Как да разпознаем признаците на инсулт - "Ингушетия"
Инсултът е нарушение на мозъчното кръвообращение, при което се нарушава или напълно спира кръвоснабдяването на част от мозъка. Намалената мозъчна активност при възрастни хора също е свързана с инсулт. При инсулт от всякакъв вид мозъчните клетки не получават кръв, което води до кислороден глад и тези клетки умират.
Лекарите уточняват, че има два вида инсулт: исхемичен и хеморагичен. Исхемичният инсулт е нарушение на кръвообращението в част от мозъка, свързано с блокиране на притока на кръв към част от мозъка поради кръвен съсирек или атеросклеротична плака, която запушва артерия или капиляр, който доставя кръв към областта на мозъка. 80% от всички инсулти са исхемични инсулти. Хеморагичният инсулт е кръвоизлив в част от мозъка, свързан с разкъсан кръвоносен съд.
Причините за исхемичния инсулт най-често са отделянето на кръвни съсиреци от мястото на образуване и последващото им навлизане в съдовете или артериите, които хранят мозъка, това се нарича емболия. Тази причина е най-честа при хора с ревматично сърдечно заболяване, които са прекарали миокарден инфаркт, инфекциозен миокардит или сърдечна операция. В допълнение, чести причини за исхемичен инсулт са тромбозата - образуването на кръвни съсиреци директно в артериите или съдовете, които хранят части от мозъка.
Има няколко вида исхемичен инсулт. Лакунарен инсулт, който възниква поради увреждане на малки перфориращи артерии. Развива се най-често в резултат на високо кръвно налягане в рамките на няколко часа. Фокусът се намира в подкоровите структури на мозъка. При този тип инсулт няма церебрални и менингеални симптоми, има само фокални симптоми.Атеротромботичен инсулт възниква, когато плаката стеснява лумена на съда и води до образуването на кръвен съсирек. Такъв инсулт може да се развие постепенно в продължение на няколко часа. Кардиоемболичният инсулт възниква поради частично или пълно запушване на церебрална артерия от ембол. Този тип инсулт обикновено се развива внезапно. Хемореологичен инсулт с микрооклузия възниква при липса на хематологично или съдово заболяване. Причините за такъв инсулт могат да бъдат хемореологични промени, както и нарушения в системата на фибринолизата и хемостазата. Неврологичната симптоматика е лека, но хемореологичните нарушения са значителни, казват лекарите.
Лекарите подчертават, че пушачите, алкохолиците и хората, които често издържат на стрес, са най-застрашени от исхемичен инсулт.
Най-честата причина за хеморагичен инсулт е високото кръвно налягане – хипертония. При повишено кръвно налягане съдът не издържа и се спуква. В резултат на това кръвта изтича върху веществото на мозъка, което води до компресирането му от получения оток и частта от мозъка умира. Други по-рядко срещани причини за хеморагичен инсулт включват аневризми, травма на главата, тумори и лекарства.
Интрацеребралният кръвоизлив е най-често срещаният тип хеморагичен инсулт, засягащ хора на възраст 45-60 години с хипертония. Често такъв инсулт се развива рязко с емоционално или физическо пренапрежение. Тази причина за инсулт се наблюдава в 80% от случаите; в други редки случаи интрацеребралният кръвоизлив може да бъде причинен от атеросклероза, кръвни заболявания, интоксикация и възпалителни промени в мозъчните съдове.
Симптоми на инсултсе различават в зависимост от това кой кръвоносен съд е бил повреден и коя част от мозъка е била увредена. Известно е, че дясното полукълбо на мозъка контролира лявата страна на тялото, а лявото полукълбо на мозъка контролира дясната страна на тялото. Дясното полукълбо е отговорно за емоционалното възприятие, докато лявото е отговорно за логическото мислене.
Симптомите на инсулт могат да бъдат церебрални или фокални неврологични симптоми. Церебралните симптоми включват нарушено съзнание, ступор, сънливост или възбуда, загуба на съзнание за няколко минути, замайване, силно главоболие, понякога с гадене и повръщане. В някои случаи сухота в устата, усещане за топлина, изпотяване, сърцебиене.
