Как трихомониазата при мъжете

Урогениталната трихомониаза е една от най-честите полово предавани болести сред мъжете и жените. Тя се диагностицира при 300 милиона души всяка година - по-често, отколкото се откриват сифилис и гонорея. Трихомониазата засяга вагината при жените и уретрата и простатата при мъжете.

Инфекцията с трихомониаза възниква поради предаването на патогена - едноклетъчна бактерия Trichomonas vaginalis (Trichomonas). Този паразит живее в лигавиците на гениталните органи, но може да проникне и в кръвния поток, като по този начин се разпространява в цялото тяло.

Trichomonas има уникална способност да абсорбира други патологични микроорганизми - хламидия, уреаплазма, гъбички Candida, гонококи, херпесен вирус, като ги предпазва от ефектите на лекарства и имунни атаки.

Всичко това намалява общия имунитет на организма и защитните функции на отделните органи, особено на пикочните пътища. Хората с хронична трихомониаза често показват симптоми на настинка, те са по-податливи на инфекциозни патологии, включително ХИВ.

Има четири начина на заразяване:

Сексуалният контакт е основната причина за трихомониазата. В по-голямата част от случаите инфекцията възниква поради вагинален секс, но не може да се изключи предаване на инфекция чрез орално-генитален и анално-генитален контакт и галене. Останалите методи, в допълнение към сексуалните, имат малък процент вероятност за предаване на Trichomonas, но все пак не трябва да се изключват.
Контакт с биологични течности - слюнка, кръв, семенна течност.
От майка на дете инфекцията се предава или вътреутробно, или по-често по време на раждането. Момичетата са изложени на по-висок риск от инфекция, отколкото момчетата. Това се дължи на факта, че дъщерята, преминавайки презродовия канал, получава влагалищната микрофлора на майката. Така микрофлората на бебето се ражда и започва да функционира. Ако майката е заразена, тогава момичето, заедно с необходимите бактерии, получава Trichomonas.
Домашният метод се счита за клинично недоказан, но възможен. В редки случаи можете да се заразите, като използвате една и съща кърпа, мокра кърпа, бански костюм, тоалетна седалка с болен човек. Бактерията оцелява във влажна среда извън тялото до 60 минути.

Инкубационният период на острата трихомониаза продължава от 2 дни до 2 месеца. Хроничната трихомониаза често протича латентно (по-често при мъжете) и се открива при преглед за други заболявания.

Трихомониазата се проявява по различен начин при мъжете и жените. При последното веднага след инфекцията се появяват ярки симптоми, така че няма проблеми с диагнозата. При мъжете патологията в 70% от случаите е безсимптомна или с неизразени признаци.

Жените изпитват:

пенливо отделяне на жълт или зеленикав цвят с неприятна миризма;
сърбеж, простиращ се до входа на влагалището и срамните устни;
болка по време на уриниране и полов акт;
хиперемия на срамните устни, докато стените на вагината и шийката на матката не се променят визуално;
в тежки случаи - болка в долната част на корема или кръста, треска.

Трихомониазата при мъжете се проявява:

сърбеж и зачервяване на уретрата;
парене, болка при уриниране;
прозрачен, бял или жълто-зелен секрет от уретрата;
подуване и дразнене на главата на пениса и препуциума;
намаляване на качеството на спермата;
с разпространението на инфекцията - признаци на простатит(болка в перинеума, незадържане на урина).

Последствия

По правило острата трихомониаза продължава не повече от 2 седмици. Без лечение заболяването става хронично, при което симптомите намаляват или изчезват. Съществува и такъв вид патология като носителство на трихомонада. В този случай мъжът или жената не изпитват никакви симптоми, но заразяват сексуалните си партньори.

Най-често при мъжете на фона на трихомониаза се развиват:

хроничен простатит;
възпаление на семенните везикули (везикулит);
негонококов уретрит, стриктура на уретрата;
хроничен цистит и пиелонефрит;
хронично възпаление на епидидима;
безплодие - жизнената активност на Trichomonas забавя развитието и подвижността на сперматозоидите.

