КАНТОТОМИЯ

КАНТОТОМИЯ(гръцки kanthos ъгъл на окото + том разрез, дисекция) - операция за дисекция на външния ъгъл на окото и външната комисура на клепачите. Най-често се използват за временно разширяване на палпебралната фисура (при отстраняване на рязко уголемено око, тумори или чужди тела на орбитата и др.).

След подходяща обработка на хирургичното поле се извършва инсталация (2 капки 0,5-1% разтвор на дикаин се инжектират в конюнктивалния сак) и инфилтрационна анестезия (2-3 ml 2% разтвор на новокаин с адреналин се инжектират в областта на външната адхезия на клепачите). В конюнктивалния сак се вкарва разширител на клепачите или клепачите се опъват с пръсти, като се опитват да разширят колкото е възможно повече палпебралната фисура. След това, по дължината на палпебралната фисура, тъпи ножици се поставят под външната комисура на клепачите по такъв начин, че краят на единия клон да лежи върху костния ръб на орбитата от страната на конюнктивата, а другият лежи върху кожата (фиг.). С едно рязко затваряне на ножицата, срастването (конюнктива и кожа наведнъж) се изрязва в хоризонтална посока. Тук операцията приключва. Рана на външния ъгъл на клепачите, непокрита от епидермиса или лигавицата, като правило, в рамките на 1-2 седмици. расте от само себе си.

По-радикална операция е блефаротомия, която се извършва по следния начин: като въведете ножиците, както при К., хоризонтално, те се завъртат рязко вертикално и изрязват клепача (горен или долен) с цялата дебелина; по този начин се прерязват всички влакна на кръговия мускул на окото.

---