Как да подобрим състоянието на пациентите на диализа
През последното десетилетие има рязък - със 75%! - увеличаване на броя на пациентите, нуждаещи се от хемодиализа (екстраренално пречистване на кръвта). Бъбречните трансплантации могат да спасят такива пациенти, но донорските органи са крайно липсващи и докато чакат своя ред за трансплантация, те са принудени да се подлагат на диализни процедури 3 пъти седмично, за да премахнат излишната течност от тялото и да премахнат токсините, които се натрупват в кръвта.
Диализата удължава живота, но не може да излекува бъбреците. Около 20% от пациентите на диализа умират всяка година, обикновено също страдащи от диабет и сърдечно-съдови заболявания. За да удължи и подобри качеството на живот, средностатистическият пациент трябва да приема голямо количество лекарства всеки ден. В неговия комплект за първа помощ можете да намерите лекарства за хипертония, за понижаване на нивата на холестерола и нормализиране на нивата на кръвната захар и фосфор. И въпреки че пациентите на диализа са под строго медицинско наблюдение, сред тях има случаи на пренебрегване на лекарственото лечение.
Експертите изчисляват, че повече от 60% от пациентите, подложени на диализа, не приемат лекарства, както е предписано от лекаря. Някои просто забравят да вземат някои хапчета, други намаляват дозите сами, трети приемат всичко, но не навреме. Причините за това са няколко.
Други фактори са свързани с интелектуалната и емоционалната сфера. Нелечимата бъбречна недостатъчност и диализните процедури причиняват големи увреждания на функционалността на пациентите и могат да предизвикат остра емоционална реакция, особено при късна диагностика и започване на процедури без предварителна подготовка. Заболяването и лечението изискват от пациента и семейството му значителни промени в стила и начина на живот. Строга диета и ограничения на консумациятатечностите са важни компоненти на успешната терапия и пренебрегването на тези изисквания може да изложи живота на пациента на опасност.
В някои случаи мобилността на пациентите е ограничена и те са силно зависими от другите, други пациенти не могат да работят на пълен работен ден или изобщо да работят, което води до намалени доходи и икономически проблеми. Те изпитват безпокойство, сексуална дисфункция и психологически стрес. Техните брачни и семейни отношения са подложени на изпитание. Пациентите в тази ситуация са склонни да преминават през различни етапи на отношение, включително шок, отричане, гняв, вина, отчаяние и депресия. Тези чувства пряко влияят върху желанието им да си сътрудничат със здравните специалисти, а също и да приемат лекарства.
Лекарите често чуват от пациенти такива фрази като: „Това лекарство не ми помага, защо да го приемам?“, „Тровя се с всички тези хапчета, те ме карат да се чувствам зле“, „Как ще помогне това, все пак, нямам много време…“ За да бъде лечението успешно, диализният персонал трябва да може да общува с такива трудни пациенти и да ги убеди да спазват всички медицински предписания. В края на краищата, отказът да се приемат лекарства може да доведе до значително влошаване на съпътстващите заболявания, чести хоспитализации, повишен риск от смъртност и увеличаване на разходите за лечение.