Изследване на дихателната система - ботаника и земеделие
2. Изследване на дихателната система
Планът за клинично изследване на дихателната система е както следва: носната кухина, параназалните кухини, ларинкса, трахеята, щитовидната жлеза, гръдния кош в областта на белите дробове. Нанесете инспекция, палпация, перкусия и аускултация.
Изследване на горните дихателни пътища. Изследването започва с оглед на носния планум и ноздрите, като се обръща внимание на симетрията, формата и контурите. Обърнете внимание на силата, равномерността и симетрията на издишаната въздушна струя (сравняват се двете ноздри), както и на нейната миризма, влажност и температура. Те също така обръщат внимание на изхвърлянето от носната кухина, определят техния произход. В бъдеще се извършва изследване на лигавицата на носната кухина с помощта на осветителни устройства.
При изследване на горните дихателни пътища не са открити аномалии: носните отвори са умерено разширени, секрецията от носа е незначителна. Струята издишан въздух от двете ноздри е равномерна, без мирис, с умерена сила, влажност и температура.
Изследване на ларинкса и трахеята. Външният преглед на ларинкса и трахеята се извършва чрез инспекция, палпация и аускултация. При външен преглед може да се забележи спускане на главата, разтягане на врата и затруднено дишане, понякога се открива подуване в ларинкса и трахеята поради възпаление и подуване на околните тъкани. При изследване на трахеята се определя промяна във формата, кривина, деформация, фрактури и разкъсвания на пръстените.
Палпацията установява чувствителност, температура в ларинкса и трахеята, наличие на осезаеми шумове в техния лумен.
Аускултацията на ларинкса и трахеята може да се извърши чрез посредствени и директни методи. Обикновено слушайте звука на стеноза, напомнящ произношението на буквата"Х", при аускултация на ларинкса, този звук се нарича ларингеален, а при аускултация на трахеята - трахеално дишане.
Когато усилвате звуците, може да изпитате:
1. Укрепване на ларингеалното и трахеалното дишане с възпаление на лигавицата на ларинкса и трахеята.
2. Стридор като свистене или съскане със стеноза на лумена на ларинкса и трахеята.
3. Хрипове, които в зависимост от естеството на ексудата по време на възпаление на лигавицата на ларинкса и трахеята могат да бъдат сухи или мокри.
Вътрешното изследване на ларинкса се извършва чрез директно изследване на него. Възможно е при кучета с късо лице, котки и птици. За да направите това, устната кухина на животното се отваря широко, езикът се издърпва настрани, хваща се през марля и се фиксира отвън с два пръста на другата ръка и се повдига ларинкса.
При изследване на ларинкса обърнете внимание на цвета и състоянието на неговата лигавица, състоянието на глотиса и неговите връзки.
При бимануална палпация на ларинкса и трахеята не се установява увеличение и оток, без температурни отклонения и болка. При директна аускултация не са открити външни шумове.
Изследване на кашлица. При оценка на кашлицата се отбелязва нейната сила, честота, продължителност, болезненост и време на поява (в покой, при движение, на чист въздух, на закрито).
Ако по време на изследването няма неволна кашлица, тогава тя е причинена изкуствено. При кучетата гръдният кош се притиска или се перкутира силно, или се потупва с длан.
Разграничете кашлицата висока и ниска, силна, глуха, мокра, суха, дрезгава и лаеща.
Болката при кашлица се определя от поведението на животното. Наблюдават се празни преглъщащи движения, изпъване на шията, клатене на главата, удряне на гръдните крайници, стенания и др.признаци на тревожност.
Изследване на щитовидната жлеза. При животните щитовидната жлеза се състои от два плоски лоба, свързани с мост, и се намира отстрани на първите три трахеални пръстена. Изследва се чрез инспекция и палпация. Жлезата се палпира едновременно с двете ръце, с плъзгащи движения, като се обръща внимание на нейния размер, консистенция, подвижност и чувствителност.
Промените в състоянието на жлезата включват увеличение, туберкулоза и уплътняване на нейните дялове.
При прегледа щитовидната жлеза на Белка не се палпира.
Изследване на гръдната стена. При животните гръдният кош започва да се изследва от известно разстояние, за да се видят едновременно двете половини (при малките животни те се изследват отгоре). Установяват неговата форма и подвижност, както и дихателната честота (при кучето 14 - 24 в минута), вида, ритъма, силата, симетрията на дихателните движения и характера на задуха. Оценявайки тези показатели, трябва да вземете предвид вида на животното, пола, възрастта, породата, конституцията, мазнините.
