Какво е гарднерелоза, качествено определение и защо е важно
Gardnerella са причинители на вагиноза, антропонозна опортюнистична инфекция, причинена от Gardnerella vaginalis във връзка с облигатни анаероби, предавани по полов път, която се характеризира с вагинално увреждане, увеличаване на количеството рязко воднисто хомогенно вагинално течение с остър неприятен мирис на "риба".
Родът Gardnerella е представен от типичен и единствен вид: Gardnerella vaginalis.
Gardnerella са малки неподвижни пръчици или кокобацили, които са подредени поединично или по двойки под формата на римска цифра “V” в петна.
Източник на инфекцията е болен човек.
Механизмът на предаване е контактен, пътят на предаване е полов. Чувствителността към гарднерела, както към всички опортюнистични микроби, е ниска при индивиди с нормален имунен статус и повишена при имунокомпрометирани гостоприемници. Гарднерелозата е широко разпространена навсякъде, жените в репродуктивна възраст са по-често болни.
Екологичната ниша е вагината. Gardnerella причинява бактериален вагинит при жените, особено когато микробиоценозата на влагалището е нарушена (с дисбиоза) в резултат на антибиотична терапия или други причини. Предразполагащи фактори са захарен диабет, бременност, прием на хормонални контрацептиви, менопауза, ендокринни заболявания, водещи до дисбаланс на естроген и прогестерон в организма. Всичко това води до промяна на рН и концентрацията на захар върху вагиналната лигавица, в резултат на което гарднерелата в комбинация с анаероби като бактероиди, пептострептококи и мобилункус причиняват вагинит. Нито един от тези микроорганизми поотделно не причинява вагинит. Тъй като във връзка с гарднерелата се разграничават различни видовенеспорообразуващи анаероби, тези вагинити се наричат неспецифични. При пренебрегвани състояния са възможни лезии на вътрешните генитални и пикочните пътища. Анатомичните особености на женската уретра обуславят честото й увреждане при гарднерелозен вагинит, което води до хеморагичен цистит, пиелонефрит или "симптоматична бактериурия". В пикочните пътища на мъжете бактериите не се задържат дълго време, което се обяснява с действието на неблагоприятни фактори, които предотвратяват колонизацията. Известни случаи се дължат на асоциации на бактерии с други патогени.
Защо е важно да се прави
PCR методът ви позволява точно и бързо да определите наличието на Gardnerella vaginalis в тестовия материал (урина, сперма, секрет на простатата, изстъргване от урогениталния тракт), в сравнение с други методи.
Качествено откриване на ДНК на Gardnerella vaginalis
Аналитични показатели: откриване на ДНК на гарднерела в клинични проби чрез полимеразна верижна реакция (PCR). Дефиниран фрагмент - части от последователността на генния протеин 16S гарднерела; специфичност на откриване - 100%; чувствителност на анализа - най-малко 100 молекули ДНК на микроорганизъм в 5 µl от обработената (изолиране на ДНК) проба.
Какви са симптомите за
Индикации за анализ:
Обилен хомогенен кремообразен вагинален секрет със сиво-зелен цвят, полепнал по стените на влагалището.
Изпускане на неприятна (рибена) миризма, която е резултат от разграждането на амини, произведени от анаеробни бактерии.
Възпалителен процес във влагалището.
Вулвовагинално дразнене под формата на сърбеж и парене, както и дискомфорт по време на полов акт. Хормонална промянасъстояние.
Намалена имунологична реактивност.
Нарушаване на чревната микробиоценоза.
Предшестваща антибиотична терапия.
Прехвърлени и съпътстващи възпалителни заболявания на пикочно-половата система.
Използването на хормонални лекарства, имуносупресори.
Материал за доставка
Материал: Урина, сперма, простатен секрет, изстъргвания от урогениталния тракт.
Съхранение на материала: Ако времето за транспортиране на биоматериала от момента на вземането му до доставката му в лабораторията е повече от два часа, тогава епруветката (с изключение на урината) трябва да се замрази при -20°C и да се транспортира в контейнер с хладилен агент. Замразените изстъргвания се съхраняват не повече от две седмици.
Краен срок
Какви са нормалните показатели (декодиране)
Обикновено липсва в материала.
Коментар: Положителните резултати за гарднерела при такъв високочувствителен метод като PCR върху ДНК на гарднерела трябва да се третират адекватно, тъй като някои жени, които не страдат от бактериална вагиноза, имат някои от тези микроби в секретите си.