Трихомониазата при жените води до не по-малко сериозни последици:

хроничен салпингоофорит;
безплодие;
възпаление на бъбреците, пикочния мехур и уретрата;
хроничен ендометрит;
кандидоза;
по време на бременност - до преждевременно раждане, спонтанен аборт, вътрематочна инфекция на плода, поднормено тегло на новороденото, ранно разкъсване на мембраните, бартолинит, кондиломатозни израстъци.

Проучванията показват, че на фона на трихомониазата рискът от развитие на злокачествени тумори се увеличава както при жените, така и при мъжете.

В допълнение, трихомониазата рядко се представя само от Trichomonas (10,5%). Бактериите обикновено се смесват с други микроорганизми:

микоплазма (47%);
гонококи (29%);
гарднерела (31%);
уреаплазма (21%);
хламидия (20%);
гъби (15%).

Лечение на трихомониазаизвършва се, като се вземе предвид наличието на друга микрофлора.

Диагностика

При симптоми на трихомониаза жените трябва да посетят гинеколог, мъжете - уролог. Пациентите и от двата пола може да се нуждаят от консултация с дерматовенеролог. Проучванията са както следва:

Бактериологична култура, PCR или директна имунофлуоресценция на генитален секрет. При жените се взема тампон от влагалището, при мъжете се събира секрет от уретрата и секрета на простатната жлеза (това ви позволява да оцените степента на нейното увреждане). В допълнение към Trichomonas, анализът разкрива и други микроорганизми.
Гинекологичен преглед при жени, по време на който се оценява състоянието на срамните устни, вагиналните стени и шийката на матката.
Урологичният преглед при мъжете разкрива степента на възпаление на уретрата.
Анализ на спермата при мъже за определяне на подвижността и жизнеспособността на сперматозоидите.

В допълнение към правилната диагноза при лечението на трихомониаза, решаваща роля играе участието на двамата партньори в терапията. В противен случай събитията ще бъдат безсмислени: ако жената е излекувана, но мъжът не е, инфекцията ще се появи отново. В този случай лекарят трябва да се посети дори когато вторият партньор няма симптоми. В този случай се диагностицира трихомонадизъм, който също изисква лечение.

На първо място, лечението включва антибиотична терапия. Лекарствата се предписват по индивидуална схема, която зависи от интензивността и характера на трихомониазата. Активното вещество също се избира въз основа на характеристиките на пациента. Антибиотиците могат да включват:

Освен това са необходими допълнителни методи, които подобряват и поддържат антибиотичната терапия, както и нормализират състава на микрофлората и състоянието на пикочно-половите органи:

за мъже: инстилация на уретрата, масажпростата, ректални тампони с минерална кал, ултразвуково лечение;
за жени: вагинално напояване с настойки от лайка, невен, минерална вода; вагинални тампони от тинесто-сулфидна кал, лактобацилни супозитории;
и за двата пола: прием на имуномодулатори.

Успехът на терапията се определя от спазването на правилата за лечение:

За целия период на лечение както мъжът, така и жената трябва да се въздържат от сексуална активност.
Алкохолът е изключен от диетата, включително сладкарски изделия с ром и коняк. Алкохолът е несъвместим с антитрихомонадни антибиотици.
Трябва да вземете душ всеки ден, тоалетна на гениталиите и смяна на бельо - два пъти на ден. Къпането във ваната по време на лечението е забранено.
За да поддържате собствената си микрофлора, трябва да нормализирате храненето: въведете в диетата бяло месо, риба, пресни зеленчуци и, разбира се, ферментирали млечни продукти.
Огромна роля в лечението играе работата на храносмилателния тракт, така че могат да се предписват лекарства, които поддържат работата на стомаха и червата (про- и пребиотици, фибри).
При трихомониаза имунната система страда, така че лечението включва укрепване на естествените защитни сили на организма. Предписват се имуномодулатори от растителен произход (на базата на женшен, магнолия, джинджифил).

Продължителността на лечението за жени е 1-2, за мъже - 3-4 месеца. След курс на терапия се провеждат повторни тестове. При спазване на всички медицински предписания успеваемостта на лечението достига 95%.