Фокалните симптоми на увреждане на мозъка се появяват в зависимост от това коя част от мозъка е засегната. При засягане на частта от мозъка, отговорна за двигателните функции, се наблюдава слабост или дори парализа на ръката или крака, което може да бъде придружено от загуба на чувствителност в крайниците, както и от нарушен говор и зрение. Такива симптоми са характерни за нарушение на кръвоснабдяването на областта на мозъка, захранвана от каротидната артерия. В същото време се наблюдава слабост в мускулите, нарушена реч и нарушено зрение на едното око, има пулсация на каротидната артерия от засегнатата страна на шията, понякога колеблива походка и дисбаланс, често повръщане, световъртеж. Други симптоми на инсулт са внезапно изтръпване на мускулите на лицето, остро главоболие.
Смъртността при различните видове инсулти варира и е средна: при исхемичен инсулт - не повече от 15%; с хеморагичен инсулт - не повече от 33%; със субарахноидален кръвоизлив - до 50%.
Можете да намалите вероятността от инсулт, като не забравяте рисковите фактори, които се взематброй: възраст от 50 години (изисква диета и сън); мъжки пол; артериална хипертония (показано е водене на "дневник на кръвното налягане"); хронично сърдечно заболяване (навременни прегледи и хирургични операции); преходни исхемични атаки (считани за предвестници на сърдечни и мозъчни инфаркти); вид работа (например с високи нервни натоварвания); тютюнопушене (влияе на кръвното налягане); затлъстяване и висок холестерол; диабет; асимптоматична стеноза на каротидните артерии; инсулт при преки роднини. В България сред рисковите фактори са спешната хоспитализация, която не надвишава 30% от всички случаи на инсулт, липсата на адекватно оборудвани интензивни отделения и неприлагането на рехабилитационни програми.
Някои от симптомите на инсулт се забелязват дори външно. Когато се опитате да се усмихнете, усмивката излиза крива, ъгълът на устните от едната страна е насочен не нагоре, а надолу. Невъзможно е да се произнесе правилно просто изречение (не винаги). Когато и двете ръце са вдигнати едновременно, те се повдигат извън синхрон. При изпъкване езикът може да е изкривен или да падне на една страна. С протегнати напред ръце с длани нагоре, след затваряне на очите едната ръка неволно се отклонява настрани и надолу. За диагностициране на инсулт се използва магнитен резонанс и компютърна томография.
При съмнение за инсулт е необходима спешна хоспитализация, тъй като инсултът може да доведе до продължителна кома, загуба на интелигентност и в тежки случаи до смърт. Ето защо е важно правилно и бързо да се определи инсулт, за да се обадите на лекари или да отведете пациента в болницата, където може да му бъде предоставена квалифицирана помощ.
Ако се открият признаци на инсулт, преди пристигането на екипа на линейката е необходимо да се предостави първа помощ, коятосе състои от няколко действия: повдигнете главата на пациента над нивото на тялото с 30 градуса; разхлабете тесните дрехи: колани, яки и др.; измервайте налягането; дайте му лекарство, което нормализира кръвното налягане, от тези средства, които вече са били използвани от пациента преди; при липса на необходимите препарати под ръка, можете да спуснете краката си в леген с умерено гореща вода; обърнете пациента на дясната страна (поставете табла под долната челюст, ако има повръщане).
След като изпълните всички стъпки, се препоръчва предварително да отворите входната врата и да изчакате пристигането на екипа на линейката. И след пристигането й и нежеланието на пациента да отиде или да достави парамедици в болницата, настоявайте за незабавна хоспитализация.
Лечението на инсулт се състои от съдова терапия, използване на лекарства, които подобряват мозъчния метаболизъм, кислородна терапия, физиотерапия, физиотерапевтични упражнения и масаж. Пациентът е в легнало положение дълго време, което може да причини застойни процеси в белите дробове. Ето защо, след изписване от болницата, трябва да правите дихателни упражнения (дълбоки вдишвания, надуване на балони).
„Човешкият мозък е способен да се самовъзстановява, което му позволява да образува нови връзки между здрави неврони, за да замени увредените. Затова комплексното лечение е толкова важно, обясняват лекарите.