КАК ДА ИЗМЕРИМ ПРАВИЛНО НАЛЯГАНЕТО
Ето няколко правила, които трябва да запомните, когато измервате кръвното налягане (АН) с механичен сфигмоманометър
- За редовно измерване на кръвното налягане измерванията трябва да се правят по едно и също време два пъти на ден. За да се подобри точността, трябва да се направи серия от три измервания (това е особено важно за хора, страдащи от аритмия), като интервалът между измерванията трябва да бъде най-малко 1 минута. В този случай всеки път въздухът от маншета трябва да се освобождава напълно.
- При първоначалното измерване кръвното налягане трябва да се определи на двете ръце и впоследствие да се измери на ръката, където налягането е по-високо. Разликата в кръвното налягане на ръцете е до 10-15 mm Hg. Колоната се счита за приемлива.
- Преди измерване на кръвното налягане за един час не можете да пушите, да пиете кафе, да се занимавате с физически труд, да приемате адруномиметици (група лекарства, които причиняват стесняване или разширяване на кръвоносните съдове чрез стимулиране на производството на хормона адреналин). Групата на адреномиметиците включва лекарства като мезатон, салбутамол, изадрин, клонидин, капки за нос нафтизин, галазолин.
- Налягането трябва да се измерва при стайна температура (на студено например може да се повиши).
- Измерването трябва да се направи в седнало положение, в спокойна среда, след петминутна почивка. (В някои случаи е разрешено легнало или изправено положение.) Препоръчително е да се облегнете на стола, да отпуснете краката си и да не се пресичате, ръката ви трябва да лежи на масата с дланта нагоре. По-добре е да не държите нищо в ръката си и да не извършвате никакви действия с него. По време на измерването на налягането не трябва активно да се движите и говорите.
ТЕХНИКА ЗА ИЗМЕРВАНЕ НА АД С РЪЧЕН ТОНОМЕТЪР ПО МЕТОДА НА КОРОТКОВ
- Затегнете маншета на тонометъра на ръката на нивото на сърцето (средата на гърдите). Между надут маншет и ръкапръстът трябва да мине. Възможно е (но не е желателно) да се приложи маншет към ръкава на облеклото, но само от тънка тъкан и ако това не пречи на измерването.
- Поставете мембраната на фонендоскопа върху точката на пулсация на брахиалната артерия (приблизително в областта на кубиталната ямка).
- Бързо надуйте маншета с крушка (след затваряне на вентила, за да не излиза въздухът обратно). Необходимо е да се изпомпва въздух до ниво, което е с 20-40 mm по-високо от очакваното систолично ("горно") налягане или до момента, в който пулсът на радиалната артерия престане да се чува.
- Използвайте бавно клапата, за да започнете да изпускате въздух от маншета.
Първият чут удар ще съответства на стойността на систоличното („горно“) налягане, в момента, в който ударите спрат – на диастоличното („долно“). Ако тоновете са много слаби, измерването трябва да се повтори, но преди това помолете пациента да работи с ръката си - няколко пъти я сгъва и разгъва, повдига и спуска.
Трябва да се има предвид, че в някои случаи в интервала между систолното и диастолното налягане интензивността на звуците започва да отслабва, понякога значително.
По този начин, за да се предотвратят тези грешки, налягането на въздуха в маншета трябва да се повиши достатъчно високо (с резерв) и след като изпуснете въздуха, продължете да слушате, докато звуците изчезнат напълно или налягането в маншета падне до нула.
Не трябва да натискате силно с гнездото на фонендоскопа в областта на артерията, в противен случай тоновете могат да се чуят до пълното изпускане на въздуха от маншета, което ще изкриви индикатора за долно налягане. "По-ниското" налягане трябва да се отбележи чрез рязко намаляване на интензивността на звуците.
При използване на полуавтоматични и автоматични апарати за кръвно наляганеОсновният принцип на измерване на налягането е същият, но самата процедура е много по-проста.
КАКВО КАЖАТ ИЗМЕРВАНИЯТА
И така, резултатите са налице. Как да ги тълкуваме? Мнозина са твърдо установили мнението, че всичко в тялото трябва да има своя строго определена норма, по-специално референтното налягане е от 120 до 80 mm Hg. стълб. Въпреки това, ако вашето налягане се различава от посоченото (естествено, в рамките на нормалния диапазон, чиито стойности са дадени в таблицата), това изобщо не означава, че страдате от някакво заболяване. Всеки има свои жизнени показатели на тялото, включително собствена норма на кръвното налягане. Може да бъде под или над средното. Например, при хора, ангажирани с тежък физически труд, систолното налягане може да бъде само 100-90 mm Hg. колона, а диастолното - 60-50 mm Hg. стълб.
Трябва да кажа, че характеристиката на кръвното ви налягане може да се определи само след многократни измервания. Всъщност дори при напълно здрави хора нивото му може да варира в зависимост от много причини: състоянието на нервната система, времето на деня (например сутрин е с 5-10 mm Hg по-ниско) и др.
Обхватът на нормалните показатели на кръвното налягане е достатъчно широк. Предложената таблица ще ви помогне да разберете от коя точка налягането трябва да се счита за повишено.