Гръдният кош е заоблен, умерено удължен, прави симетрични, равномерни и равни движения; гръден тип дишане.
Определяне на честотата на дихателните движения. За да определите честотата на дишане при животни в покой, пребройте броя на вдишванията или издишванията за 1 минута. В този случай се използват методи за изследване, палпация, аускултация. Определя се от въздушната струя, екскурзиите на гърдите, движението на крилата на носа, въздишките по долния контур на корема. Индикаторът може да бъде повлиян от външен шум, болка, ухапвания от насекоми в тези случаи, изчислението се извършва няколко пъти и след това се изчислява средната стойност.
Дихателната честота зависи от вида на животното, неговия пол, възраст, порода, продуктивност, мускулна работа, възбуда,бременност, фитнес и време на годината.
Дихателната честота се измерва ежедневно в продължение на 10 дни.
Изследване на дишането. Диспнея е задух, който се променя по честота, ритъм, дълбочина и вид. За да се регистрира недостиг на въздух, се използва методът на инспекция: обръщат внимание на екскурзията на гръдния кош, състоянието на ноздрите, междуребрените мускули, коремните стени, ануса, външния вид на стрелящия улей.
Недостигът на въздух може да бъде както физиологичен, така и патологичен, възниква само в покой или само по време на тренировка. Важно е да се определи в коя фаза на дишането се появява задухът; в зависимост от това се разграничават инспираторна и експираторна диспнея.
Няма диспнея при прегледа.
Перкусия на гръдния кош. При изследването на белите дробове се използват два вида перкусия: топографска, с помощта на която се определят границите на белите дробове, и сравнителна - за идентифициране на огнища на възпаление, тумори, кухини, натрупване на течност и газове и въздух в паренхима.
При провеждане на топографска перкусия те перкусират по протежение на междуребрените пространства по метода на legato по спомагателни линии. Задната граница на белите дробове се определя от три хоризонтални линии: изтеглени през maklok, седалищна туберкулоза и през humeroscapular става. Границите се установяват чрез прехода на ясен белодробен звук към тъп, притъпен или тимпаничен звук.
След като определите границите на белите дробове, пристъпете към перкусия на белодробното поле на гръдния кош. При здрави животни във всички части на белодробното поле звукът е ясно белодробен с различни варианти. Белодробното поле се перкутира стакато, започвайки зад лопатката, отгоре надолу по междуребрените пространства.
Проекцията на белите дробове върху гръдния кош има формата на триъгълник, чиято горна граница е хоризонтална, под гръбначния стълб; предната граница се спускавертикално по линията на анконеуса; задната пресича линията на maklock в 11-то, линията на седалищната бубна в 9-то и линията на раменната става в 8-то междуребрие.
Аускултация на гръдния кош. Започвайки аускултация, страничните повърхности на гръдния кош се разделят мислено на области, първо от две хоризонтални линии - горна, средна, долна и след това три вертикални линии, едната от които минава зад лопатките, другата през предния ръб на последното ребро, а третата - между тях.
Аускултацията започва със средната трета на гръдния кош, след това със средната задна област, след което се слушат горната средна и долната област и накрая прескапуларната. Във всяка област се чуват най-малко пет или шест акта на вдишване и издишване, като се сравняват резултатите от аускултацията в симетрични области.
При аускултация, по време на вдишване и в началото на издишване се чува тихо издухване, напомнящо произношението на буквата "F". Този шум се нарича везикуларен (алвеоларен).
При кучетата дихателният шум е най-интензивен, близък до бронхиалното дишане.
Обърнете внимание на допълнителните дихателни шумове: хрипове, крепитус, шум от плеврално триене, шум от пръскане в плевралната кухина, както и шум от белодробна фистула и др.
При инструментална аускултация се улавя нормалното редуване на вдишване и издишване.
Функционален метод за изследване на дихателните органи.
Тестът за задържане на дишането покрива носните отвори и устната кухина на животното със салфетка или кърпа и отчита времето на неговото спокойно поведение без дишане: при животни с достатъчен капацитет на белите дробове е от 30 до 40 секунди.
При провеждането на този метод за изследване на функционалната способност на белите дробове времето на спокойно поведение е 21 секунди. Въз основа на размера и възрасттарезултатът е задоволителен.