Какво да правите при разтягане на връзките на ръката - алгоритъм на действия

Нараняванията на връзките на ръката са доста често срещано явление както сред професионалните спортисти, така и в ежедневието. Поради анатомичните особености на устройството, ръката е в състояние да издържи на значителни натоварвания, но ако има фактори, които намаляват силата на лигаментния апарат, или травматичната сила попада в нефизиологична посока, или тази сила значително надвишава силата на връзките, те се повреждат. За да получите изкълчване на ръката, абсолютно не е необходимо да спортувате, в ежедневието този вид нараняване също не е необичайно, най-простият пример е неочаквано падане, по време на което с рефлексен опит да спрете удара чрез хвърляне на ръката напред, възниква или фрактура на радиуса, или различна степен на изкълчване.

Характеристики на анатомичното устройство на лигаментния апарат на ръката

Анатомично ръката се състои от костите на китката, метакарпуса и костите на фалангите на пръстите. Като се има предвид, че само китката се състои от осем малки кости и много връзки, а тези кости от своя страна са свързани с достатъчно голям брой връзки, а броят на мускулите е повече от тридесет, можем да кажем, че ръката е доста сложна формация.

Но такава сложна структура не е случайна - именно поради особеностите на свързването на голям брой кости се постига едновременно способността на ръката да издържа на значителни натоварвания, без да се губи способността за прецизни малки движения. Сложността на конструкцията от своя страна води до доста голямо разнообразие от възможни щети.

Съществуват и редица състояния и заболявания, които увеличават вероятността от навяхвания и/или фрактури:

Вродени дефекти, както анатомични, така и метаболитни, водещи до намаляване на силатасъединителната тъкан.
Свързани с възрастта промени в съединителната тъкан.
Хронични възпалителни процеси на ставите и околните тъкани.
Недостатъчно обучение и липса на физическа активност, които също водят до значително намаляване на механичната здравина на връзките и костите.

Признаци на увреждане на лигаментния апарат на ръката, разлики в симптомите на навяхвания и фрактури

Всъщност терминът "навяхване" не е съвсем правилен и представя погрешно същността на нараняването. Това, което обикновено се нарича изкълчване, всъщност е разкъсване на връзката, само размерът на увреждането е различен:

При малко разтягане възниква увреждане на микроскопично ниво.
При умерена степен се увреждат отделни влакна на лигамента.
При тежко нараняване настъпва пълно разкъсване на връзката.

Клинично, в зависимост от размера на увреждането, разкъсванията на връзките могат да се проявят, както следва:

Болка с различна интензивност в ставата, като болката обикновено се усилва при опит за завъртане на ръката в посока на разтягане.
Болезненост при натиск върху увредения лигамент, както и върху точките на неговото прикрепване към костите.
Подуване на ставата, в някои случаи до значителни размери.
Често има хематом, който се появява на следващия ден след нараняването и се намира малко под увредената става.
Често има зачервяване на кожата и повишаване на локалната температура.
При умерено увреждане е характерно значително ограничаване на подвижността на увредената става, при пълно разкъсване на лигамента, напротив, често се наблюдава патологична подвижност на ставата.
Със значителна сила на травматичния фактор и значителни количества увреждане на лигаментапонякога жертвите описват звуково пукане, с което се разкъсват влакната на връзките.

Освен това в някои случаи може да е трудно да се разграничи фрактура от изкълчване без помощта на рентгенови лъчи. Също така не трябва да се забравя, че винаги има възможност както за изкълчване, така и за счупване.

За фрактура такива прояви, които не се появяват по време на разтягане, са по-характерни:

Появата на болка при натискане на костта не е в точките на закрепване на връзките.
Значителна болка в покой.
Може би нарушение на чувствителността на кожата под фрактурата.
Пръстите под счупването може да не се движат.
При нараняване се чува хрущене, а не, както при скъсана връзка, памук.
При значително разместване на фрагменти има ясно изразена промяна във формата на крайника, която обаче от своя страна трябва да се разграничи от луксация.

Ако се подозира значително изкълчване, по-добре е да се потърси медицинска помощ, тъй като доста подобни прояви могат да се наблюдават при фрактура, която изисква друго лечение.

Първа помощ или какво да правим с изкълчена ръка

Какво да правите при разтягане на ръката - като първа помощ можете да препоръчате:

Осигуряване на покой и неподвижност на увредения крайник, включително с помощта на шини от импровизирани материали. Основното нещо тук е да не прекалявате - ако крайникът стане бял или син след прилагане на шината, тогава е желателно да разхлабите шината - нарушенията на кръвообращението могат не само да забавят възстановяването от нараняване, но и да причинят значителни увреждания на здравето и увреждане.
Нанесете студ върху засегнатата става, което ще има аналгетичен и анти-едематозен ефект.
За да се предотврати образуването на оток, може да се препоръча четката да се държи малко над тялото.
В случай на значителна тежест на синдрома на болката, могат да се използват налични ненаркотични аналгетици или нестероидни противовъзпалителни средства.

Първата помощ при навяхвания се различава малко от тази при фрактури, което не е изненадващо, тъй като при достатъчно голям обем увредени влакна клиничната картина може да има ясна прилика с проявите на фрактура без изместване - оток, хематом, ограничение на движението в ставата и синдром на силна болка - с такова сходство на проявите само рентгеново изследване може окончателно да изясни ситуацията.

Поради невъзможността, въз основа на симптомите, недвусмислено да се определи фрактура в конкретен случай или изкълчване, всички такива наранявания трябва да се лекуват под наблюдението на подходящ специалист, тъй като при липса на своевременно лечение на фрактури на крайниците е възможно трайно увреждане.

Освен това не трябва да забравяме, че навременният достъп до травматолог, лечението, проведено под негово наблюдение, ще ускори процеса на лечение и ще го направи по-ефективен. Ако искате да използвате някакви народни средства или методи на алтернативна медицина, определено трябва да уведомите Вашия лекар за това и да получите одобрение от него.

Лечение на изкълчване на ръка

След като радиографията установи липсата на увреждане на костите, лечението започва:

На първо място, първите няколко дни след нараняването, крайникът с увредени връзки се нуждае от пълна почивка, в случай на достатъчно значителни увреждания, нетвърдиимобилизация, при пълно разкъсване на връзките се използва твърда имобилизация с гипсови превръзки.
През първите няколко дни се препоръчва също да се прилага лед, както и да се държи повдигнатият крайник - тези мерки имат аналгетичен ефект и облекчават подуването.
Болката се облекчава с ненаркотични аналгетици.
След като отокът започне да намалява, се препоръчва да започнете да развивате увредената ръка със специални упражнения, но е препоръчително да направите това под наблюдението на специалист, тъй като както твърде интензивните, така и недостатъчните натоварвания могат да доведат до забавяне на възстановяването. Много експерти са склонни да вярват, че в случай на разтягане недостатъчното натоварване е по-вредно от претоварването.

Ако след продължително лечение на значително или пълно разкъсване на връзките не се наблюдава намаляване на нестабилността на ставата, тогава експертите препоръчват операция, която се състои или в зашиване на увредената връзка, или в укрепването й с друга връзка.