Какво да правим с алкохолно отравяне у дома

Алкохолното отравяне е един от най-тежките и често срещани видове остра интоксикация. Тежестта на състоянието на пациента се дължи на факта, че не само екзогенни химикали, но и ендогенни токсини оказват влияние върху тялото.

Според статистиката сред всички фатални отравяния 60% от случаите се дължат на интоксикация с алкохолни напитки. Броят на случаите на отравяне с високи дози алкохол, неговите заместители, фалшиви напитки и домашно приготвен алкохол нараства ежедневно.

През 2016 г. светът умря от алкохолно отравяне

330 хиляди души.

Механизмът на действие на алкохола

Смъртоносната доза на етил-съдържащите напитки варира и зависи от:

количеството изпит етилов алкохол и неговото качество;
възрастова група;
половите различия;
раса;
състояние на ума и психо-емоционално настроение;
наличието на системни заболявания;
скорост на приложение и време на експозиция;
храна, приета преди или по време на пиене на алкохол;
температурни условия;
степента на адаптация на тялото към определени дози алкохол.

Доза от 4-8 g етанол на килограм човешко тегло води до остро отравяне с фатален изход. Това число е много произволно. Така че някои източници показват, че например за млад (20-30-годишен) мъж със средно телосложение (тегло 70 кг) смъртоносна доза е 750 mg за спиртни напитки (20-50%) и 1,5 литра бира (300 ml етилов алкохол), изпити за период от време по-малко от 5 часа и без закуски.

Тези цифри са за лице с непоносимост към етанол. Ако дозата се понасянараства до 800 g, което е 5-13 g на 1 kg телесно тегло.

Въздействието на алкохола

За деца и жени тези цифри са значително намалени. Употребата на минимално количество алкохол в детска възраст (до 3 g / kg) води до тежко отравяне поради факта, че те имат ензими, синтезирани от чернодробните клетки, участващи в биотрансформацията на етанол, се произвеждат в недостатъчно количество за неутрализиране на алкохола.

Освен това при децата нервната система е по-малко устойчива на въздействието на токсините, а адаптивно-компенсаторните механизми са несъвършени. Смъртоносният изход от интоксикация с етанол е най-вероятен, когато съдържанието му в кръвта е повече от 4-5 ppm.

Алкохолните напитки съдържат етилов алкохол, който е умерено токсичен по скалата на токсичност. Молекулата на алкохола е малка по размер, има малък заряд и е в състояние бързо да се разложи, което обуславя способността на етанола да се смесва с течности в неограничени количества. Алкохолът също се разтваря в мазнините. Тези свойства позволяват на алкохола бързо да се разпространи чрез кръвта и лимфата до всички органи и да проникне през цитомембраните.

От храносмилателната система 100% алкохол се абсорбира и навлиза във всички биологични течности. Високата степен на пропускливост на молекулите на етанола през кръвно-мозъчната бариера определя концентрацията му в мозъка със 75% по-висока, отколкото в кръвния серум. Метаболитите на етанола имат токсичен ефект върху тялото. Алкохолът се окислява до ацеталдехид, който лесно влиза в биохимични реакции и е много токсично вещество.

Влизайки в реакция с вещества в тялото, ацеталдехидът нарушава метаболизма на въглехидратите, мазнините и протеините в тъканите на органите, което води до кръвоизливи,фокални деструктивни промени, некроза, тъканна дегенерация, фиброза. Максималната концентрация на етанол в кръвта се наблюдава, независимо от количеството консумиран алкохол, 60 минути след употребата му.

Причини за алкохолно отравяне

Отравяне може да възникне не само при превишаване на дозата алкохолни напитки или употребата на заместители - лосиони, чистачки, спирачна течност или лекарствени тинктури. Някои хора не произвеждат достатъчно ензими в телата си, за да инактивират ацеталдехида. Има малко от тях сред японците, корейците, китайците.

Съдържание на алкохол в кръвта и отравяне

Тези ензими напълно липсват при якутите. Сред европейците всеки десети човек има висока чувствителност към токсичните ефекти на ацеталдехида. Дори малка доза алкохол ще причини отравяне при такива хора.

Някои лекарства влияят върху усвояването на алкохола. Сенсибилизацията се причинява от приемането на метронидазол, дисулфирам, пироксан, калциев цинамид, антибиотици от серията цефалоспорини и нитрофуран. Комбинираният ефект на лекарства и алкохол предизвиква реакция дисулфирам-алкохол.

Храната в стомаха, особено въглехидратите и мазните храни, намалява усвояването на алкохола. Отравяне е възможно при приемане на големи дози на празен стомах, тъй като 50% от алкохола се абсорбира в рамките на 15 минути след приема на алкохолни напитки.

Психоемоционалното състояние допринася за отравяне с етанол. Преумората, депресията засягат чувствителността на допаминовите рецептори. Те са изчерпани и за да изпадне в състояние на еуфория, човек трябва да приеме повече алкохол, отколкото в нормално състояние.

Етапи на алкохолно отравяне

Острото алкохолно отравяне има три степени на тежест:

тежка интоксикация,което се проявява, когато съдържанието в кръвта е 2,5 - 3 ppm алкохол;
остра интоксикация - токсичен ефект върху тялото на етанол и неговите метаболити;
остро отравяне или кома (3 - 5 ppm етанол).

