Как се образува ектопия на шийката на матката и какво да правим с нея
Тревожността трябва да бъде победена, например, когато ектопията се комбинира с възпаление (колпит, цервицит) или с дисплазия (предракови промени в епитела).
Като начало, нека да разберем какво всъщност е ерозията или ектопията и дали е необходимо незабавно да се съгласите с лечението или да не бързате и да бъдете наблюдавани известно време от гинеколог.
Съдържание
Ектопия на шийката на матката: патология или норма
Ектопията в репродуктивна възраст се среща при половината от жените. Често се среща по време на бременност. Много лекари свързват образуването на ектопия с назначаването на хормонални контрацептиви и др.
С премахването на хормоналните лекарства или в процеса на възстановяване след раждане, ектопията може да изчезне без лечение.
Ерозия или ектопия
Преди това се смяташе, че ерозията на шийката на матката възниква поради язва на лигавицата. Оттук и името "ерозия".
Между другото, думата "ерозия" идва от латинското "erosio" (корозия). Механизмът на ерозията на шийката на матката обаче няма нищо общо с процеса на улцерация. Язвата е дълбок дефект в епитела на кожата или лигавицата.
Клетките, които са на повърхността (апикални или апикални), имат една структура, а тези, които представляват долния слой (базални или лежащи в основата), имат друга.
Процесът на улцерация, унищожавайки повърхностните клетки, прониква дълбоко в епителната тъкан, до базалната мембрана, докойто граничи с долния слой на епитела и дори засяга подлежащите тъкани, например съединителната.
Поради това заздравяването на язвата става бавно и често води до атрофия на засегнатата област на лигавицата. След язвата остават цикатрициални промени.
Заздравяването на ерозия или ектопия става без образуване на белег, тъй като процесът се извършва на повърхността на епитела и няма нищо общо с язва. Просто един вид тъкан (колончатият епител на ендоцервикса) заменя друг, който покрива ектоцервикса (стратифициран плосък епител).
Извънматочна формация
Има два метода за образуване на ектопия. Първият се счита за основен, това е, когато цилиндричен епител, покриващ цервикалния канал (ендоцервикс), се образува от резервни клетки на вагиналната повърхност на шийката на матката (ектоцервикс).
Във втория случай ектопията възниква в резултат на заместването на стратифицирания плосък епител с еднослоен цилиндричен епител, произхождащ от цервикалния канал на фона на заболявания на шийката на матката (възпалителен или травматичен произход). Това е вторичен начин за формиране на ектопия.
Всъщност, по време на нормален преглед на шийката на матката в огледалата, ерозията изглежда като дефект в лигавицата, където се твърди, че липсва епител, т.е. „разяден“ или „разявен“. Следователно, по-рано, преди да се използват най-новите методи на изследване, ерозията на шийката на матката се считаше за патология.
Когато се открие ерозия на шийката на матката, незабавно се предписват лечебни процедури. Лекарите се страхуваха, че на фона на нелекуваната ерозия на шийката на матката рано или късно ще се появи раков тумор, следователнопрепоръчва да не се отлага лечението. Но това далеч не е вярно.
Всъщност тази област, както разбрахме по-горе, е покрита с червен цилиндричен епител. Това е неговият нормален цвят. Епителът на ектоцервикса е бледорозов.
Цилиндричният епител се появява на място, което не е предвидено от природата. Това е вид завземане на територия под въздействието на нарушение на образуването и освобождаването на полови хормони или в резултат на хормонално "хранене" на тялото.
Освен това зоната на трансформация може да се увеличи или намали. Наблюдаваният остров с ектопия прилича на алено листенце от роза, което лежи самотно в средата на гъсто разпръснати светлорозови листенца.
По този начин областта, заменена с цилиндричен епител, само повърхностно прилича на ерозия, изпъкваща в ярко червено на сиво-розовия фон на лигавицата.
Ектопията е ясно видима при колпоскопия (при увеличение). При липса на възпалителна реакция не се провежда лечение на ектопия като такава. В момента лечението на ерозията се подхожда индивидуално, в съответствие с функционирането на женското тяло, като се вземат предвид различните възрастови етапи, откриването на признаци за наличие на папиломавирусна инфекция (генитални брадавици) и др.
Лекувайте или наблюдавайте ектопия
Ектопията в репродуктивна възраст, както и в пубертета, не е заболяване, а по-скоро отклонение от нормалното състояние на шийката на матката, но само ако протича без признаци на възпаление и дисплазия.
Ерозияможе да бъде сложно, така че е необходимо редовно да се подлага на наблюдение от гинеколог. При колпоскопия се установява липсата на възпалителни и патологични процеси.
Лечението е необходимо при наличие на симптоми (прекомерна секреция на слуз, зацапване) или в случай на усложнена ерозия, с добавяне на инфекция, в комбинация с дисплазия и др.
При липса на ефект от консервативно или лекарствено лечение се използват други методи за унищожаване на фокуса на ектопия, включително коагулация и хирургия (лазерна терапия, диатермокоагулация, криодеструкция, лазерна деструкция и др.).
Наботови кисти: патология или норма
Наботовите кисти са кистозни подути мукозни жлези на шийката на матката.
Как се образуват? В процеса на зарастване на псевдоерозия, цилиндричният епител, покриващ вагиналната част на шийката на матката, се заменя със стратифициран плосък епител, характерен за този отдел.
Развива се обратният процес. Въпреки това, някои ерозивни жлези остават под нарастващия стратифициран плосък епител. С течение на времето те се запълват с плосък епител.
Процесът на образуване на кисти е свързан с непрекъсната секреция със затворен отделителен канал.
Често по време на колпоскопия няколко от тези кисти се откриват под формата на малки белезникави или жълтеникави топчета, разположени около външната маточна кухина. Малки четки се откриват под микроскоп по време на хистологично изследване на парче тъкан от ектоцервикс, взето по време на биопсия.
Виждат се големи кисти (до 1 см в диаметър).по време на гинекологичен преглед в огледалата.
Причините за образуването на наботни кисти са неизвестни. Природата на тези образувания е доброкачествена. Въпреки това е препоръчително да се подложите на задълбочен преглед според препоръките на лекуващия лекар.
Например задължително се прави цитонамазка за онкоцитология. Обикновено наботовите кисти се отстраняват, отделителните канали на жлезите се почистват. Всъщност има различни методи. Лекарят избира индивидуално лечението.
Предполага се, че кистите на родовите жлези, както и ерозията на шийката на матката или ектопията не са болести, а нормален физиологичен процес, който протича през репродуктивния период, в зависимост от индивидуалните характеристики на женското тяло и др.
Онкорискова степен
Що се отнася до риска от развитие на рак на маточната шийка при жени със и без ектопия на шийката на матката, той е приблизително еднакъв и зависи повече от други фактори. На съвременния етап от развитието на медицинската наука е установено, че човешкият папиломен вирус играе водеща роля във възникването на рак на маточната шийка.
Между другото, преди двадесет години някои лекари, по аналогия с пептичната язва, свързват образуването на ерозия на шийката на матката с нервно-психически стрес. По това време те все още не знаеха за инфекциозния характер на това заболяване.
Микробът Helicobacter pylori е открит през 1984 г. от група учени. Разбира се, хроничният стрес може да провокира развитието на много заболявания, намалявайки защитните реакции. Но стресът е по-скоро косвено свързан с образуването на цервикална ектопия.
Наистина имунната и невроендокринната система са в постоянно взаимодействие и акоАко една връзка в тази верига страда, това се отразява по цялата дължина на връзката.