Какво е апластична анемия, форми, причини, признаци, кръвен тест
Апластична анемия е хематологичен синдром, характеризиращ се с:
- панцитопения (намаляване на броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите) на периферната кръв,
- миелопоплазия (намаляване на хемопоезата на костния мозък) и
- липсата на признаци на хемобластоза (няма благословена трансформация на костния мозък).
По-чести са придобитите форми, по-рядко вродените (конституционална анемия на Fanconi).
Придобита апластична анемия
Причини за придобита апластична анемия
Придобитите форми на заболяването могат да се дължат на:
- йонизиращо лъчение;
- приемане на големи дози цитостатични лекарства, както и лекарства като левомицетин, бутадион, златни съединения, хлорпромазин, бутамид, мепробамат, букарбан, сулфапиридазин и др .;
- остър вирусен хепатит, особено форми А или нито А, нито В;
- тумори на вилата на очната жлеза.
Понякога причината им е неясна (идиопатични форми).
В патогенезата на нарушенията на кръвообразуването при апластична анемия, намаляването на броя на стволовите клетки или техния вътрешен генетично определен дефект, нарушение на микросредата, което причинява промяна във функцията на стволовите клетки, или отрицателен ефект върху функцията на стволовите клетки и микросредата на външни хуморални или клетъчни фактори (главно имунни лимфоцити) може да играе роля.
Признаци на придобита апластична анемия
Клиничната картина на придобитата апластична анемия се характеризира с анемичен и често хеморагичен синдром, често придружава инфекция, което води до катарални явления, пневмония и гнойно-некротични процеси.
Кръвен тест за апластична анемия
В хемограматанарастващо намаляване на броя на еритроцитите, хемоглобина, левкоцитите, тромбоцитите (панцитопения), повишаване на лимфоцитите. Броят на ретикулоцитите често е намален, по-рядко има лека ретикулоцитоза (хемолитичен компонент).
В миелограмата - малка клетъчност, лимфоцитоза, в трепаната - мастен костен мозък, хемопоезата се запазва под формата на дребноклетъчни огнища.
Нивото на серумното желязо е повишено. Насищането на трансферин се доближава до 100%.
След въвеждането на радиоактивно желязо, периодът на престоя му в плазмата се удължава и се отбелязва намаляване на количеството желязо, включено в еритроцитите.
Продължителността на живота на еритроцитите е скъсена, по-рядко - нормална. Понякога нивото на феталния хемоглобин е повишено. Тестът за агрегатна хемаглутинация често е положителен и IgG се открива на повърхността на еритроцитите.
"Какво е апластична анемия, форми, причини, признаци, кръвни изследвания" и други статии от раздела Промени в кръвната картина