Как трябва правилно да расте фонтанела
Педиатърът Татяна Журавлева говори за особеностите на промяната в черепа на децата. Тя обясни какво е фонтанела и как да следим за правилното й формиране.
Фонтанелите са празнини в точките на конвергенция на костите на черепа, на чието ниво мозъкът е покрит само от мембраните си и директно от кожата. Благодарение на фонтанела, главата на бебето може до голяма степен да промени формата си, преминавайки през родовия канал на майката (костите на черепа сякаш се припокриват).
Освен това фонтанелът участва активно в терморегулацията. Ако телесната температура на бебето се повиши над 38 °, настъпва естествено охлаждане на менингите през мембраната на големия фонтанел. Също така фонтанелът служи като вид амортисьор, ако детето удари главата си в твърда повърхност.
На кръстовището на теменните кости с тилната кост понякога се напипва малка (задна или триъгълна) фонтанела. По размер той е много по-малък от предния (максималния му размер е около 0,5 см).
Най-често до момента на раждането малката фонтанела вече е затворена - палпира се главно при недоносени бебета. Следователно, когато говорят за фонтанела (в единствено число), имат предвид голяма фонтанела.
Как изглежда правилният фонтанел?
Обикновено е леко напрегнат, лесно се натиска с пръст. Изпъкналостта на фонтанела съответства на изпъкналостта на черепа. По време на плача на детето фонтанелът става по-напрегнат. Като поставите пръст върху средната му линия, можете да усетите артериалнатапулсация.
Какво трябва да ви предупреди?
Едно от двете противоположни състояния трябва да алармира - прекомерно напрежение на фонтанела или депресиран (прибран) фонтанел.
Кога фонтанелите трябва да прераснат? Ами ако прерасне преди или след термина?
Няма много строги възрастови граници за затваряне на фонтанела при деца, тези условия зависят от много индивидуални параметри. Средно затварянето на големия фонтанел настъпва между 6 и 18 месеца. Малкият фонтанел при повечето деца е затворен още при раждането. Ако се открие при раждането, пълното му затваряне настъпва през първите 2-3 месеца от живота.
Има случаи, когато голям фонтанел се затваря до 6 месеца. В такава ситуация се препоръчва да се консултирате с детски невролог, т.к. това състояние може да доведе до развитие на микроцефалия. Тази патология пречи на нормалния растеж и развитие на мозъка на новородено дете.
Има и случаи, когато фонтанела може да се затвори след година и половина. Тук може да се предположи, че детето има рахит и също така е необходимо бебето да се покаже на специалист, който с наличните показания ще предпише по-нататъшно наблюдение и лечение.
Какво определя размера на фонтанелата?
От това как майката се храни по време на бременност, какъв начин на живот води. Ако фонтанелът се доближи до горната граница на нормата, това означава, че бременната жена не е консумирала млечни продукти в достатъчни количества, ходела е малко. В резултат на това детето получава по-малко калций и витамин D. Обратно, малък фонтанел предполага, че бъдещата майка по време на бременност е обърнала много внимание на диетата и начина си на живот. Върху размера на фонтанела не трябва да се фокусирате върху първия път след раждането. Влизат кости на черепанормално, а фонтанелът започва да намалява с израстването на детето.
По фонтанела също може да се определи, че детето няма достатъчно течност. Потъването на фонтанела вътре показва, че детето е дехидратирано (обикновено се отбелязва с повръщане или диария) или няма достатъчно майчино мляко.
Обсъдете тази тема в групата С деца и за деца