Как да преодолеете страха си от рак Медицински блог за спешна помощ
Психолозите биха могли да подобрят процента на преживяемост на пациенти с рак
Това не може да бъде! За какво? Защо аз? Толкова искам да живея - и трябва да умра.. Шок, болка, панически страх - точно такава реакция при човек, разбрал, че има рак. Всеки ден у наснад 120 душипреминават през този шок, всяка година - над 42 хиляди. Ежедневно и ежегодно при толкова много наши сънародници се откриват злокачествени тумори.
Колкото по-рано, толкова по-добре
Прогнозите на СЗО не са обнадеждаващи: заболеваемостта и смъртността от злокачествени новообразуваниядо 2020 г. ще се увеличат 1,5-2 пъти в целия свят. Това е световна тенденция и нашата страна не прави изключение. Ако темпът на нарастване на заболеваемостта продължи, то след две десетилетия ще имаме 78 хиляди болни на година.
„Въпреки това по отношение на заболеваемостта ние изоставаме от икономически развитите страни“, отбелязва директорът на Републиканския научно-практически център по онкология и медицинска радиология. М. Александрова, главен онколог на свободна практика на странатаОлег Суконка. „Можем обаче бързо да ги настигнем.“ Но, уви, по отношение на смъртността ги изпреварваме значително. Въпреки че голямото постижение от последните години е намаляването на съотношението умрели и болни от 68% през 1971 г. на 42% през 2010 г.
Възможността за излекуване зависи пряко от това кога е открит туморът. Ако това се случи в ранните етапи, тогава шансовете за възстановяване са високи.
Трябва да се отбележи, че напоследък диагностиката на онкологичните заболявания значително се подобри, появиха се нови методи на лечение. В страната ни вече са разработени четирискринингови програми: за ранно откриване на рак на гърдата, рак на простатата, рак на дебелото черво и рак на шийката на матката. Тези програми събират информация заздрави хора, които може да са изложени на риск от определени заболявания.
Освен това до края на 2014 г. се предвижда изграждането наПЕТ център(позитронно-емисионна томография) към РНПЦ по онкология и медицинска радиология „Александров“. Появата му ще позволи да се диагностицират с висока точност тумориот 1 cm, които нямат никакви клинични прояви, както и да се разграничат доброкачествени и злокачествени тумори. Още през 2013 г. в страната ще се появи модернамолекулярно-генетична лаборатория, благодарение на която ще може да се назначава индивидуално лечение за всеки пациент, съобразено с молекулярно-генетичния профил на тумора.
Само този, който пръв го победи в главата си, печели рака
И все пак, колкото и обнадеждаваща да е информацията, че злокачествените новообразувания на ранен етап могат да бъдат излекувани, е много трудно да се преодолее страхът от това заболяване. Повечето от нас все още свързват диагнозата "рак" с думата "смърт". Надявайки се, че онкологът ще помогне на пациента да се отърве от този страх, е малко наивно. Неговата работа е да лекува. Разбира се, в идеалния случай лекарят трябва да намери точните думи, които да дадат на болния надежда, да го накарат да не се отказва. Но често на пациентите им липсваелементарно вниманиеот преуморените ни лекари, които често работят за 1,5-2 ставки.
Лекарите знаят, четревожността, депресията, стресътвъзпрепятстват лечението, потискат функционирането на имунната система. По правило пациентите не са в състояние сами да се справят със своята тревожност и страх. Но понякога няма към кого да се обърнат за психологическа помощ.
Председателят на УС на "Бяла българска организация на работещите жени"Ирина Жихарне знае за ракаслухове: самата тя страда два пъти от рак. Сега тя активно участва в подпомагането на такива пациенти.
„Много е важнода се разчупи стереотипът в обществото, че ракът е смъртна присъда, и да се преодолеесамоизолацията на пациентите с рак, казва тя. - Много от тях просто остават сами със страховете си. Болестта избухна в живота, унищожи плановете, показа, че времето им е ограничено. Как да живеем нататък. Ето защо е много важно да намерите професионалисти, които ще ви помогнат да се справите със стреса. Къде да ги търсим? Тук има голям проблем.
