Каква е разликата между отделянето по време на извънматочна бременност
Извънматочната бременност от 6-8 седмици е маскирана като истинска. Нищо неподозираща жена мечтае, че в близко бъдеще я очаква щастливо майчинство. Всички надежди са зачеркнати, когато след известно време се появи неприятно зацапване, а малко по-късно започват непоносими болки и се отваря кървене. И така, най-накрая се проявява извънматочна бременност.
Форми на извънматочна бременност
Медицината разглежда извънматочната бременност като патология, която се различава по мястото на закрепване на феталното яйце извън матката. Развитието му винаги е обречено на смърт, тъй като никой друг орган не може да се справи с функциите, възложени на матката.
За извънматочната бременност са характерни трите й основни форми - тубарна, яйчникова и коремна, от които най-често се среща първата. Имплантирането на шийката на матката се случва много по-рядко. При тубарна извънматочна бременност плодното яйце се намира: • По-близо до входа на матката – интерстициална или интерстициална бременност. Среща се изключително рядко, но опасно със силно кървене; • В централната част на фалопиевата тръба - истмична бременност; • Ампуларна бременност в коремния край на тръбата.
Разграничава се и рудиментарна форма, при която феталното яйце е локализирано в рудиментарния рог на матката. Трудно е да се диагностицира в ранните етапи и може да премине в коремна бременност, ако феталното яйце след разкъсване на плода е в перитонеума. Когато плодът умре, неговите останки причиняват нагнояване или частично се отделят от тялото през червата.
Опасни симптоми на извънматочна бременност
В ранните етапи след забавяне на менструацията жената няма причина да се тревожи. Тя може да страда оттоксикоза, умора, дразнещи миризми или замайване, но нищо повече. Отнема около 4-5 седмици и когато започнат болките, жената не знае как да ги гледа. С надеждата, че всичко ще мине от само себе си, тя не се обръща към гинеколог, въпреки че животът й вече може да виси на косъм. Едва когато към синдрома на болката се добави кървене, тя разбира, че това не е нормално. Невъзможно е да се предвиди, че след зачеването процесът ще протече по необичаен начин и в 99% бременността се развива нормално, но всяка жена трябва да е готова да определи извънматочна бременност в себе си.Два симптома - болка и кървене - не трябва да остават незабелязани. Първият от тях показва, че феталното яйце е достигнало големи размери. Той не се вписва в тъканите на органа, където е намерил убежище, и разкъсвайки ги, навлиза в перитонеума. Отваря вътрешно кървене. Това обяснява както болката, така и отделянето. Случилото се завършва безопасно само след навременна лапароскопия.
Изпускане по време на извънматочна бременност
Вагиналното течение придружава жената през целия й живот, но тяхната природа се променя под въздействието на различни фактори, един от които е бременността. В ранните етапи има бяло течение без мирис. Те се образуват на фона на хормонални промени и са норма. Когато смениха консистенцията, т.е. станаха подобни на пресечена маса и придобиха необичайна миризма, причината за тях може да е кандидоза (млечница), ерозия на шийката на матката, възпалителни процеси. Леко розовеещото течение, подобно на бялото, също не е причина за безпокойство. Те се появяват в момента на имплантиране на феталното яйце, в най-ранните етапи на бременността. Опасността е кръв или кафяв цвятизпускане, което е предшествано от симптоми на болка. Дали са в изобилие или не, няма значение. Погрешното мнение, че това е менструация, води до отлагане на посещението при лекар, докато е необходимо да се бърза с него. Зад тази проява почти винаги стои диагнозата "извънматочна бременност". Прегледът ще ви позволи да установите точната причина и да я отстраните навреме. При извънматочна бременност това е особено важно.
Методи за диагностициране на извънматочна бременност
Доста трудно е да се определи местоположението на феталното яйце в ранните етапи. За тази цел се извършва кръвен тест за hCG. При нормална бременност нивото му в този период е много високо, а при извънматочна бременност има подценени нива. Вагиналният ултразвук ви позволява да получите резултата по-бързо. Ако в матката няма ембрион, най-вероятно той ще бъде открит в една от тръбите или яйчника. Вдясно или вляво - ще покаже локализацията на болката на пациента. Когато дори ултразвукът не дава точна картина, прибягвайте до лапароскопия. Този тип диагностика се извършва под анестезия, но ако животът на жената е застрашен, тогава няма избор. Извършете пункция в коремната кухина, която е предварително напълнена с топъл въглероден диоксид или въздух. Лапароскопът, разположен на троакара, се вкарва през пункция в перитонеума и се извършва необходимото изследване. На екрана се показва изображение, увеличено няколко пъти, което ви позволява точно да определите местоположението на феталното яйце. Когато излезе от плода и се наблюдава кървене, мониторът ще покаже колко е обширен, което ще ви позволи да намерите начин да го спрете възможно най-бързо.
Изпускане по време на тубарен аборт
Фетално яйце в тръбата в ранните етапи (6-8 седмици) на извънматочна бременностможе да го напусне сам, без да повреди тръбата, след което се озовава в перитонеума. Процесът се нарича тубарен аборт и е придружен от тъмно оцветено кърваво течение от влагалището. Според изобилието разпределението може да бъде както незначително, така и значително. Заедно с тях понякога се отстранява и децидуата. Тежкото кървене причинява непоносима болка, излъчваща се в междулопаточната област, ключицата, хипохондриума. Загубата на кръв води до рязко понижаване на кръвното налягане, ускорен пулс, слабост, припадък. Когато загубата на кръв е малка, жената може да не забележи никакви промени в състоянието си. Един от начините за лечение на извънматочна бременност е изкуственият тубарен аборт. Изпълнението му е проста манипулация, състояща се в изстискване на феталното яйце, но води до много усложнения. В резултат на това рядко се използва на практика. Единственото му предимство е, че след него повторната поява на извънматочна бременност намалява до 8%, докато тръбата практически не страда.
Какви са методите на лечение
Извънматочната бременност, ако не бъде открита, след като феталното яйце разкъса тъканите на органа, където е имплантирано, завършва с кървене. Кръвта в перитонеума причинява развитието на перитонит.
Лечението се провежда чрез отстраняване на тръбата или само на феталното яйце.
Преди появата на лапароскопията се е използвала само лапаротомия – коремна хирургия. След това пациентите претърпяха дълъг курс на рехабилитация, а останалият шев завинаги развали външния вид. В съвременната медицина лапароскопията се използва широко за диагностика и лечение на извънматочна бременност. Внимателно извършените пункции заздравяват бързо и усложненията след операцията се наблюдават значителнопо-малко. Предимството на техниката е също, че се използва първо за диагностика на извънматочна бременност, а след това (при необходимост) се извършва хирургично лечение. След лапароскопия може да се появи кървене около средата на менструалния цикъл, което се счита за нормално. Първата менструация е болезнена. Има много кръвозагуба. Тогава всичко се връща в естествения си ход. Техниката е призната за най-ефективната и минимално инвазивна.