърдно мъждене с брой камерни контракции около 185 на минута, заменена със спиране на синусовия възел. Какво е ритъмното нарушение при пациента?
А) синусова аритмия
В) Атриовентрикуларна блокада от 1-ва степен
В) Атриовентрикуларна блокада 2-ра степен
D) + Синдром на слабост на синусовия възел - (SSSU)
11. Жена на 70 години се оплаква от сърцебиене, усещане за "замиране" на сърцето, задух, световъртеж, слабост. Два пъти е прекарала миокарден инфаркт. Аускултация: приглушени сърдечни тонове, кръвно налягане - 140/80 mm Hg. На ЕКГ - пулс 35-40 в минута. Атропиновият тест е отрицателен. Какво е най-вероятно да се развие при пациента?
А) синусова аритмия
В) Атриовентрикуларен блокI степен
В) Атриовентрикуларен блокII степен
D) + Синдром на болния синус
12. Мъж на 30 години е приет с оплаквания от сърцебиене, усещане за "замиране" на сърцето, задух, световъртеж,слабост. В историята - преди 2 години претърпя миокардит. Аускултация: приглушени сърдечни тонове, нарушен ритъм, кръвно налягане - 100/60 mm Hg. На ЕКГ - пароксизмална форма на предсърдно мъждене с брой камерни контракции от около 175 на минута, заменена със спиране на синусовия възел. Какви аритмии най-вероятно са се развили при пациента?
А) синусова аритмия
В) Атриовентрикуларен блокI степен
В) Атриовентрикуларен блокII степен
D) + SSS - синдром на болния синус
13. НАЙ-типичният ЕКГ признак на предсърдно трептене е
A) + Наличие на предсърдни F вълни с характерна форма на трион (II, III, aVF, V1, V2)
C) Отрицателна P вълна в отвеждания V1-V 2
В) Отрицателна P вълна зад QRS комплекса
Г) QRS комплекс под формата на QS
Д) Наличие на цикъл от произволни вълни f, имащи различна форма и амплитуда (II, III, aVF, V1, V2)
14. За тахисистолната форма на предсърдно мъждене, най-характерната честота на камерна контракция за 1 минута:
15. За брадисистолната форма на предсърдно мъждене, характерната честота на камерна контракция за 1 минута:
16. Мъж на 65 години е приет с оплаквания от притискаща болка зад гръдната кост, излъчваща се в лявата ръка, купирана с нитроглицерин, появяваща се при физическо натоварване, сърцебиене, смущения в работата на сърцето. Анамнеза за артериална хипертония в продължение на 20 години с максимално покачване до 200/100 mm Hg. Миналата година приема верапамил по 240 мг на ден. На ЕКГ увеличението на PQ интервала е повече от 0,24 сек. Какво най-вероятно е развил пациентът?
А) Пълна блокада на лявото краче на Хисовия сноп
В) + Атриовентрикуларен блок I степен
В) Непълна блокада на десния крак на Хисовия сноп
Д)Пълна блокада на десния крак на Хисовия сноп
Д) Синоатриална блокада
17. При атриовентрикуларна блокада от 1-ва степен интервалът P - Q е равен на:
18. Удължаване на P-Q интервала се наблюдава при:
А) + Атриовентрикуларен блок I степен
В) С пълна атриовентрикуларна блокада
В) предсърдна екстрасистола
Г) Вентрикуларна екстрасистола
Д) Предсърдна хипертрофия
19. Рядък ритъм (HR 40 удара в минута или по-малко) с атака на Morgagni - Edems - Stokes е най-типичен за:
А) + Пълна атриовентрикуларна блокада
В) Атриовентрикуларен блок I степен
В) С блокада на лявото краче на Хисовия сноп
Г) Вентрикуларна екстрасистола
Д) Междупредсърдна блокада
20. ЕКГ признак на атриовентрикуларен блок I степен е:
A) PQ интервал по-малък от 0,20 секунди
B)+ увеличение на PQ интервала с повече от 0,20 секунди
C) Деформация или обръщане на полярността на P вълната
Г) Рязко отклонение на електрическата ос на сърцето вляво
Д) Преждевременна поява на променен QRS комплекс
21. ЕКГ признаците на атриовентрикуларна блокада от III степен са:
