Какво трябва да знаят пациентите за левотироксин
Щитовидната жлеза произвежда два хормона - тироксин и трийодтиронин. Тези хормони помагат за регулиране на:
- енергийната консумация на тялото или метаболизма,
- стимулира вътрешното производство на протеини,
- увеличаване на използването на кислород вътре в клетките.
Някои клетки на щитовидната жлеза също произвеждат друг хормон, наречен калцитонин.
Този хормон се произвежда в паращитовидната жлеза, за да контролира нивата на калций в тялото.
1. Левотироксинът е синтетичен аналог на хормона на щитовидната жлеза Т4 (тироксин).
2. При липса на хормон на щитовидната жлеза в организма (хипотиреоидизъм) лекарите предписват този хормон.
Ако щитовидната жлеза е отстранена поради заболяване или рак, тогава лекарите предписват Т4 за цял живот и ежедневно.
3. В България в аптека се продава синтетичен аналог на Т4 от два производителя под различни имена, това са Левотироксин (производство на ГДР) и Еутирокс (България).
4. В човешкото тяло щитовидната жлеза обикновено произвежда Т4 тиреоиден хормон. Но той не е активен.
По-нататък в човешкото тяло се превръща в активната форма на хормона, наречен Т3 (трийодтиронин).
5. Левотироксин трябва да се приема сутрин, за предпочитане по едно и също време.
6. Една таблетка левотироксин трябва да се приема с вода, а не с чай или сок.
7. Лекарят предписва определена доза левотироксин. След преминаване на тестовете лекарят коригира тази доза (увеличава, намалява или оставя непроменена).
8. Какви изследвания предписва лекарят и кои трябва да се направят, особено ако ги правите за първи път?
- TSH не е хормон на щитовидната жлеза, а хормон на хипофизата. Хипофизната жлеза получавасигнал, когато има малко хормони на щитовидната жлеза (свободен H3), за синтезиране на хормона Т4 Колкото по-високо е TSH, толкова по-малко свободен хормон Т3 в тялото Колкото по-нисък е TSH, толкова повече свободен хормон Т3 в тялото.
- Т4 - неактивен тиреоиден хормон
- Т3 - безплатно
- T3 - свързан, неактивен.
9. Нивата на левотироксин в тялото се влияят значително от храната, която приемате за закуска, лекарствата, витамините и минералите, които можете да приемате след закуска.
Те влияят върху абсорбцията на левотироксин и в крайна сметка върху нивата му в кръвта.
10. Ако имате симптоми на недостатъчност на щитовидната жлеза, тогава трябва да посетите лекар, да се изследвате и да се лекувате за диагноза.
Необходимо е лечение. Ако не се лекува, хипотиреоидизмът може да причини умора, забавен говор, наддаване на тегло, косопад, суха кожа и повишена чувствителност към студ.
Това са външни признаци на заболяването, но трябва да знаете, че хормоните на щитовидната жлеза са проводник на хормоналния баланс в организма.
Наред с външните признаци на недостатъчност на щитовидната жлеза започват да се развиват и други заболявания.
11. Хранене и левотироксин.
1) Левотироксин се приема сутрин на гладно. Трябва да пиете вода. Веднага възникват няколко въпроса:
- Колко скоро след приема на таблетка левотироксин мога да закусвам?
- Кога мога да приемам други лекарства, витамини и минерали, ако и те са предписани от лекар за лечение?
Лекарите обикновено съветват да закусите 0,5 до 1 час след приема на хапче за тиреоиден хормон (TG) и да вземете други лекарства преди или след закуска.
Но това е грешен съвет и ще го разгледаме допълнително.
Това лекарствоможе да взаимодейства с други лекарства и определени храни и напитки.
2) Употребата на левотироксин с определени храни може значително да намали абсорбцията му.
До какво може да доведе това?
- Ако продължите да ядете тези храни малко след приема на левотироксин, тогава ще имате нужда от по-висока доза от това лекарство. Освен това има нежелани ефекти върху тялото.
- Ако ядете такива храни периодично, тогава вашите тестове няма да бъдат стабилни и всеки път лекарят или ще увеличи дозата на лекарството, или ще я намали.
Какво трябва да знаете за левотироксин
- неговият полуживот е 9 дни, тоест количеството лекарство, което пиете днес, ще бъде екскретирано от тялото в размер на 50% от приема.
- Необходимо е да се приемат определени видове храна не по-рано от 4 часа след приема на таблетката PTG.
1) Храна, която забавя усвояването на щитовидната жлеза.
- диетични фибри и всички продукти, които ги съдържат. И всичко е каша.
- орехи,
- соево брашно,
- брашно от памучно семе,
- калций,
- напитки, мляко и сокове с добавки с калций.
Тези храни трябва да се избягват в рамките на 4 часа след приема на PTG.
2) Левотироксин и кофеин.
Кофеинът е широко разпространено вещество, намиращо се в кафето, чая, безалкохолните напитки, спортните напитки и шоколада.
Кофеинът може да се открие в някои лекарства.
Подобно на много други лекарства, кофеинът пречи на способността на тялото да абсорбира левотироксин.
Кафе, други напитки и продукти, съдържащи кофеин, се препоръчва да се приемат не по-рано от шест (6) часа след приема на PTG.
Така че изпийте чаша кафесутрин, когато приемате левотироксин, трябва да се изключи, за да запазите здравето си.
3) Колко скоро след приема на лекарството мога да ям?
