Яйчници, гинекология и акушерство
Яйчникът (Ovarium) е чифтен орган, разположен отстрани на матката. Странично той се държи от инфундибулопелвичния лигамент, медиално от овариалния лигамент и отпред в областта на хилуса от мезентериума на яйчника, образуван от задния лист на широкия лигамент на матката (фиг. 2.13, 2.14). Яйчникът се намира зад фалопиевата тръба и нейния мезентериум. Овариалните съдове и плексусът се приближават до хилуса на органа чрез лигамент, който окачва яйчника. В репродуктивна възраст ширината на яйчника е 1,5-5 cm, дължината - 2,5 cm и дебелината - 0,6-1,5 cm.
Размерът на яйчника зависи от нивото на половите хормони и следователно от възрастта на жената и фазата на менструалния цикъл. При младите жени те са бадемовидни, плътни, сиво-розови на цвят. При момичетата яйчниците са малки (около 1,5 см), с мека повърхност, при раждането съдържат 1-2 милиона мордиални фоликули. Яйчниците се увеличават до нормалния си размер в предпубертетния период поради пролиферацията на стромалните клетки и началото на узряването на фоликулите.
В пременопауза размерите на яйчника са 3,5x2,0x1,5 см, в ранна постменопауза - 2,3x,5x0,5 см, в късна постменопауза - 1,5x0,75x0,5 см. След менопаузата няма активни фоликули.
Влияе върху размера на яйчниците и употребата на определени лекарства, например орални контрацептиви, аналози на гонадолиберин, лекарства, предписани за стимулиране на овулацията.
Яйчникът е единственият орган в коремната кухина, който не е покрит от перитонеума. Всеки яйчник е свързан с тялото на матката чрез овариалния лигамент, а при хилуса чрез широк лигамент през мезовариума, който е снабден със съдове и нерви. Отстрани всеки яйчник е свързан чрез суспензия (фуния-тазова) връзка на яйчника с гънките на перитонеума. Отпредфалопиевата тръба е в съседство с повърхността на яйчника, пикочният мехур е в съседство с горната част, а маточната гънка е в съседство с долната част.
Структурата на яйчника В яйчника се изолират кортекс (кортекс) и мозъчно (медула) вещество. Външната повърхност на кората на яйчника се нарича туника албугинея. Медулата е по-слабо изразена от кортикалната субстанция, разположена в областта на портата, състои се от хлабава съединителна тъкан, съдържаща много еластични влакна и кръвоносни съдове. Овариалната кора е по-плътна по консистенция от медулата. Кортексът е представен от фоликули на различни етапи на развитие, заобиколени от специализирана строма.
Повърхността на яйчника е покрита с еднослойни кубични клетки. Под него има неясен слой от съединителна тъкан, tunica albuginea, който се удебелява с възрастта. Основният брой фоликули (90%) претърпяват атрезия и само малка част от тях преминава през пълен цикъл на развитие от примордиалния до преовулаторния фоликул, окулира и се превръща в жълто тяло.
След овулация на зрял фоликул, клетките на неговата стена претърпяват промени (лутеинизация) и образуват жълтото тяло, което е основният източник на полови стероидни хормони в постовулаторната фаза на цикъла. Жълтото тяло функционира средно 2 седмици, след което претърпява обратно развитие и се заменя от така нареченото бяло тяло, което е аваскуларен белег (фиг. 2.15).
Кръвоснабдяване. Яйчникът се кръвоснабдява от яйчниковата артерия, която анастомозира с маточната артерия.
Инервация. Яйчникът се инервира от овариалния и утеровагиналния плексус.