Какво е катаракта

Катарактае помътняване на лещата. Почти половината от населението на света над 60 години страда от това заболяване. Най-често катарактата се появява с напредването на възрастта. Нарича севъзрастова или сенилна катаракта.

Промяната в прозрачността на лещата предотвратява проникването на светлинни лъчи в окото, което води до влошаване или загуба на зрение. Има идея, че катарактата е мътен филм, който се намира между лещата и ириса. Оттам идва и името на заболяването, което идва от гръцката дума „cataractes“, което в превод означава „падане“. Такова представяне обаче не е вярно, тъй катосамата леща става мътна.

Заболяването се проявява и в двете очи, но не едновременно. Първо помътнява лещата на едното око, а след няколко месеца или години – и на другото.

Развитието на катаракта не е свързано със зрително натоварване. В допълнение към свързаната с възрастта катаракта, лещата може да стане мътна по много причини: наследствени особености на тялото - вродена катаракта, някои заболявания на тялото (диабет, заболявания на ставите, кожата), излагане на радиация, очни заболявания и наранявания (проникващи рани, контузии, изгаряния, глаукома, възпалителни заболявания на ириса и др.).

Лещатае прозрачно, еластично двойноизпъкнало стъклено образувание, разположено зад ириса и зеницата. Лещата изпълнява важна роля - пречупва светлинните лъчи, които се събират на фокус върху ретината, така че човек ясно да вижда предметите около себе си. Способността на лещата да пречупва светлинните лъчи, влизащи в окото, но да ги пречупва по различен начин – понякога по-силно, понякога по-слабо, се нарича акомодация. Това свойство на лещата позволява на човек да вижда ясно обектите.разположени на различно разстояние от очите.

С остаряването на тялото и окото лещата постепенно губи способността си да увеличава пречупващата си сила, така че човек започва да вижда лошо на близко разстояние и след 40 години трябва да вземе очила, за да чете, пише и работи на близко разстояние. Имастарческо далекогледство, но това не е болест, както мнозина смятат, а физиологично състояние.

Лещата изпълнява и друга важна функция в зрителния акт – предпазва ретината от вредното въздействие на ултравиолетовите лъчи и светлината.

В напреднала възраст масата на лещата постепенно се увеличава, жълтеникавият й цвят се увеличава, образува се плътна сърцевина, променя се протеиновият и въглехидратният състав, количеството вода, микроелементи, витамини и соли. По този начин лещата на възрастния човек е значително различна от лещата на младите хора.

Лещата е лишена от кръвоносни съдове и се захранва от вътреочна течност - камерна влага. Важно място в този процес заема капсулата на лещата - тя селективно пропуска необходимите за нея хранителни вещества в лещата. През капсулата, в обратна посока - от лещата във влагата на камерата - проникват отпадъчните продукти от метаболизма. Ако лещата се подхранва нормално, химическият й състав почти не се променя. Това също така осигурява относително постоянство на физическите свойства на лещата, по-специално запазването на нейната прозрачност. Острите нарушения на метаболитните процеси в лещата значително влияят върху нейните физически свойства, причиняват развитието на повечето катаракти.

Размерът и местоположението на непрозрачностите в лещата могат да бъдат различни. От това зависи и степента на зрително увреждане. Например, непрозрачностите, разположени срещу зеницата, предотвратяватзрението ще бъде в по-голяма степен от непрозрачността в периферните части на лещата. Понякога заболяването се ограничава до частичното му замъгляване. Но по-често се наблюдава различна картина: веднъж възникнало, леко помътняване започва да се разпространява и постепенно обхваща цялото вещество на лещата. Такава катаракта се наричапълна или зряла.На този етап от процеса зрението вече е толкова намалено, че пациентът не вижда околните предмети. Той може да различава само светлината от тъмнината.

Това означава ли, че е настъпила нелечима слепота? За щастие не. Ако нервно-оптичният апарат на окото - ретината и зрителният нерв - е нормален и е засегната само лещата (и това се случва в по-голямата част от случаите), тогава зрението може да бъде възстановено чрез хирургично отстраняване на мътната леща от окото.

Възрастовата или сенилна катаракта по време на своето развитие преминава през 4 етапа:

начална катаракта, когато зрението остава високо и пациентите се оплакват от тъмни точки, удари пред окото;
незряла катаракта, когато зрението е намалено и пациентите усещат мъгла и замъглено зрение;
зряла катаракта - зрението е значително намалено, пациентът правилно различава само светлината;
презряла катаракта - зрението практически липсва, усеща се само светлина.

В предишни години подобно разделение на етапи беше важно за определяне на времето на операцията. Понастоящем, когато са разработени нови технологии за операция на катаракта, е възможно да се оперира във всеки етап от нейното развитие, като показанията за операция зависят от зрението на пациента. Ако пациентът има затруднения в работата или четенето, това е основание за насочване към оперативно лечение.

Нови технологии, разработени от местни и чуждестранни учени с помощта на микрохирургия, ултразвук,лазерите дават възможност за опериране на катаракта във всеки етап на зрялост. Препоръките на лекарите за изчакване на "узряването" на катаракта отдавна са изчезнали. Дългото чакане за операцията не само обрича пациента на лошо зрение за дълго време, но може да доведе до подуване на катаракта и в резултат на това рязко повишаване на вътреочното налягане, развитие на болка. Това усложнява операцията и намалява способността за постигане на добро зрение.

О. Ченцова, Е. Ченцова