Изследване на слуховия нерв
Разпит на пациента. Пациентът е загрижен за загуба на слуха в едното или двете уши. Може да не възприема добре силната реч и по-добре - тихата; чува несъществуващи шумове - шум от работеща машина, гора, дъжд (прости слухови халюцинации), както и гласове, звуци от музика и др. (сложни слухови халюцинации). Важно е да се изясни в каква ситуация пациентът има усещане за шум - например в тишина, когато няма разсейване или преди пристъп на световъртеж; дали усещанията са постоянни или епизодични, какво ги придружава, какво ги следва.
Н.С. Blagoveshchenskaya, 1981,разделя шумоветена субективни, които чува само пациентът, и обективни - те могат да бъдат чути или чути на разстояние. Обективните шумове са съскащи, пулсиращи, съвпадащи с пулса. Доста често те имат съдов произход и са причинени от аневризма. Тези шумове могат да изчезнат с компресия на съдовия сноп на шията. Освен това Н.С. Blagoveshchenskaya, 1981, описва обективен шум по време на миоклонично потрепване на мускулите на средното ухо (m. tensor tympani), инервирани от V двойка на CN и стремеца (VII двойка); с миоклонус на мекото небце. Този шум наподобява пращене на скакалец, скърцане на сух сняг.
Шумовете, които се появяват при засягане на периферния слухов апарат, са интензивни, много обезпокоителни за пациентите. Понякога предизвикват невротични реакции. Това ги отличава от тези шумове, които се появяват при централна загуба на слуха. Последните почти не безпокоят пациента и той като правило не обръща внимание на тях.
Шумовемогат да се наблюдават при увреждане на слуховия път на всяко ниво. Редакторите на сайта обясняват тази особеност с влиянието на неоплазмата върху различни части на слуховия път.
Изследване на остротата на слуха(слухфункции). Проверява се способността на пациента да възприема шепотната реч от разстояние 5-6 метра. В този случай пациентът трябва да бъде обърнат с ухо към изследващия, противоположното ухо е плътно затворено (пациентът затваря ухото си, натискайки пръста си върху трагуса). Условието за проверка на слуха е стаята да е тиха. При изследването на слуха можете да използвате думи, които включват гласните „o“ или съгласните „m“, „n“, „p“, „v“; номера 33, 45 и т.н.
С намаляване навъзприемането на шепотната речсе прави маркировка от какво разстояние пациентът възприема шепотната реч, а в случаите, когато не го чува - силно. Може ли пациентът да различи тиктакането на часовник до ухото или звука на косата, която се търка между пръстите.
Камертони: 1) Тест на Rinne. Кракът на звуковия камертон C128 първо се поставя върху мастоидния процес и след края на възприемането на бръмченето се прехвърля във външния слухов канал. Обикновено въздушната проводимост е 2 пъти по-дълга от костната. Костната проводимост варира в широки граници – от 10 до 18 секунди. Възможни грешки на изследователя при провеждане на тестове с камертон - звукът на камертона се изключва при случайно докосване на клона на камертона до ушната мида, косата или пръстите на изследователя. 2) Тест на Вебер. Кракът на звучащия камертон се поставя в средата на темето или челото. При здрави хора звукът се възприема еднакво и от двете уши. 3) Тест на Швабах. Сравнява се костната проводимост на лекаря и пациента.
Аудиография: отнася се до инструменталните методи за изследване на слуховата функция и дава представа за периферна и централна загуба на слуха. Той е задължителен метод за изследване при редица заболявания от VIII двойка.