Каква е връзката между киселини и кашлица

Киселини се появяват, когато киселината от стомаха преминава нагоре в хранопровода. Киселината предизвиква дразнене на лигавицата, което води до киселини - усещане за парене в гърдите. Киселини, които се появяват повече от два пъти седмично, могат да доведат догастроезофагеална рефлуксна болест(ГЕРБ), което може да причини язви и да увеличи риска от рак на хранопровода. Киселините са често срещан симптом на киселинен рефлукс, но хроничната кашлица също е симптом на състоянието.

кашлица
Снимка: За грижата за жените и начина на живот

Механизъм на развитие на кашлица при киселини

Хроничната кашлица продължава повече от 8 седмици, въпреки че не е типичен симптом на киселинен рефлукс, ГЕРБ се свързва в 25% от случаите с хронична кашлица. Има два възможни механизма за обяснение на този феномен.

Първият предполага, че кашлицата се появява като рефлексно действие на повишаване на стомашната киселина в хранопровода.

Вторият механизъм включва малки капчици киселина, отложени върху гласните струни или надолу по гърлото. Този тип рефлукс е известен катофаринголарингеален рефлукс(LPR), който може да доведе до развитие на кашлица като защитен механизъм.

Симптоми на фаринголарингеален рефлукс

FLP, известен също като тих рефлукс или атипичен рефлукс, е подобен на ГЕРБ, въпреки че често има различни симптоми. Стомашната киселина върху гласните струни или в гърлото може да причини възпаление и да доведе до симптоми като:

  • кашлица;
  • дрезгав глас;
  • Усещане, че нещо е заседнало в гърлото.

Количеството стомашна киселина, необходимо за дразнене на лигавицата на гърлото и гласните струни, е много малко. Може да бъде трудно да се диагностицирахронична кашлица при тези, които изпитват LHR без киселини. Хората трябва да знаят, че до 75% от кашлицата, свързана с ГЕРБ, може да няма никакви стомашно-чревни симптоми.

Най-добрият начин за диагностициране на ГЕРБ е да наблюдавате pH. Този тест се използва по-рядко от диагнозата въз основа на симптоми и медицинска история. Тестът за pH включва поставяне на сонда през носа в хранопровода, за да се измери нивото на pH на хранопровода.

Облекчаване на киселини

Вашият лекар може да предпишеинхибитори на протонната помпа(ИПП), които са вид лекарство за лечение на симптомите на ГЕРБ. Ако симптомите намалеят, това показва, че кашлицата е свързана с киселинен рефлукс.

Промените в начина на живот и диетатасъщо са много ефективни, особено при хора с леки до умерени симптоми. При тежки случаи на рефлукс се обмисля операция.

Хората с хронична киселинна рефлуксна кашлица се нуждаят от промени в начина на живот, за да подобрят симптомите:

Поддържане на здравословен индекс на телесна маса(ИТМ) - Това може да облекчи натиска върху стомаха чрез намаляване на количеството киселина, навлизащо в хранопровода.

Носене на широки дрехи– Това облекчава натиска върху корема.

Спиране на тютюнопушенето. Пушачите са изложени на висок риск от развитие на ГЕРБ.

Избягвайте преяждането- Яденето на твърде много пречи на долния езофагеален сфинктер да се затвори и стомашната киселина се издига нагоре в хранопровода.

Не лягайте след или по време на хранене. Хората трябва да изчакат приблизително 3 часа, преди да легнат.

Някои храни и напитки могат да причинят киселини. Най-често срещаните са:

Водете хранителен дневник, за да разберете кои храни предизвикват симптоми.

Лекарства против киселини:

Антациди. Содата за хляб е често срещан антиацид.

Н2-хистаминови рецепторни блокери- намаляват секрецията на стомашна киселина за 12 часа.

Инхибиторите на протонната помпа (PPI) са по-силни от блокерите на H-2 рецепторите и блокират производството на киселина за дълги периоди.

Повечето хора с ГЕРБ и киселинен рефлукс се подпомагат от промени в начина на живот или лекарства. В по-сериозни случаи се налага операция.

Други причини за хронична кашлица

Има много други причини за хронична кашлица. Изследванията показват, че хроничната кашлица има повече от 20 причини. Често срещаните причини включват:

  • астма;
  • респираторни инфекции;
  • Хроничен бронхит;
  • След използване на капки за нос;
  • употреба на тютюн;
  • Лекарства като АСЕ инхибитори.

Ако кашлицата продължава 3 седмици без подобрение или е придружена от болка в гърдите, трябва да се консултирате с лекар.

Литература

  1. Harding S. M. Гастроезофагеален рефлукс и хронична кашлица // GI Motility онлайн. – 2006 г.
  2. Irwin R. S. Хронична кашлица, дължаща се на гастроезофагеална рефлуксна болест: Насоки за клинична практика, базирани на доказателства на ACCP // CHEST Journal. - 2006. - Т. 129. - бр. 1_доп. - С. 80S-94S.
  3. Madanick R. D. Управление на свързаната с ГЕРБ хронична кашлица // Gastroenterology & хепатология. - 2013. - Т. 9. - бр. 5. - С. 311.

Направете "Medical Insider" основният източник на новини в Yandex