А) + Пълно разделяне на предсърдния и камерния ритъм
В) Броят на контракциите на вентрикулите е 70 удара в минута
В) Броят на контракциите на вентрикулите 180-220 удара в минута
D) Броят на контракциите на вентрикулите 90-130 удара в минута
Д) Броят на контракциите на вентрикулите 140-250 удара в минута
22. Мъж на 70 години е приет в клиниката с оплаквания от силна слабост, световъртеж, главоболие, натискащи болки в гърдите, облекчени от нитроглицерин. Анамнеза за инфаркт на миокарда преди 2 години. На ЕКГ постепенно нарастващо удължаване на P-Q интервала до пролапса на камерния комплекс, след коетоима дълга пауза. Тези промени са най-характерни за следната патология:
А) Атриовентрикуларен блок I степен
В) + Атриовентрикуларен блок II степен
В) Атриовентрикуларен блок III степен
Г) Предсърдно мъждене
Д) Предсърдно трептене
23. Периодите Венкебах-Самойлов са най-характерни за:
А) Атриовентрикуларен блок I степен
В) + Атриовентрикуларен блок II степен
В) синусова аритмия
Г) Пълен атриовентрикуларен блок
Д) Пълна блокада на лявото краче на Хисовия сноп
24. Под въздействието на импулси от кой възел предсърдията се свиват в пълен AV блок:
А) + синусов възел
Б) горната част на атриовентрикуларния възел
В) Средна част на атриовентрикуларния възел
Г) Долен атриовентрикуларен възел
Д) Влакна на Пуркиние
25. Индикацията за постоянна кардиостимулация е:
А) Синусова брадикардия 44-42 удара в 1 минута
В) + Атаки на Моргани-Адамс-Стокс
В) Атриовентрикуларен блок I степен
Г) Пълна блокада на левия крак на Хисовия сноп
Д) Пълна блокада на десния крак на Хисовия сноп
26. Мъж на 60 години с диагноза коронарна артериална болест Постинфарктна кардиосклероза внезапно губи съзнание. Състоянието е придружено от епилептиформни конвулсии, неволно уриниране и дефекация. На ЕКГ е регистрирана атриовентрикуларна блокада II степен, Mobitz I. Какви промени се откриват на ЕКГ при тази патология?
А) разширяване на QRS комплекса в отвеждания V5-V6
В) удължаване на P-Q интервала повече от0,20 "
В) + постепенно удължаване на P-Q интервала от комплекс към комплекс, последвано от загуба на един или повече QRS комплекси
Г) равномерно удължен P-Q интервал с пролапс на всеки 2 QRS комплекса
E) P вълна повече от 0,20 s.
27. Мъж на 60 години, който е в интензивно отделение поради инфаркт на миокарда с голяма фокална задна диафрагма, развива краткотрайна загуба на съзнание с конвулсивен синдром, неволно уриниране. Сърдечните звуци са заглушени, сърдечната честота е 34 за 1 минута. BP - 130/70 mm Hg. На ЕКГ атриовентрикуларна дисоциация. QRS номер - 34 за 1 минута. Числото P е 80 за 1 минута. Ширината на QRS комплекса е 0,14 сек. Какво усложнение се е развило при пациента:
А) синоаурикуларна блокада - II степен
B) AB блок II степен Mobitz I
В) AB блок II степен Mobitz II
D) + пълен AB блок
Д) блокада на краката на снопа на His
28. Жена на 34 години, страдаща от дифузна токсична гуша, разви задух и учестен пулс. Сърдечните тонове са силни, ритъмът е грешен. Кратък систоличен шум на върха. Пулс - 128 за 1 мин, PS - 78 за 1 мин, аритмичен. На ЕКГ: R-R- различни, вълни f в II, III av F, V1; Р вълната отсъства. Какво ритъмно нарушение е най-вероятно при пациента?
А) + предсърдно мъждене
Б) предсърдно трептене
В) предсърдна екстрасистола
Г) камерна екстрасистола
Д) пароксизмална тахикардия от AV възел
29. Синдромът на Morgagni-Adams-Stokes се наблюдава при:
А) синусова тахикардия
Б) + пълна атриовентрикуларна блокада
В) синусова аритмия
Г) синусова брадикардия
Д) пълна блокада на левия крак на неговия сноп
30. Периодите на Самойлов-Венкебах се наблюдават при: