Какво е синдром на единична пъпна артерия Какво да правя Портал

Лабораторна оценка

Бяла клиника

единична

Онлайн консултация:

Контакти: Skype ( valentin200440 )

Лиценз № LO-61-01-001709

какво

синдром
Пъпната връв играе важна роля като връзка между феталния и плацентния кръвен поток. Съвременното ултразвуково оборудване позволява не само да се вземат предвид анатомичните особености на структурата и да се оцени функцията на пъпната връв, но и да се приложат получените данни за по-точна оценка на състоянието на плода и прогнозата за новороденото. Обикновено пъпната връв се състои от три съда: една вена и две артерии, обвити в желе на Wharton, специална тъкан, която изпълнява защитна функция: предотвратява компресията (компресията) на съдовете. Има случаи, когато в пъпната връв се определят два съда: една вена и една артерия. Това се нарича синдром на единична пъпна артерия.

Единичната пъпна артерия (SUA) е най-честата малформация на плода и се среща средно в един случай на 200 раждания (0,5%). Първото споменаване на EPA може да се намери в трудовете на Vesalius A. (1543), Fallopio G. (1561), Bauhin C. (1561).

В местната литература се използва терминът единична пъпна артерия (SUA), но това не е само дефект на пъпната артерия, но и патология на интраабдоминалния (интраабдоминален) сегмент на артерията. По този начин по-точното име е единствената пъпна артерия, която между другото съответства на буквалния превод на SUA - „единична пъпна артерия“, а не „единична артерия на пъпната връв“.

Както антенаталното (предродовото), така и постнаталното (следродовото) откриване на EPA синдром е изключително незадоволително. Така че постнаталното откриване се доближава до нула. Несъмнено пренаталното откриване на EPA чрез ултразвук е по-лесна задача (напртова е достатъчно за отстраняване на напречното сечение на пъпната връв, което не изисква много опит), но доскоро изследването на напречното сечение на пъпната връв дори не беше включено в задължителния ултразвуков протокол. Първото споменаване на антенатално откриване на EPA принадлежи на Jassani M.N. и др. (1980).

Известно е, че с EPA значително се увеличава рискът от развитие на забавяне на растежа на плода (FGR), рискът от преждевременно раждане и фетална хромозомна патология. Отбелязани са високи нива на перинатална заболеваемост и смъртност. Въпреки това, за съжаление, все още нямаме балансирано и адекватно отношение на акушерската общност към тази патология.В общи линии всички мнения могат да бъдат разделени на два полярни взаимно изключващи се подхода:

1. Синдромът на EPA е случайна находка, която има малък ефект върху перинаталния резултат, следователно антенаталното откриване на EPA не изисква значителна промяна в тактиката за управление на бременността и раждането;

2. EPA е синдром, често съчетан със сериозни перинатални усложнения, така че подходът често е прекалено „агресивен“, с ненужни, понякога скъпи допълнителни изследвания, което води до емоционален стрес за пациента.

EPA синдромът се комбинира с висока честота на перинатални усложнения и рискът от перинатална смъртност и заболеваемост се увеличава. При липса на допълнителни аномалии, открити чрез ултразвук, т. нар. изолирана ЕРА, воденето на бременността и раждането все пак изисква някои допълнителни диагностични и терапевтични мерки.

Комбинацията на EPA с други ултразвукови маркери е достатъчна основа за пренатално кариотипиране.