Какво да правите, ако краката се подуят, клиника по флебология
Тежест, подуване на краката. На съвременния език на медицината елефантиазата се нарича лимфедем. Това е хроничен оток на тъканите на долните крайници, свързан с нарушение на структурата на лимфния канал. Лимфедемът се разделя на първичен и вторичен.
Първичната е следствие от неясни нарушения в полагането и развитието на лимфната система в плода. По-често се открива при жени - в 85%.
Подуването на долните крайници с такъв лимфедем може да започне веднага след раждането на дете, от юношеството или от 35-годишна възраст. Вторичният лимфедем е еднакво често срещан както при мъже, така и при жени над 40-годишна възраст.
Този вариант на заболяването се основава на механични препятствия, които пречат на изтичането на лимфа от долните крайници, а понякога и от горните. Това са злокачествени заболявания, тяхното рентгеново и лъчелечение, възпаление на лимфните съдове и възли, травми на крайниците, увреждане на лимфните съдове при операции на вените.
За разлика от отока от сърдечен произход, при лимфедема той започва от стъпалото и се издига нагоре, покривайки целия крайник. Отокът първоначално е лек и оставя дупка или дълбока бразда от обувката след натискане с пръст.
Отокът при хронична венозна недостатъчност прилича на лимфедем, но има свои собствени нюанси: идва и се появява след усилие, изчезва или намалява сутрин и се поддава на определено лечение. Клъстери от разширени венозни съдове са чест спътник на такъв оток.
Има и друг вид подуване на краката, което се появява при заболявания на ставите. То може да бъде локално или ограничено и е придружено от всички признаци на възпаление: локална температура, болка, ограничено движение в ставите и зачервяване на кожата наоколо. Активно противовъзпалителнотерапията с този тип оток дава добри резултати.
Лимфедемът протича на етапи. При първия тъканен оток е нестабилен. Във втория случай отокът е стабилен. При третия се развиват фибро-склеротични промени в тъканите. При четвъртия отокът приема формата на елефантиаза.
Успехът на лечението на лимфедема е в ранния контакт със специалист лимфолог.
И така, първият и вторият етап са податливи на консервативно лечение, с третия - ефектът е по-слаб. В четвъртия етап понякога се предлага хирургично отстраняване на едематозни тъкани или налагане на шънтове върху лимфните стволове. Изборът обаче остава комплексната терапия, която се провежда през целия живот.
Пациентът трябва да бъде търпелив, да не се отчайва и да следва всички предписания на лекаря.
Лечебната програма включва мануален лимфен дренаж, който се извършва от медицински работници със специално обучение, носене на компресионни чорапи, лечебна гимнастика и лимфотоници като Детралекс. При лимфедем не се използват аспирин, хепатромбин маз или лиотон.
Невъзможно е успешно лечение на лимфедем без намаляване на натоварването на краката или дори без промяна на профила на работа. Ако не е възможно напълно да премахнете натоварването, тогава по време на работа трябва да направите няколко паузи за 10-15 минути, а още по-добре е да заемете хоризонтална позиция с леко повдигнати крака.
За по-добро разтоварване на лимфната система през нощта под краката се поставя мека ролка.
Не можете да седите дълго време, като поставите единия крак върху другия. Това води до застой на лимфата, както и носенето на твърде тесни дрехи и обувки. Въпросът за баните и сауните се решава от лекаря.
Първият етап от лечението включва полупостелен режим за две седмици, повдигнато положение на крайника, детралекс и диета с ограничение на солта и протеините. Претоварване с вода, алкохол, бираще доведе до увеличаване на обема на циркулиращата лимфа и нейното задържане в съдовете и възлите, а това ще отговори с оток.
Вторият етап с продължителност 4 месеца включва свободен режим, носене на компресионни чорапи клас 3, детралекс, плуване, колоездене или велоергометър и горната диета.
Третият етап се провежда два пъти годишно в продължение на 3 месеца с дейностите на втория етап с свързването на пневмокомпресия, ако е налична в арсенала на лечебното заведение.
Съвременните еластични превръзки, поради ниската им разтегливост и неправилно приложение, могат дори да бъдат вредни за лимфедем. Алтернатива на тях е трикотаж от 3-ти клас на компресия в плоско трико. Чорапи или чорапи се избират с минимален оток на крайниците и в зависимост от височината на отока.
Трикотажът се облича сутрин 10-20 минути след ставане и се съблича вечер 1,5-2 часа преди лягане. Сменя се при износване или се избира нов в зависимост от променения обем на крайника по време на лечението. Измийте трикотаж в топла вода със сапун за пране, като изстискате водата в юмрук.