Какво може да ви каже анти-мюлеровият хормон

Хормоните играят важна роля при формирането на половите различия между мъжете и жените. Те са отговорни за репродуктивната функция, успешното раждане, раждането. И сред всички важни за този период хормони се откроява антимюлеровият хормон. Въпреки факта, че не се класифицира като полов, неговите показатели са много важни за оценка на плодовитостта. За какво отговаря той и как да тълкува анализа, разбра MedAboutMe.

Какво е анти-Мюлеров хормон

Анти-Мюлеровият хормон (АМН, инхибиторно вещество на Мюлер) се секретира от репродуктивните органи: клетките на Сертоли при мъжете и гранулозните клетки при жените. Първата задача на хормона е половата диференциация. Всички ембриони до 6-7-та седмица имат зачатъци на мъжки и женски полови органи - мюлеров канал. Именно от него се образуват матката, фалопиевите тръби и вагината в женския ембрион. А при мъжките ембриони тя се редуцира, дегенерира в епидидимис и простатна матка. Именно за този процес е отговорен антимюлеровият хормон (оттук и името на веществото), който в ембрионалния период се произвежда само в мъжкия пол.

Активно в мъжките ембриони, той се синтезира по време на развитието на плода, тъй като е отговорен за правилното формиране на първичните полови белези според мъжкия тип. По-специално, инхибиторното вещество на Мюлер е отговорно за процеса на спускане на тестисите в скротума и при недостатъчно ниво на хормона се развива крипторхизъм. При раждането на момче хормоналният анализ показва доста висока стойност на AMH, която намалява значително едва след пубертета.

Но за формирането на анти-Мюлерови момичета хормонът играе по-малко значима роля. Започва да се произвежда едва от 32-та вътрематочна седмица и при ражданетое в толкова малки количества, че практически не се записва в анализите на новороденото. В процеса на пубертета при момичетата АМХ също не играе съществена роля, тук ключовите функции се изпълняват от половите хормони естрогени. Скоростта му се увеличава само през пубертета.

Бременност и анти-Мюлеров хормон

В репродуктивната възраст AMH започва да играе важна роля специално за женското тяло. През последните две десетилетия анализът за хормони в диагностиката на безплодието, освен проверка на естрогени и андрогени, много често съдържа и този показател. Инхибиторното вещество на Мюлер се използва като тест за яйчников резерв - по неговото ниво може да се определи дали в тялото на жената има достатъчно зрели и готови за оплождане яйцеклетки.

Известно е, че в женското тяло не се образуват нови яйцеклетки - техният брой се снася още в ембрионалния период и постепенно само намалява. И така, по време на раждането в яйчниците има приблизително 2 милиона незрели яйцеклетки. До момента на пубертета остават около 300 хиляди от тях - от общия първоначален брой остават само най-упоритите. Освен това, по време на всеки менструален цикъл няколко яйцеклетки узряват наведнъж, до момента на овулация остават една или две от най-жизнеспособните.

Случва се обаче, че при полово зряла жена яйцеклетките не узряват, което означава, че бременността не може да настъпи дори и при други благоприятни условия. А според анализа за АМН е възможно да се определи както качеството на яйцеклетките, така и техният брой.

Трябва да се каже, че за разлика от други хормони, инхибиторното вещество на Мюлер е само маркер за състоянието на репродуктивната система. Ако хормоналните изследвания показват ниски нива на естроген илипрогестерон, хормонални лекарства, които компенсират техния дефицит, ще помогнат при лечението на безплодие. Но ефектът върху нивото на антимюлеровия хормон няма да доведе до никакви резултати, тъй като това не може да повлияе на яйчниковия резерв по никакъв начин.

В същото време ниското ниво на AMH не е присъда. Репродуктологът може да посъветва различни опции, включително IVF.

Хормонални тестове: когато се проверява AMH

Нормата на антимюлеровия хормон за жените е 1-2,5 ng / ml кръв. При такива показатели броят на здравите яйца е достатъчен и може да настъпи бременност. И в случай, че се диагностицира безплодие, то е свързано с други фактори. Например ниски нива на женски полови хормони или висок тестостерон. Тъй като AMH е от ключово значение при диагностицирането на репродуктивната функция при жените, анализът за този хормон се дава преди всичко, ако бременността не настъпи дълго време.

Други случаи, в които е необходимо да се провери стойността на инхибиторното вещество на Мюлер:

Идентифициране на патологии на сексуалното развитие при момчета и момичета в детството и юношеството.
Определяне на началото на менопаузата при жените, включително ранна.
Неуспешни опити за IVF. В идеалния случай анализът за AMH хормони трябва да бъде направен при първоначалната диагноза, като подготовка за процедурата.
Потвърждаване на диагнозата крипторхизъм (неспуснати тестиси), монорхизъм (един тестис), анорхизъм (липса на тестиси).
Оценка на мъжкия фертилитет.
Идентифициране на някои заболявания на гениталните органи, включително рак на яйчниците.

Дешифриране на анализите: какво означава отклонението от нормата

Аномалии в анализа на анти-Мюлеровия хормон показват различни нарушения на сексуалната функциясфери. Въпреки това, само лекар може да дешифрира анализите, тъй като той е този, който правилно ще определи по какви причини AMG е извън нормалните граници. Трябва да се има предвид, че подобно на други хормонални диагностики, този анализ може да бъде неточен. Ето защо репродуктолозите препоръчват да се вземат контролни тестове за хормони, които ще помогнат за изясняване на резултатите.

Високо ниво на AMH се наблюдава в такива случаи:

Гранулозноклетъчни форми на рак на яйчниците (тъй като хормонът се произвежда от гранулозни клетки). Анализът може да бъде препоръчан, ако подозирате развитието на онкологично заболяване и го диагностицирате в ранните етапи. В този случай нивото на хормоните може да се увеличи десетки или дори стотици пъти.
Други тумори в областта на яйчниците.
Синдром на поликистозни яйчници.
Някои форми на безплодие.
Забавено сексуално развитие при момичета в юношеска възраст.
Недостатъчно производство на андрогени при мъжете.
Крипторхизъм.

Ниско ниво на AMH се открива в такива случаи:

Безплодие, причинено от нисък яйчников резерв.
Менопауза. Според понижения антимюлеров хормон може да се диагностицира ранна менопауза например при жена на 30-35 години.
Недоразвити полови органи и забавено сексуално развитие при момче.
Монархизъм, анорхизъм.
Затлъстяване в репродуктивна възраст при жените.