Качествен и количествен състав на майчиното мляко
Женското мляко е уникална комбинация от хранителни вещества, сложна биологична система, която изпълнява пластична, енергийна, имуномодулираща функция. В края на бременността и в първите дни след раждането коластрата се отделя от млечната жлеза на кърмачка. Той е изключително ценен източник на хранителни, защитни и биологично активни вещества, близък по състав до тъканите на новородено бебе. Коластрата се различава от зрялото майчино мляко по своите физични и химични свойства.
Коластрата също така съдържа ензими, хормони и други биологично активни вещества, които допринасят за активирането на незрелите храносмилателни и метаболитни функции при новородени и кърмачета.
Най-високата концентрация на различни имунологични защитни фактори е открита в коластрата, поради което е важно да се осигури кърмене през критичния период, който е неонаталния период за детето.
При изследване на състава на кърмата са открити различни колебания в съдържанието на основните хранителни съставки и микроелементи в зависимост от периода на кърмене.
Съставът на човешкото мляко се различава от животинското по количественото съотношение на протеини, мазнини, въглехидрати, минерални соли и вода.
Количеството протеин в кърмата не е еднакво в различните периоди на кърмене. Съдържа много различни протеини, сред които 18 са идентични с протеините в кръвния серум.
Съотношението на сбора на суроватъчните протеини към казеина в кърмата е 80:20.
Динамика на химичния състав на човешкото мляко в процеса на неговото узряване (на 100 ml) / I. Ya. Kon, 1999 /
Преходно мляко (6-14 дни)
Зряло мляко (повече от 15 дни)
Процент коластра
Енергийна стойност, kcal
Серумната фракция съдържа имунореактивни протеини: лактоферин, лизозим, имуноглобулини.
Съставът на протеините на кравето мляко съдържа главно казеиноген. Съотношението на албумин и казеиноген в човешкото мляко е 3:2, в кравето мляко 1:4.
Казеиногенът, влизащ в стомаха с хранителния болус, под въздействието на стомашния сок се превръща в казеин, т.е.
Казеиновата молекула на женското мляко е 30 микрона, на кравето - 102 микрона. При подсирването на човешкото мляко, поради наличието на фино диспергирани протеини, люспите са малки, което значително увеличава повърхността, достъпна за излагане на стомашен сок. Подсирването на млякото зависи от неговите буферни свойства, което обяснява по-лесното храносмилане и усвояване на протеините на човешкото мляко в сравнение с кравето. Като се има предвид биологичната близост на структурата на протеините на човешкото мляко с протеините на кръвния серум, 1/3 от протеините се абсорбират от стомашната лигавица и преминават в кръвта непроменени.
Съществена характеристика на протеиновия метаболизъм при новородени е невъзможността за ендогенно образуване на аминокиселини, следователно тауринът, тирозинът и цистинът трябва да бъдат добавени към списъка на незаменимите аминокиселини при възрастни (лизин, хистидин, тирозин, валин, метионин, изолевцин, левцин, фенилаланин).
Тауринът в кърмата няма хидролитичен произход, а се съдържа в свободна форма. Неговата химична структура е 2-аминоетансулфонат.
Тауринът влияе върху диференциацията на мозъчните тъкани, развитието на ретината, предаването на нервните импулси, поддържането на структурата на клетъчните и субклетъчните мембрани, контрактилитета на миокарда, конюгацията на жлъчните киселини, осморегулацията, предотвратява хипо- и хипернатремия, имаантиоксидантно и антитоксично действие.
Съдържанието на таурин в коластрата е до 54 mg/l, в преходното мляко -51 mg/l, в зрялото мляко -37 mg/l.
Дефицитът на таурин може да бъде свързан с увреждане и нарушения на диференциацията в централната нервна система и ретината, нарушения в растежа и намаляване на фагоцитната функция на неутрофилите. Високата концентрация на таурин в човешкото мляко е най-важната видово-специфична характеристика.
