Как да различим млечен зъб от кътник

Млечните зъби при човек се появяват на възраст от 6 месеца, а до две години временната захапка е напълно оформена. Те започват да се променят от около 6 години и този процес завършва на около 14. По това време ухапването се нарича взаимозаменяемо, тъй като едновременно присъстват и млечни, и постоянни. Ако е необходимо, не е толкова трудно да се разграничи сам временен млечен зъб от постоянен молар. В съмнителни случаи се правят рентгенови лъчи.

Защо захапката се променя?

Ширината на короната се определя по време на образуването на рудимента и неговото развитие се случва вътре в челюстта. След изригване емайлът и дентинът съдържат много малко клетъчни елементи, следователно, за разлика от челюстната кост, зъбът не расте. Алвеоларният процес на челюстта на детето е тесен и къс, така че няма достатъчно място за изригване на пълна постоянна дъга.

Размерът на коронката е една от основните разлики между млечния и постоянния зъб. Временна хапка е необходима не само за дъвчене на храна и добро хранене. Натоварването, което челюстната кост получава по време на дъвчене, е основният стимулатор на нейния растеж. Ако нямаше първична зъбна дъга, челюстта нямаше да може да нарасне достатъчно, за да поеме постоянната.

Образуване на млечна захапка

Временните резци започват да изригват при дете средно на възраст от шест месеца, въпреки че тези периоди варират в широки граници - от 4 до 9 месеца. След това, по-близо до година - първите млечни кътници, до година и половина - зъби. До двегодишна възраст, когато в устата на детето се появят коронките на вторите временни молари, млечната захапка се счита за оформена. Преди началото на физиологичната смяна, тоест до 6-годишна възраст, всички зъби на детето са млечни, така че през този период от време въпросът е какидентифициране на временен зъб или постоянен, обикновено не се случва.

Периодът на физиологична смяна на зъбите

Физиологичната промяна започва на шестгодишна възраст, като първо се разхлабват и падат централните резци и поникват първите постоянни кътници (те не заместват млечните, а изникват зад временните пет). Тогава се сменят вторите резци и млечните кътници падат. На тяхно място избухват малки кътници, това се случва на възраст 8 - 13 години. Последни се сменят кучешките зъби, след което се появяват вторите постоянни кътници. Наличието на мъдреци при постоянна захапка не е необходимо, те могат да пробият в по-късна възраст или изобщо да не се появят.

Ако в зъба се е появила кухина, преди да започнете лечението, е необходимо да се определи дали е мляко или корен. И в двата случая ще е необходимо лечение, но методите ще бъдат различни. Ако не са останали повече от шест месеца преди физиологичната промяна и кухината е плитка, можете да се ограничите до превантивни мерки, не е необходимо да поставяте пломба.

Отличителни черти на млечните зъби:

форма и размер на короната. Млечните коронки са значително по-малки от постоянните и формата им е по-заоблена. В цервикалната област има леко удебеляване - емайлов валяк;
цвят. Млечният емайл и дентин са по-слабо минерализирани, а дебелината им е по-малка от тази на постоянните. Поради това короната на временния зъб има бял цвят със синкав оттенък, за разлика от постоянния, който има жълт оттенък поради по-дебел слой дентин.
местоположение в зъбната дъга. Млечните зъби растат вертикално, коронките на постоянните са наклонени към устните и бузите.

Как да различим по външни признаци?

За да разберете млечен зъб или кътник, преди да обмислитеформата и размера на короната му, струва си да се определи нейният пореден номер в зъбната дъга, като се започне от средната линия:

Позиция 6 или 7 от средната линия на челюстта е постоянният молар. На една челюст има само 10 млечни зъба, тоест 5 от всяка страна, така че те не могат да заемат тази позиция;
4-та или 5-та позиция: трябва да обърнете внимание на формата на короната. При млечната захапка на това място са кътниците - зъби с широк венец и 4 дъвкателни туберкула, при постоянната захапка - премолари. Техните корони са по-тесни и има само 2 дъвчащи туберкули.В спорни случаи формата на короната трябва да се сравни с подобен зъб от противоположната страна и съседните;

Позиция 3 - зъби. Млечният зъб има по-малък постоянен размер и няма характерна анатомична форма, острият връх се изтрива до момента, в който започне физиологичната промяна. Короната на постоянния кучешки зъби е по-дълга от тази на страничния резец и предкътника и има ясно очертана заострена кост.

Позиции 1-2 - резци. Короните на временните резци са тесни, около 4-5 mm широки и 5-6 mm високи, режещият им ръб е равен и гладък. Постоянните резци са с по-широки корони - около 10 мм централно и 6-8 странични. Непосредствено след изригването на възраст 6-7 години малки туберкули - мамелони могат да останат на режещия ръб, поради което има неравномерен назъбен контур.

Кога и защо се прави рентгенова снимка?

Как да разберем от рентгеновата снимка дали върху него е изобразен млечен зъб или кътник? На първо място, размерът и формата на корените. При млечните те са тънки и се разминават широко, като между тях най-често има постоянен зародиш. Последното не е задължително, особено в случаите, когато физиологичната промяна на зъба е закъсняла.

Ако млечен зъбперсистира в зъбната дъга по-дълго от предвиденото, важно е не само да го разграничите от корена, но и да решите как да постъпите. За да направите това, трябва да установите причината за забавянето на физиологичната промяна, както и да определите състоянието на нейните корени.
Ако няма постоянна пъпка, което е една от най-честите причини, млечният зъб ще трябва да се запази възможно най-дълго. В този случай ще е необходимо периодично да се следи състоянието на корените му. Ако те започнат да се разтварят интензивно, е време да се подготвите за протезиране.
Ако моларен зъб се вижда на рентгеновата снимка, трябва да разберете как се намира, за да разберете дали той може сам да замени млечния или е необходима помощта на ортодонт. За да направите това, изображението определя дебелината на костта на алвеоларния процес над неизрязаната корона и ъгъла на нейния наклон по отношение на съседните зъби. Ако аксиалното положение е правилно, след отстраняването на млечния зъб зъбът ще пробие сам, в противен случай ще е необходима помощта на ортодонт.