Можете да ядете 1 час след приема на лекарството, но не трябва да са зърнени храни, печени продукти, палачинки, палачинки, мюсли, мляко и млечни продукти, зеленчуци, които съдържат фибри.
Най-добрата закуска е варени яйца, бъркани яйца.
12. Прием на други лекарства.
1) Лекарства за понижаване на кръвната захар.
Левотироксин може да повлияе неблагоприятно ефективността на пероралните хипогликемични лекарства и инсулин, използвани от пациенти с диабет за контрол на нивата на кръвната захар.
Това може да доведе до:
- до хипогликемия,
- Нарушен глюкозен толеранс
- Новодиагностициран захарен диабет
- Екзацербации на съществуващ захарен диабет,
- пречат на контрола на кръвната захар.
Важно е да следите внимателно нивата на кръвната си захар, ако приемате лекарства за хипогликемия.
2) Антиациди (лекарства против киселини).
Антиацидите могат да намалят бионаличността на левотироксин.
Механизмът на взаимодействие е неизвестен и се смята, че включва неспецифична абсорбция на левотироксин в стомашно-чревния тракт, като по този начин намалява ефекта на левотироксин.
Препоръчително е да приемате антиациди поне четири часа след приема на левотироксин.
В противен случай ще е необходимо увеличаване на дозата на левотироксин по време на употребата на антиациди.
Естрогенът взаимодейства с левотироксин чрез повишаване на концентрацията на тироид-свързващия глобулин в кръвта.
Тези вещества са протеини, които се свързват с хормоните на щитовидната жлеза, така че да могат да циркулират в тялото.
В резултат на взаимодействието на естроген с левотироксин може да има намаляване на несвързания или свободния тироксин (свободен Т3), което води до повишаване на Т4.
Ако приемате естроген, трябва да проверявате нивата на хормоните на щитовидната жлеза на всеки три месеца и да коригирате дозата на левотироксин.
Ако изпитвате умора, непоносимост към студ, запек, наддаване на тегло, депресия, косопад, болки в ставите или мускулите, суха кожа, необичаен менструален цикъл, дрезгав глас или други клинични прояви на хипотиреоидизъм, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.
4) Прием на витамини и минерали.
Добавките, особено тези, съдържащи калций или желязо, не се препоръчват за употреба с левотироксин.
Те намаляват нивото на щитовидната жлеза.
Приемането на левотироксин с калций може да намали нивата на хормоните на щитовидната жлеза с 40%.
13. Защо лечението с левотироксин помага на някои хора с хипотиреоидизъм, докато други имат симптоми на заболяването?
1) Хипотиреоидизмът не е хомогенно заболяване, той е "смесичка". Като казваме рак, тогава уточняваме какъв: рак на стомаха, на гърдата и т.н.
2) В момента учените описват пет различни вида хипотиреоидизъм.
Ще ви разкажа накратко за тях.
Тип хипотиреоидизъм.
Този тип хипотиреоидизъм все още не е всъщност хипотиреоидизъм, това е гранично състояние. 1) Щитовидната жлеза не произвежда достатъчно PTG. 2) Но в повечето случаи е свързано:
- с хроничен дефицит на витамин С
- бромна токсичност,
- дефицит на селен.
Тип хипотиреоидизъм.
Този тип хипотиреоидизъм се характеризира с резистентност към хормоните на щитовидната жлеза.
Произвеждат се адекватни нива на хормони, но тялото просто не е вътрев състояние да ги разпознае или използва.
Тип хипотиреоидизъм.
Това е автоимунно заболяване на щитовидната жлеза.
Обикновено се нарича тиреоидит на Хашимото, но има и други автоимунни заболявания.
Това са хроничен лимфоцитен тиреоидит, тиреоидит на Ридел и хроничен фиброзен тиреоидит.
Тип хипотиреоидизъм.
Този тип хипотиреоидизъм се свързва с липсата на селен в организма.
Тип хипотиреоидизъм.
Щитовидната жлеза нормално произвежда хормона Т4, но преобразуването му в активната форма на хормона страда.
В резултат на това има много Т3 свързан, неактивен и малко активен Т3.
Има малко активен Т3 - сигналите отиват към хипоталамуса, Т4 се синтезира и има много от него в тялото.
Този тип хипотиреоидизъм се диагностицира чрез тестове за TSH и съотношението на Т4 към Т3 в кръвта.
Както можете да видите, причините за хипотиреоидизъм могат да бъдат различни.
14. Какво може да помогне при лечението на хипотиреоидизъм?
1) Ние не приемаме най-доброто лекарство.
Нямаме избор. Левотирокс и Еутирокс.
Какво общо имат?
- те съдържат един хормон Т4 в неактивна форма,
- те съдържат лактоза, млечна захар, към която много хора могат да бъдат чувствителни и която може да подпомогне автоимунния процес.
В чужбина изборът на лекарства е по-голям.
1) Има лекарства, които съдържат хормоните Т4 и Т3.
2) Има натурални препарати от изсушена щитовидна жлеза. Имат прецизно дозирани нива на Т3 и Т4. В допълнение, те съдържат Т1 и Т2, за които все още малко се знае на науката, но по някаква причина тялото се нуждае от тях.
А пациентите с хипотиреоидизъм чрез избор на различни форми на лекарства могат да постигнат стабилно и добро здравословно състояние.
Остава ни само товамечта.
Нека направим всичко възможно, за да сме здрави!