Какво трябва да знаете за рака на щитовидната жлеза

Поради повсеместното разпространение на ултразвукови устройства, различни неоплазми на щитовидната жлеза се откриват при 20-30% от хората. Сред тях само малка част са раковите заболявания, чието разпространение е около 1,5% от броя на другите онкологични заболявания.

Видове рак на щитовидната жлеза

Различават се следните видове тумори на тази локализация:

Папиларен рак на щитовидната жлеза - този вид тумор се среща най-често при хора над 40 години и има сравнително благоприятна прогноза. Неоплазмите от този тип представляват до 70% от всички ракови заболявания на щитовидната жлеза. Най-често туморът засяга само един лоб на органа, расте бавно, но доста често метастазира в лимфните възли на шията.
фоликуларен рак на щитовидната жлеза е второто по честота злокачествено новообразувание на щитовидната жлеза. Разпространението му е 5-10% от броя на другите тумори. Неоплазмата има висока склонност към хематогенни метастази в костите, белите дробове, черния дроб и мозъка.

Причини за рак на щитовидната жлеза

Експертите предполагат участието на следните рискови фактори в развитието на заболяването:

Симптоми на рак на щитовидната жлеза

Клиничните прояви на рак на щитовидната жлеза могат да бъдат както следва:

наличието на осезаем безболезнен плътен възел на шията;
визуална промяна във формата на шията;
усещане за недостиг на въздух, задух;
нарушение на преглъщането, кашлица и често задушаване по време на хранене;
промяна в тембъра на гласа;
уголемяване на цервикалните лимфни възли.

Диагноза ракщитовидната жлеза

При диагностицирането на рак на щитовидната жлеза се използват следните съвременни изследвания:

Ултразвук - ви позволява да разграничите тумори и други неоплазми на щитовидната жлеза, да оцените състоянието на най-близките лимфни възли;
биопсия - извършва се под ултразвуков контрол и дава възможност за получаване на проби от туморна тъкан, необходими за хистологично изследване;
изотопно сканиране - извършва се с помощта на радиофармацевтик и ви позволява да идентифицирате "студени" и "горещи" възли в тъканите на жлезата;
кръвен тест - позволява да се открият промени в хормоналния фон и повишаване на нивото на туморните маркери;
MRI - извършва се за определяне на степента на тумора;
CT - ви позволява да идентифицирате огнища на метастази в гръдния кош.

Методи на лечение

Лечението на рак на щитовидната жлеза е насочено към елиминиране на първичния фокус на туморния растеж, предотвратяване на метастази и компенсиране на всички функции на тялото. Тактиката за лечение на пациентите се определя индивидуално в зависимост от естеството на клиничния ход на заболяването.

Хирургично лечение - в благоприятни случаи ви позволява напълно да премахнете тъканта на неоплазмата. За да се изпълни тази задача на различни етапи от развитието на тумора, могат да се използват техники като субтотална резекция на щитовидната жлеза, тиреоидектомия и разширена тиреоидектомия. В някои случаи, за да се увеличи радикалността на хирургическата интервенция, се извършва допълнително изрязване на регионални лимфни възли или цервикална тъкан.
Лъчева терапия – лъчелечението най-често е допълнение към операцията за отстраняване на тумора. Лъчетерапевтичните сесии могат да бъдатпреди или след операция. Общото облъчване в доза от 40-50 Gy може значително да намали размера на неоплазмата и да забави нейното развитие. Използването на модерно оборудване позволява най-ефективния ефект върху тумора с минимални странични ефекти.

Един вид лъчева терапия е радиойодната терапия. Основава се на способността на щитовидната жлеза да натрупва изотопи на йода. Въвеждането на радиофармацевтик в тъканта на даден орган позволява да се постигне равномерно интензивно облъчване на тъканта на жлезата. В същото време степента на системно въздействие върху тялото на пациента остава минимална. Огнищата на метастатичен растеж при рак на щитовидната жлеза могат да бъдат елиминирани с помощта на лечението с CyberKnife.

Химиотерапия - може да се наложи цитостатично лечение, за да се повиши ефективността на хирургичното лечение, ако е необходимо, за борба с далечни туморни метастази. Химиотерапевтичните лекарства причиняват смъртта на злокачествени клетки в тялото на пациента, което може значително да подобри дългосрочните резултати от лечението.

Прогнози за бъдещето

Прогнозата за пациенти с рак на щитовидната жлеза до голяма степен зависи от вида на неоплазмата, етапа на нейното развитие и степента на разпространение. Така че при наличие на папиларен рак прогнозата остава сравнително благоприятна. Повечето пациенти с тази диагноза имат добра 25-годишна преживяемост. В случай на наличие на метастази в лимфните възли, отдалечени органи, увеличаване на размера на тумора с повече от 4 см, както и ако заболяването се появи на възраст под 25 години или над 50 години, прогнозата е значително по-лоша.

За пациенти с фоликуларен рак на щитовидната жлеза прогнозата е по-малко благоприятна. | Повече ▼анапластичните и медуларните неоплазми, които причиняват по-ранни усложнения на заболяването, се отличават с по-агресивен курс. Въпреки това, навременното и висококачествено лечение може значително да забави скоростта на развитие на такива животозастрашаващи тумори.

Статията е подготвена от специалисти на Израелския онкологичен център. По-подробно - лечението на рак на щитовидната жлеза в Израел.