Какво е опасен цистит възможни последици за жените и мъжете

Циститът е възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Болестта много често придобива хронична форма, дава много усложнения, които драстично влошават благосъстоянието на пациента и изискват по-продължителна терапия. Защо циститът е опасен, как да се лекуват възможните усложнения?

Интерстициален цистит

Интерстициалната форма на патологията предполага разпространение на инфекция и възпалителна реакция във всички слоеве на пикочния мехур, по-често се среща при възрастните хора. Стената става по-малко еластична, неподвижна, което се отразява в акта на уриниране и натрупване на урина в кухината на органа. Клиничната картина в този случай става по-остра, пациентът се оплаква от болка в долната част на корема, чести позиви, усещане за парене в пикочно-половите органи. При липса на необходимото лечение се нарушава чревната микрофлора, може да има запек или диария, подуване на корема, болка или дискомфорт. Терапията изисква първоначално консервативен подход, лекарят трябва да предпише антибактериални, противовъзпалителни лекарства, както и болкоуспокояващи и спазмолитици. Хирургическата интервенция е необходима само при дълбоко увреждане и разрушаване на тъканите на пикочния мехур.

Хеморагичен цистит

С напредването на цистита съдовете, които захранват мембраните на органа, стават пропускливи, т.е. кръвните клетки, например еритроцитите, могат да проникнат през стената им в кухината на пикочния мехур. В този момент може да се наблюдава такова усложнение на патологията под формата на кървене, образува се хеморагичен тип. Характерните признаци на заболяването са:

остра болка в долната част на корема по време и след акта на уриниране;
червена или розова урина, лоша миризма;
чести обаждания.

Понякога телесната температура се повишава до субфебрилни цифри, при хора с намален имунитет може да достигне 38-39 градуса. Тази форма не се среща при всички пациенти, които не са получили адекватна терапия. Предразположение към кървене може да се счита за продължителна употреба на лекарства, които са неподходящи или в неправилна дозировка, повторна инфекция с патогенни или опортюнистични микроорганизми, отравяне с химически елементи. Резултатът е свръхрастеж на кървящи области със съединителна тъкан, намаляване на еластичността на пикочния мехур, постхеморагична анемия.

пиелонефрит

Пиелонефритът е възпалително заболяване на бъбреците с инфекциозна етиология. Развива се вторично по възходящ принцип, т.е. патогенната микрофлора прониква в органа от пикочния мехур през уретерите. Обикновено се появява при хроничен цистит, който има чести рецидиви. Патогенезата се състои в прогресиране на възпалението, запълване на бъбречния леген с гноен ексудат, което е изпълнено с разкъсване на органа и образуване на перитонит. Клиничната картина включва фебрилно състояние, т.е. прекомерно изпотяване, втрисане, висока телесна температура над 40 градуса. Болката обикновено е локализирана от едната страна, в засегнатата област. Обемът на отделената урина рязко намалява поради намаляване на функционалната активност не само на пикочния мехур, но и на бъбреците. Лечението най-често е хирургично до отстраняване на органа. Консервативната антибиотична терапия в този случай има малък ефект.

Гангренозен цистит

Патологията включва некроза (смърт) на тъканите на стената на пикочния мехур, загуба на всички изпълнявани функции, интоксикация на тялото и съответната клинична картина. Среща се повече винтерстициална форма на възпаление, ако изобщо не се лекува. Клиничната картина на гангренозен цистит включва:

остра, непоносима болка в долната част на корема;
хематурия - наличие на елементи или цели червени кръвни клетки в отделената урина;
често уриниране;
висока телесна температура с прекомерно изпотяване и втрисане;
гадене и в някои случаи повръщане без облекчение.
перитонит.

Лечението е операция за отстраняване на пикочния мехур или част от него с изрязване на некротични тъкани и почистване на кухината на органа.

Везикоуретерален рефлукс (VUR)

Заболяването включва нетипично обратно движение на урината отдолу нагоре. Нормалната посока на секретираната течност се контролира от клапния апарат. Когато е въвлечен във възпалителния процес, клапата, разположена в мехурната част на уретера, не може да изпълнява функцията си, урината се връща обратно в бъбрека, прелива го, разтяга го и също така заразява с патогенна микрофлора. Усложнението в крайна сметка води до хроничен пиелонефрит. PMC се потвърждава главно чрез инструментални диагностични методи, а именно радиография с въвеждане на контрастен агент. Терапията трябва да е насочена към елиминиране на влиянието на етиологичния фактор, намаляване на тежестта на клиничната картина.

Парацистит

Това е патологичен процес, който протича в перивезикалната (тазова) тъкан. Развива се в резултат на повишена пропускливост на стената на пикочния мехур и проникване на токсини или микроорганизми извън органа. Развива се дълго време с напреднала форма на заболяването. Симптомите на усложнение на цистит, типично за възпаление, включват:

повишаване на телесната температура в съответствие с имуннатасъстоянието на пациента;
втрисане;
гадене;
неразположение;
болка в долната част на корема.

При лечението се препоръчват широкоспектърни антибактериални средства от групата на нитрофурани, флуорохинолони, които са в състояние да натрупват и повишават концентрацията на активното вещество в урината. За да се подобри благосъстоянието на пациента, лекарят може да предпише спазмолитично лекарство и аналгетик.

Цисталгията е усложнение на цистит, рядко се поддава на лечение, включва синдром на остра болка с постоянен характер. По-често се среща при жени с менопауза и хормонални нарушения. Появява се в резултат на увреждане на рецепторния апарат на стената на пикочния мехур от инфекциозни агенти и натрупани левкоцити. По време на формирането на патологията могат да се наблюдават нарушения на кръвообращението в шията на органа. В допълнение към дискомфорта и болката, пациентът не се оплаква от нищо. Терапията трябва да е насочена към възстановяване на хормоналния статус, унищожаване на инфекцията и облекчаване на синдрома на болката.

левкоплакия

Левкоплакията на фона на хроничен цистит е лезия на лигавицата на пикочния мехур, чийто признак е ограничената кератинизация на стратифицирания епител. Изглежда като белезникава или бяла област с неопределена форма. Това е деструктивно увреждане на тъканите, което води до намаляване или пълно нарушаване на функционалната активност на органа. Понякога допринася за растежа на злокачествена неоплазма. Клинично, левкоплакията практически не дава симптоми. Отличителна черта е появата на бяла люспеста утайка в отделената урина. Диагнозата се потвърждава само чрез вземане на биопсия.

Язвен цистит

Разязвяването на лигавицата може да бъде друг резултат от дългосрочно възпаление.Пикочен мехур. Отворената рана достига не само субмукозата, но и гладкомускулния слой, серозната мембрана. Без подходящо лечение могат да се появят фистули и перитонит. Резултатът от язвената форма обикновено е белези, тоест разрастване в областта на дефекта на съединителната тъкан, която не може да изпълнява правилната си функция. Обемът на органа намалява, рискът от развитие на други усложнения се увеличава.

Тригонитът в различни източници се откроява или като форма на класически цистит, или като усложнение на основното заболяване. Това е патологичен процес, локализиран в областта на кистозния триъгълник или триъгълника на Lieto. Последният включва областта между двата уретерални отвора и уретрата. Пациентите се оплакват от болка по време на уриниране, дискомфорт в долната част на корема, усещане за парене в перинеума, чести позиви, втрисане и понякога треска. Лечението е подобно на това при цистит. Последствията от заболяването при жените и мъжете се диагностицират най-добре в ранните етапи, в противен случай не се изключва увреждане или смърт.