В следродилния период мастният компонент на кърмата е от голямо значение за детето, тъй като 50% от енергийните му нужди се покриват от мазнини.
Мазнините в майчиното мляко са най-променливият компонент и се характеризират със следните характеристики:
1) наличието на липаза;
2) висока степен на дисперсия;
Трябва да се помни, че бързата смяна на гърдата по време на хранене без пълно изсмукване на млякото от гърдата води до относителна непоносимост към лактоза (тъй като бебето получава твърде много лактоза и недостатъчно мазнини). Последната фаза на хранене (или задното мляко) осигурява значителна част от калорийното съдържание на цялото хранене. Именно в края на храненето концентрацията на мазнини е 4-5 пъти по-висока, отколкото в началото. Затова е важно бебето да получава мляко от началото до края.
Въглехидратите в кърмата са представени основно от -лактоза, която съставлява 90% от общото им количество. Активността на лактозата се повишава в плода, в периода на вътрематочно развитие и се повишава при новороденото като реакция на хранене. Дори при максимална активност на -лактозата, най-голямото количество от нея остава неразградено и достига до дебелото черво, където се ферментира от бифидобактериите до млечна киселина. Това осигурява ниско ниво на рН в изпражненията на децата, които са кърмени. на свой редтова състояние помага за потискане на растежа на патогенната чревна флора.
В допълнение към протеини, мазнини, въглехидрати, женското мляко съдържа минерални соли, които са по-малко, отколкото в кравето мляко. Това е от съществено значение, тъй като позволява да се избегне задържането на осмотично активни йони в тялото на детето при ниска екскреторна функция на бъбреците.
Съотношението на фосфор и калций е 1:2, в кравето мляко 1:1.
Женското мляко е много по-богато от кравето мляко на желязо, мед, цинк, но съдържа много по-малко алкалоземни фосфати и лимонена киселина, които причиняват по-слабо буфериране на млякото.
За хидролизата на човешкото мляко в стомаха е необходим 3 пъти по-малко стомашен сок, отколкото за смилането на същото количество краве мляко.
Количеството витамини в женското мляко почти винаги отговаря на нуждите на детето, въпреки че зависи от сезона на годината и витаминната стойност на храната на кърмещата жена. Средно женското мляко съдържа значително повече мастноразтворими витамини (A, D, E) от кравето мляко.
Многобройни, уникални съставки в кърмата, които предотвратяват ентерална инфекция при кърмени новородени и кърмачета, включват имуноглобулини, лактоферин, лактопероксидаза, комплемент, лизозим, антистафилококов фактор, рибонуклеазо-подобен фактор, бифидум фактор (азотсъдържащ въглехидрат, който предотвратява колонизацията на червата от лактобацили), лимфоцити и макроф възрасти.
Човешкото мляко съдържа достатъчно количество олигополизахариди. Това са пребиотици - вещества, които насърчават растежа и развитието на собствената им флора, а също така участват в храносмилането и образуването на меки, редовни изпражнения при дете.
Благодарение наМногобройни бактериостатични и бактерицидни вещества, майчиното мляко помага да се извърши "имунологичен контрол" на вътрешното състояние на тялото на новороденото, предпазвайки го от ранна инфекция и прекомерно антигенно дразнене, по време на периода на адаптиране към условията на околната среда.
Съставът на човешкото мляко е изключително сложен и непрекъснато се усъвършенства чрез открития на нови компоненти с хранително или биологично значение. Кърмата за новородено е еквивалент на кръв от пъпна връв, осигурявайки му хранителни вещества с уникално качество и усвояемост, информационни и регулаторни вещества (хормоноподобни вещества, разтворени рецептори, които регулират пептидите, простагландини, интерлевкини и др.)
Съставът на млякото не е постоянен дори при една майка и зависи от множество фактори, които влияят върху концентрацията на определени хранителни вещества. Най-големите промени в състава на кърмата настъпват през първите дни и месеци на кърмене.