Какво е пародонтит, характеристики и симптомизаболявания, методи за профилактика и лечение, съвети
Първо, нека разберем какво е пародонт. Periodontium на гръцки означава "пери-" около и "odontos" - зъб, тоест около зъба. Най-общо пародонтът е група от тъкани, разположени в прорезното пространство между цимента на корена на зъба и алвеоларната пластина, с други думи пародонтът е връзката, чрез която зъбът е прикрепен към венеца.
Какво представлява пародонтозата?
Заболяването е следващият етап от развитието на гнойна инфекция на върха на корена на зъба след пулпит. Възпалителният процес се развива бързо, в зависимост от начина, по който е възникнала инфекцията, може да не отнеме много време. Особеността на появата и скоростта на развитие на пародонтита също се влияе от това колко отслабено или, обратно, колко силно е тялото по време на инфекцията. Ясно е, че ако тялото е претърпяло само тежка настинка или хранително отравяне, тогава в такъв организъм болестта ще се развие с максимална скорост.
Видове пародонтоза
Според етиологичната основа това заболяване се разделя на:
- инфекциозни;
- травматичен;
- лекарства;
- ятрогенен.
Инфекциозният пародонтитможе да се дължи на нелекуван кариес, а след товапулпит и е резултат от предишно некачествено лечение на устната кухина. От своя страна това заболяване също се разделя на няколко вида според начина, по който инфекцията навлиза в зъба:
- интердентален периодонтит - това е, когато инфекцията се развива директно вътре в зъба - началото на кариес;
- екстрадентален: инфекцията е попаднала в зъба поради възпалителния процес на друго място. Например заболявания като синузит или инфекциозно заболяване на костите, по-известно на всички като остеомиелит, или много други инфекциозни заболявания.
Травматичният тип възниква в резултат на някакво действие. Например при падане или удар в твърд предмет, както и при хронично нараняване в резултат на отхапване на твърд предмет, като тел или конец. Такъв пародонтит, като правило, се развива много бързо с остри симптоми.
Видът на наркотиците, вече от името е ясно, че възниква в резултат на всякакви лекарствени действия. Например при лошо лечение на пулпит преди това, когато силно лекарство е попаднало в пародонта или всякакви дразнещи материали като щифтове или цимент, използвани за пломбиране. Също така, пародонтитът, предизвикан от лекарства, може да възникнев резултат на алергична реакция към всяко лекарство, използвано при лечението на зъб.
При деца с млечни зъби този проблем много често се появява поради разпространението на инфекцията от възпалената пулпа към пародонта.
Според хода на патологичния процес в болния зъб пародонтитът се разделя на:
- остър вид, който също е разделен на серозен и гноен;
- хроничният периодонтит се разделя на фиброзен,гранулиращ и грануломатозен;
- обостряне на хроничен пародонтит.
Симптоми на остър периодонтит
Остър пародонтит – тази диагноза се характеризира със силна, пулсираща болка, която не спира дълго време. В началния стадий на това заболяване болният зъб най-често просто боли,болката е по-изразена при натискане върху него. Локализацията на болката се определя на мястото, където се намира болният зъб. След определен период от време болката става по-интензивна, пулсираща. Най-често това показва, че в зъба вече е започнал гноен възпалителен процес.
Може да е трудно да отворите устата поради подуване на меките тъкани. Това се отразява и на общото състояние на пациента,има главоболие, телесната температура се повишава до 37-38 градуса. В същото време на рентгеновата снимка няма да се видят специални промени в пародонта.
Много често в резултат на гноен възпалителен процес се наблюдава реакция на лимфните възли, те се увеличават по размер, стават по-твърди и се появява болка при палпиране. Единственият изход за гноен периодонтит ще бъдеотстраняване на всички разложени тъкани и почистване на кореновия канал с по-нататъшно запълване. Ако зъбът е силно повреден и вече е неподвижен, тогава най-добрият изход е да се премахне такъв зъб.
Симптоми на протичане на серозен и фиброзен тип
При серозно остро заболяване няма да има видими симптоми като такива. Реакцията на лимфните възли ще отсъства, общото благосъстояние също няма да бъде особено нарушено. Като цяло пациентът няма да се почувства зле, но ще може да посочи болен зъб.
Хроничният фиброзен периодонтит може да бъде резултат отостро или хронично заболяване. Този тип пародонтитпротича предимно спокойно, в отделни случаи при натискане на зъба може да се появи неприятно усещане. За да разграничите фиброзния периодонтит от грануломатозния и гранулиращия периодонтит, трябва да направите рентгенова снимка. На дентална рентгенова снимка, ако е фиброзен периодонтит, трябва да има забележимо разширяване на пародонталната празнина около върха на корена. Хроничният фиброзен периодонтит най-често засяга вече лекуван или вече болен зъб.
Симптоми на хроничен пародонтит
Хроничният гранулиращ вид на заболяването най-често протича без особени симптоми, понякога при натискане на самия зъб можете да почувствате неприятни, болезнени усещания. При тази диагноза може да се образува гноен поток в близост до болния зъб или, както се нарича още, гнойна фистула. При натискане с тъп предмет от него ще започне да се отделя гнойна течност и ще се появи вдлъбнатина, която няма да изчезне веднага. Когато се опитате да напипате венеца на мястото, където се намира болният зъб, може да се появи остра болка. На рентгеновата снимкамястото на възпалителния процес във върха на корена вече ще бъде забележимо.
Хроничният грануломатозен периодонтит по своите клинични симптоми е много подобен на предишния тип, само в този случай зъбът може вече да е без кариозна област и ще се наблюдава гниене на пулпата.
Благоприятен резултат от такава диагноза може да се счита за навременно лечение с прехода към по-лек стадий на пародонтит. Ако и този случай не се лекува, резултатът може да бъдекиста на корена и тогава е необходимо пълно изваждане на зъба. Рентгенова снимка на грануломатозна болест ще покаже ясно разреждане на заоблена костна тъкан.форми, понякога дори можете да видите разрушаване на тъканите на зъба в областта на върха.
При обостряне на хроничен периодонтит болезнената чувствителност на зъба може да се появи отново при натискане върху него, но болката няма да бъде толкова силна, колкото при заболяването в комбинация с гноен поток. След известно време симптомите ще се влошат, болката ще се увеличи, лимфните възли също могат да реагират на възпалителния процес. При изследване на болен зъб с такава диагноза има дълбока кариозна област, няма остра болка по време на сондиране.
Зъбът не реагира на температурни промени, но палпирането на мястото на болния зъб може да причини дискомфорт. На рентгенова снимка обострянето на хроничния пародонтит е проява на картина с намаляване на яснотата на границите на разреждане на костната тъкан и появата на нови възпалителни гнойни огнища.
Пародонтитът като заболяване е резултат от нелекуван пулпит и вследствие на това проникване на различни патогени през кореновия канал в пародонта. Инфекцията предизвиква защитна реакция на тялото и започва възпалителният процес. Пародонталната празнина в зъба е пълна с интерстициална течност, която при дъвчене на храна играе ролята на амортисьор, като по този начин изглажда резките натоварвания върху зъба. В зъб, засегнат от пародонтит,течността вече не може да изпълнява функцията си, натрупвайки се там, тя се изпотява. И съществуващият отток през кореновия канал прави болката при пародонтит не толкова силна, но в същото време има по-нататъшно развитие на хроничен пародонтит.
За да се определи на какъв етап се намира хроничният пародонтит, не може да се направи без рентгенови лъчи.