Изрязване на шийката на матката с бримка как се прави, противопоказания

Под въздействието на неблагоприятни фактори, включително в резултат на инфекция с човешки папиломен вирус, лигавицата на шийката на матката и цервикалния канал може да претърпи дегенерация. В същото време клетките му губят естествената си структура и външен вид, а в тежки случаи пораждат злокачествени тумори, чиято основна разлика от доброкачествените новообразувания е способността да се разпространяват чрез кръвта и лимфата в тялото на жената. Само навременната диагноза и лечение могат да избегнат сериозни усложнения.

Как се извършва диагностиката?

Модифицираните участъци на лигавицата се откриват от лекаря още по време на прегледа на шийката на матката в огледалата. Колпоскопията му помага да ги изследва по-подробно, а цитологията (намазка от атипични клетки) помага да се изключи рак.

Но за да се установи какво точно се е случило с променената област на лигавицата и дали в този случай има признаци на злокачествено заболяване, е необходимо да се вземе малка тъканна проба за микроскопски анализ. В този случай трябва да действате много внимателно, като запазите целостта на възможно най-много клетки. Изрязването на бримката на шийката на матката се справя добре с тази задача.

Така се нарича диагностично-лечебна процедура, при която с помощта на специален инструмент във формата на бримка се изрязват тъкани, претърпели патологични промени. Инструментът може да бъде вид електрокаутер или радиовълнов скалпел. Радиовълновата верига ви позволява да действате с максимална точност и минимизира вероятността от цикатрициални дефекти и хипертрофия на лигавицата в бъдеще.

В зависимост от това как са разпределени по повърхността на лигавицата, се използват квадратни бримки,полукръгла или триъгълна. На Запад тази техника се наричаше LEEP - това е съкращение от американското й име.

Показания за употребата му могат да бъдат:

висока степен на дисплазия;
невъзможността да се определи границата между нормален и дегенерирал епител по време на колпоскопия;
откриване на признаци на дегенерация на клетките на цервикалния канал в резултатите от изстъргването;
несъответствие между резултатите от хистологични и цитологични изследвания;
рецидив след лечение на висока степен на дисплазия.

Изрязването се превърна в достойна алтернатива на традиционната биопсия, тъй като изрязва големи тъканни фрагменти на голяма дълбочина и по-малко клетки се увреждат. В същото време рискът от развитие на усложнения и цикатрициални деформации на цервикалния канал е значително намален.

Предимството на този метод е също, че с негова помощ, още в рамките на диагнозата, е възможно да се елиминират засегнатите области и по този начин да се предотврати развитието на по-нататъшни усложнения. Ако е необходимо (например при наличие на цервикални деформации), ексцизията се комбинира с други техники - например нож или лазерна конизация.

Кога тази техника е противопоказана?

Не се прибягва до ексцизия на бримка, когато:

диагностициран или предполагаем инвазивен рак на маточната шийка;
наличието на възпалителен процес във влагалището или лигавицата на цервикалния канал;
кървене от матката от всякакъв произход;
бременност;
кърмене и лактационна аменорея (липса на менструация по време на кърмене).

Тази техника се използва с повишено внимание при дисплазия степен 3. Обикновено в тезислучаи се дава предимство на конизацията.

рехабилитационен период

След изрязване на шийката на матката жената остава в болницата няколко часа: докато налягането и сърдечната честота се нормализират. След това пациентът може да се подложи на рехабилитация у дома.

Лекуващият лекар след изрязване на шийката на матката разработва план за терапия, прегледи и прегледи за проследяване на резултатите от лечението.

Фактори, забавящи възстановяването след операция:

менструация по време на операция;
бременност или кърмене;
инфекции на пикочно-половата система;
наднормено тегло.

За да избегнете усложнения, трябва да следвате определени правила. След операцията се препоръчва да се въздържате от сексуална активност за един месец; ограничаване на вдигането на тежести (максимум 3 кг), изключване на спортни дейности; не можете да се парите в сауната или банята, да се къпете, да плувате в басейн и езера. Забранено е приемането на лекарства, които разреждат кръвта. Пълното възстановяване на шийката на матката настъпва след -6 седмици. Кървавият, кафеникав секрет след ексцизия на шийката на матката обикновено продължава около 10-12 дни. В този случай няма причина за притеснение. Продължително тежко кървене, отделяне с гной, треска, силни спазми, болка трябва да предупреждават. В този случай трябва спешно да се консултирате с лекар.