Какво е нефропатия промени в бъбречната функция при деца
Често при общи тестове на урината при деца се открива наличието на соли и след това лекарят предлага да се направи повторен анализ, за да се провери дали солният депозит ще се появи отново. Много педиатри не приемат сериозно появата на соли, въпреки че този факт показва нарушение на бъбреците и метаболитни нарушения, което води до образуването на специална патология - нефропатия. Нефропатията може да бъде от различни видове, въз основа на солевата утайка, която се появява в урината, в зависимост от това се появяват и различни симптоми на нефропатия при деца. Какво представлява тази патология и защо е опасна?
Промени в общия анализ на урината при деца: кога да се тревожите и кога да не се тревожите?
Ако при преминаване на общ тест за урина децата понякога показват леко отлагане на сол, това не е причина за безпокойство на родителите. Храненето на децата е разнообразно, понякога има претоварване с определени компоненти и метаболизмът се преустройва по такъв начин, че да премахне излишните соли от тялото. Ако няма други промени в урината, с изключение на соли, няма причина за безпокойство. Въпреки това, ако общият тест на урината при деца при всеки преглед разкрива соли, докато техните кристали са големи и обемът на солната утайка е значителен, промените се появяват при почти всяко изследване - това е причина да посетите лекар. В този случай е необходимо пълно и точно изследване на бъбреците и целия метаболизъм като цяло, тъй като такива промени в общия тест на урината при деца могат да бъдат проява на специална патология - дисметаболитна нефропатия. Това нарушение в детството не е необичайно, изисква специално внимание и терапевтични мерки, така че в бъдеще това състояние да не се развие в уролитиаза.
Дисметаболитна нефропатия: специфична патология на бъбреците
Сол или дисметаболитна нефропатия е специална патология, при която бъбреците променят работата си, за да премахнат солите от тялото. Това е цяла група метаболитни патологии на бъбреците, свързани с промени в метаболизма и функционирането на ензимните системи при деца, което води до появата на определени видове соли в уринарния седимент. Най-често общият тест на урината при деца разкрива наличието на утайка като оксалати, фосфатни съединения или урати, други съединения се срещат много по-рядко. Всеки тип нефропатия, в допълнение към типичните промени в анализите, има свои собствени специфични прояви от страна на тялото на децата, свързани с увеличаване на количеството на определени съединения и техния ефект върху функционирането на органи и системи.
Метаболитни промени при нефропатия
Бъбреците през целия живот активно отстраняват крайните продукти на метаболизма от тялото, включително соли. При децата, когато диетата се разширява, метаболизмът се преустройва по такъв начин, че както органичните, така и неорганичните вещества се абсорбират активно. Различни соли, които влизат в тялото с храна, се абсорбират в определено количество, а излишъкът от тези вещества се филтрира в урината, отделя се от бъбреците. Често, с излишък в диетата на определени храни, оксалатни или уратни соли се откриват в анализа в малки количества. Това е съвсем нормално.
Въпреки това, ако броят на солните кристали е голям, може да има смущения в работата на бъбреците, да се образуват увреждания на гломерулите, таза и уретерите, както и на долните пикочни пътища. Постоянното дразнене със соли, увреждането на лигавиците с остри ръбове на кристали може да доведе до възпалителни процеси и добавяне на вторични инфекции. Може да възникнепиелонефрит, цистит. С напредването на нарушенията нефропатията заплашва да се превърне в уролитиаза, ако метаболитните нарушения не бъдат открити и коригирани навреме.
Механизми на формиране на нефропатия при деца
Нефропатията може да бъде идентифицирана най-точно с целенасочено изследване на нощната урина, тъй като метаболизмът се извършва постоянно и обемът, натрупан през нощта, ще разкрие както хранителни грешки, така и промени в метаболизма от предишния ден. Кристалите на солта образуват самите бъбреци, след няколко минути те навлизат в бъбречното легенче, а от тях през уретерите в пикочния мехур. За около три до четири часа урината в пикочния мехур се натрупва и концентрира, след което се отделя от тялото.
Не самите соли са опасни като такива, а тяхното въздействие върху лигавиците. Острите ръбове на кристалите могат да наранят клетките, което води до дразнене и възпаление, задържането на сол на определени етапи води до увеличаване на размера на кристалите и образуване на уролитиаза. Обикновено децата при наличие на соли в урината не се оплакват, въпреки че понякога може да има болка или парене по време на уриниране.
Ролята на храненето за образуването на соли и тяхната кристализация е важна, особено ако храненето променя рН на урината от алкално към киселинно или обратно. Ако метаболизмът е нормален, урината има леко кисела реакция. Резките колебания в pH на урината, както към киселинността, така и към алкалната страна, водят при децата до утаяване на соли и дори до образуване на пясък. В бъдеще това може да доведе до развитие на вече по-големи конкременти (камъни).
Какви са причините за нефропатията?
Истинската причина за развитието на такива аномалии в работата на бъбреците е неизвестна, но са идентифицирани няколко фактора, които влияят най-ясно. На първо място тованаследствени особености на обмена, които децата придобиват по майчина или бащина страна. Обикновено това са характеристики на ензима, повишено образуване или отделяне на някои видове соли от бъбреците. В допълнение, храненето на детето, консумацията на храна, богата на оксалати, уратни соли или калций, значително влияе. Има и неблагоприятно влияние на екологията, децата от големите индустриални градове често страдат от нефропатия. Това се дължи на различни токсини, които при поглъщане увреждат бъбреците и нарушават пълноценната им работа от ранна детска възраст. Това води до засилено филтриране в урината на определени видове соли.