Кома при приемане на смъртоносна доза етилов алкохол (5-6 ppm в кръвта) продължава от 6 до 12 часа. Смъртта настъпва поради:

тежко потискане на функцията на външното дишане;
хемоциркулационни дисфункции;
бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Всеки етап на отравяне с алкохол и неговите заместители съответства на различни по тежест симптомокомплекси.

Симптоми и признаци на отравяне с етанол

Най-податлива на патологичното въздействие на алкохола е централната нервна система. В случай на отравяне има:

еуфория и възбуда;
некоординирани движения;
делириум, халюцинации;
промяна в възприятието на речта;
хипотермия;
неволно уриниране.

Отравянето е придружено от дехидратация на тялото. Пациентът изпитва жажда, мускулна слабост, сънливост, безразличие. Следващата цел на етанола е сърдечно-съдовата система.

В резултат на дехидратация кръвта се сгъстява. Поради освобождаването на хормони и определени ензими, кръвоносните съдове се стесняват и съдовото съпротивление се увеличава в периферията на системата.

Всичко това води до увеличаване на натоварването на сърцето при "натискане" на вискозна кръв през намаления лумен на съдовете. Обемът на циркулиращата в тялото кръв значително намалява, което води до кислороден глад, нарушаване на метаболитните процеси, понижаване на кръвното налягане и обема на отделената урина. От страна на сърцето и кръвоносната система се отбелязват следните симптоми на отравяне:

хиперемия и подуване на лицето;
понижаване на кръвното налягане;
бърз, неравномерен пулс и сърцебиене;
световъртеж:
разширяване на капилярите на очите и зачервяване на протеините.

Алкохолната интоксикация се проявява в нарушение на функцията на външното дишане:

често повърхностно дишане;
органна хипоксия.

Дихателната недостатъчност се развива както в резултат на токсично увреждане на дихателния център, така и в резултат на натрупване на стомашно съдържимо в устната кухина и бронхиалното дърво. Поради мускулна релаксация, дихателните пътища се блокират от езика и надвисналия епиглотис.

Началният стадий на отравяне се характеризира с повишена екскреция на течност през бъбреците, често уриниране, нарушена абсорбция на течности в стомашно-чревния тракт. Тогава настъпва дехидратация. Намаленият обем на течността и токсичните ефекти върху чернодробните клетки причиняват:

намаляване на диурезата до пълното спиране на отделянето на урина;
болка в черния дроб;
пожълтяване на кожата, а в тежки случаи - на склерата.

Прогресивната загуба на течност води до нарушено съзнание, конвулсии, хипертермия, халюцинации. В зависимост от степента на интоксикация на тялото с етанол, алкохолната кома има своите прояви:

Етап 1 - пациентът е в безсъзнание, но показва двигателна активност в отговор на сензорна стимулация. Всички рефлекси са отслабени, инхибирани или липсват. Има спазъм на мускулите на челюстите, хипотермия и повишено кръвно налягане, мускулни потрепвания, разширени зеници на очите. Дишането е повърхностно, бързо. Намалена чувствителност към болка.
Етап 2 – пациентът е в безсъзнание.Рефлексите са значително потиснати. Зениците на очите са свити, слабо реагират на промените в осветлението. Дишането е слабо, не дълбоко. Често повтарящо се повръщане, неволно уриниране, бронхоспазъм, налягането продължава да пада, отбелязва се тахикардия (90-110 удара / мин).
Стадий 3 - пациентът е в безсъзнание, очните ябълки "плават", пълна мускулна релаксация, телесната температура спада. Кожата е бледа, студена, ушните миди, устните са цианотични. Сърцето бие слабо, бавно. Пулсът е слаб, нишковиден, непостоянен. Съдовете са толкова стеснени, че интравенозното приложение на лекарството изисква съдова катетеризация.

Според статистиката, ако на пациента е оказана навременна медицинска помощ и са били използвани интензивни методи на лечение, летален изход при остро отравяне с етанол се наблюдава само в 1,5% от случаите. На доболничния етап 98% от пациентите умират.

Оказване на спешна помощ

В случай на отравяне с алкохол или сурогати, трябва незабавно да се обадите на линейка и преди да пристигне, трябва да предоставите спешна помощ на пациента:

легнете на твърда, равна повърхност настрани, като поставите нещо под гърба си за опора;
прочистване на червата от алкохол - дайте слаб разтвор на калиев перманганат или топла преварена вода за пиене и предизвикайте повръщане. В идеалния случай повторете процедурата 3-4 пъти, докато водата за измиване излезе без слуз и остатъци от храна;
дават абсорбенти - за да се премахнат токсините и да се избегне по-нататъшното усвояване на алкохол, е необходимо да се използва Smecta, Enterosgel;
за нормализиране на водния баланс, дайте на пациента топла напитка - силен чай, сок, плодова напитка, минерална вода без газ. Пиенето трябва да се дава на малки порции, но често, за да не се предизвиква повторно повръщане;
почистете устната кухина от повръщане, оправетеимпровизиран език;
когато дишането и сърцебиенето спрат, направете принудителна вентилация на белите дробове и сърдечен масаж.

У дома можете да помогнете на пациента само с леки и умерени стадии на отравяне. При главоболие на пациента трябва да се дават таблетки Аспирин, Цитрамон.

Няма антидот срещу алкохола, но естествените механизми за детоксикация могат да бъдат подобрени у дома. В допълнение към почистването на червата с повръщане, можете да увеличите отделянето на урина и изпражнения, за да премахнете алкохола и метаболитните продукти.

За да направите това, можете да използвате лекарства или отвари от лечебни билки: