Как да се лекува плоскостъпие
Основният метод за лечение на вроденото плоскостъпие у нас остава консервативният (т.е. без операция). Повечето ортопеди признават, че с него трябва да се започне. Състои се в поетапно измазване. Първо, лекарят работи с крака, като го омесва, опитвайки се да го приведе в по-правилна позиция, без да използва сила. Ако е възможно леко да се "подобри" позицията на крака, тогава тази позиция се фиксира с гипсов ботуш, който се нанася от стъпалото и над коляното. След известно време ботушът се отстранява и кракът се обработва отново: специалистът постига по-правилна позиция в сравнение с предишния път и отново налага гипсова отливка. И така на няколко етапа. В повечето случаи е възможно кракът да се нормализира до края на първата година от живота на детето. Най-добър резултат може да се постигне, ако детето има един опитен детски ортопед и ако всички манипулации се извършват в позната за бебето среда, което допринася за спокойното състояние на детето и релаксацията на мускулите (домашна среда). Като правило консервативната корекция на плоскостъпието дава най-добри резултати, така че краката на вашето бебе са придобили познатия на всички вид, последните гипсови превръзки са премахнати, бебето ходи самостоятелно. Но е рано да се успокоявате! За да запазите постигнатите резултати, трябва да работите усилено, но ще говоря за това малко по-късно.
А сега нека да поговорим за хирургичния метод за лечение на вродено плоскостъпие. Прибягва се при неефективност на консервативните мерки и при сложни деформации на стъпалото. Показанията и времето на операцията могат да се определят само от опитен (оперативен) детски ортопед, много е добре той да е и лекар на вашето дете.
Различните клиники са двусмисленивреме на хирургическа интервенция. Някои лекари са твърдо на чисто консервативна позиция и са готови да гипсират деца почти до 14-15 години. В резултат на това детето прекарва цялото си детство в гипс.
Оперираме от 1-годишна възраст, ако консервативното лечение е неефективно. В случай, че бебето има тежка форма на деформация на стъпалото, хирургическа интервенция може да се приложи дори на 6 месеца, тъй като тежките форми на плоскостъпие не могат да бъдат елиминирани „ръчно“.
В чужбина често се прилага ранно оперативно лечение. Децата се оперират на 3-6 месечна възраст, така че докато детето стъпи на крака и започне да ходи, то вече има нормално стъпало.
Умело извършената операция почти винаги дава осезаем положителен резултат. Невъзможно е обаче операцията да се счита за пълно излекуване. Това е само етап от лечението, без който понякога е невъзможно.
Сега нека поговорим за това как да запазим постигнатите резултати. За запазването на тези постигнати резултати ще трябва да се грижите през целия период на израстване на детето, но особено отговорен е периодът до 7-8 години. Изключително важно е вашият ортопед да сподели това безпокойство с вас. След края на интензивното лечение е важно ясно да следвате всички препоръки на лекуващия лекар, в противен случай стъпалото може да се деформира отново. След отстраняване на гипса се провеждат рехабилитационни курсове със задължително използване на шини-ортези и ортопедични обувки, носенето на които е продължително (поне до 7-8-годишна възраст). Тук искам специално да предупредя татковците и майките: необходимо е навреме, когато краката на детето растат, да смените ортопедичните обувки и в никакъв случай да не преминете към „обикновени“ без разрешението на детския ортопед. Защо? Да, защото през този период спирането обикновено изглежда таканормален, здрав. Но това е само на пръв поглед. Само специалист може да хване „аномалиите“ на стъпалото. И тук се крие опасността - родителите, виждайки „нормален“, от тяхна гледна точка, крак, спират да носят ортопедични обувки и по-нататъшни рехабилитационни курсове, прекъсват наблюдението на ортопед. Те вярват, че ортопедът просто играе на сигурно, но след известно време забелязват, че стъпалото отново е същото, както преди. Имаше рецидив - връщане на болестта с всички произтичащи от това последствия: отново, повторно отливане, шини, ортези, ортопедични обувки. Въпреки че лечението на повтарящо се плоскостъпие обикновено изисква операция (понякога многоетапна), резултатите от такова лечение не винаги са задоволителни.
Ето защо родителите трябва да помнят, че поддържащата терапия трябва да се провежда непрекъснато през целия период на растеж на детето.
За периода на интензивно лечение на детето се показва регистрация на инвалидност - с това държавата предоставя на родителите определени обезщетения и материална подкрепа. При добър или задоволителен изход от заболяването детето може да запази ограничението на движението в ставите на стъпалото, лекото му скъсяване и хипотрофия на подбедрицата, но до училищния период децата могат да водят нормален живот и дори да посещават уроци по физическо възпитание и (някои) да спортуват.