Онкологичният диспансер осигуряватарифи за психотерапевти и психолози. Но засега много от тях са свободни. Например в онкологичния център в Гомел днес има само един психолог - и то на непълно работно време. В Минск работят един психолог и един психотерапевт. В Републиканския научно-практически център по онкология и медицинска радиология малко повече. При 42 хиляди онкоболни, които са диагностицирани с това за първи път, това е пренебрежимо малко. И проблемът не е само, че има малко ставки. Няма специално обучени и заинтересовани специалисти. По принцип в Беларусняма такава професия като онкопсихолог. И не всеки психолог е готов да се справи с този проблем, твърде трудно е.
Силата на въображението срещу тумора
Колко важно е психологическото настроение на пациентите с рак за възстановяването се доказва от опита от лечението на такива пациенти в САЩ от семейна двойка, радиоонколог Карл и психологСтефани Симонтън. Те забелязаха, че някои пациенти с рак с добра прогноза, които въпреки това са депресирани и отказват да се борят, умират, въпреки че имат всички шансове да живеят дълго време. И имаше други пациенти, които бяха изписани от клиниката, за да умрат, защото не можеха да направят нищо. Въпреки това, въпреки всичко, те продължиха да живеят иостана в доста добра форма.
Това наблюдение подтикна Симонтънда създаде своя собствена психологическа техника, която мобилизира волята на пациентите да се борят с болестта. В хода на лечението те предложиха на пациентите си да си представят мислено как раковите клетки умират и болестта отстъпва. Да си представим, че лечение, като лъчетерапията, "се състои в потока от милиони малки заряди енергия, които по пътя си засягат всички клетки на тялото - както нормални, така и ракови. Но тъй като раковите клетки са по-слаби, те бързо умират и не могат да се възстановят. След това пациентите бяха помолени да си представят как туморът намалява по размер и здравето им се връща.
Сега е доказано, че в резултат на такива сеанси на психотерапияефективността на традиционните методи на лечениесе повишава драстично - страничните ефекти от химиотерапията и лъчетерапията намаляват, размерът на туморите намалява и по-голямата част от "безнадеждните пациенти" постигат дългосрочна ремисия, а някои дори пълно възстановяване.
В допълнение, с нарастването на заболяванията, които съществуват в страната днес, Републиканският научен и практически център по онкология и медицинска радиология на името на. М. Александрова има нужда отразширяване на амбулаторията. Необходимо е и увеличаване на броя на регионалните онколози. Онкологичният пациент не трябва да седи на безкрайни опашки, а онкологът трябва да има време да прегледа пациента и да му даде задълбочена консултация.
Коментар
Ръководител на Катедрата по психотерапия и медицинска психология на БелМАПОИрина Байкова:
—Психотерапията при лечението на онкоболние едно от важните условия за формиране на адекватно отношение към болестта и към живота като цяло. През последните десетилетия са получени данни зависокото разпространение при пациенти с онкологична патология на така наречените дезадаптивни състояния в отговор на тяхното заболяване. Има доказателства, че дори в случай на положителен резултат от лечението, по-голямата част от пациентите с рак иматпродължителна депресия. И едва след изтичането на петгодишния период (през който се очаква рецидив) чувството на страх намалява.
Междувременно всеки лекар ще каже, че пасивен и депресиран пациент имамного по-лоша прогнозаот пациент със същото заболяване, който е избрал активна позиция. Много пациенти с рак се нуждаят от консултации и лечение от психотерапевти. Тук и приемането на лекарства, които облекчават симптомите на депресивни разстройства, и психотерапията, и просто възможността да изразят оплакванията си на друг човек. Професионалната психотерапевтична помощ е коренно различна от утехата, която пациентът получава от приятели и роднини.Разработени са специални техники за работа с пациенти с ракза подпомагане на болен човек, преодоляване на болката, промяна на ирационалните нагласи, мобилизиране на вътрешните сили на тялото, намаляване на страха от рецидив и смърт и създаване на нови перспективи извън болестта.
Ако говорим за лоша прогноза, лекарят може да помогне да се създадат условия за пациента, при които смъртта ще бъде най-малко психологически болезнена. Правилно проведената психотерапия дава възможност за пълно изживяване на живота дори на прага на смъртта.