Какво е PSA Фондация за изследване на рака на простатата, Ротердам
Европейско рандомизирано проучване за скрининг за рак на простатата
Какво е PSA?
Простатно-специфичният антиген (PSA) е протеин, който се произвежда изключително от клетките на простатата. Разполагаме с лесен тест за измерване на нивото му в кръвта, който може да бъде полезен при ранна диагностика на рак на простатата.
С повишаване на нивата на PSA нараства и рискът от рак на простатата (виж таблицата). При здрави мъже PSA също се открива в малки концентрации, но лекарите все още не са решили какво трябва да се счита за „норма“ на PSA.
Ако не знаете вашето ниво на PSA или ако предпочитате все още да не правите този тест, вашият собствен риск може да бъде оценен с помощта на калкулатора на риска 1, който включва възраст, фамилна анамнеза и оплаквания от урината (повече информация). Рисковият калкулатор 2 може да се използва, когато нивото на PSA е известно.
Ако нивото на PSA е над 3 или 4 ng/ml, лекарят може да предложи биопсия, чиято цел е да се вземат проби от простатна тъкан за окончателна диагноза.
| Ниво на PSA в кръвта | Процент на откриване на рак на простатата при биопсия |
| По-малко от 2,0 ng/ml | 7,1% |
| 2,0 до 3,9 ng/ml | 18,7% |
| 4,0 до 5,9 ng/ml | 21,3% |
| 6,0 до 7,9 ng/ml | 28,6% |
| 8,0 до 9,9 ng/ml | 31,7% |
| 10,0 ng/ml или повече | 56,5% |
Въз основа на резултати от биопсия на 2267 мъже в ротердамската група участници в Европейското рандомизирано скринингово проучване за рак на простатата (ERSPC).
Тринадесет процента от мъжете на възрастнад 55 години имат ниво на PSA над 4 ng/ml, но това не означава, че всички те страдат от рак на простатата. Повишените нива на PSA могат да имат и други причини, като доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ), инфекция на пикочните пътища или възпаление на простатата.
Нито тестът за PSA, нито дигиталното ректално изследване (DRE) са 100% точни, защото дори при липса на рак на простатата, резултатите може да са необичайни (наричани „фалшиво положителни“ в медицински термини). Обратно, резултатите от тези изследвания може да са напълно нормални при наличие на рак на простатата („фалшиво отрицателен резултат“).
Както се вижда от таблицата, малък брой мъже с ниски нива на PSA все още страдат от рак на простатата, който в този случай по правило се открива в ранните етапи. Нормалното ниво на PSA при мъже над 55-годишна възраст е обнадеждаващ резултат, тъй като показва ниска вероятност да имате агресивен рак по време на изследването.
Преди да вземе решение да ви насочи към уролог, лекарят ще трябва да вземе предвид редица фактори, включително вашата възраст и семейна история. Ако сте насочени към специалист, най-вероятно ще трябва да се подложите на допълнителни диагностични тестове, които могат да променят качеството ви на живот.