Кератома. Описание на патологията. Видове кератоми
Кератомата е неоплазма, която се развива от клетките на епидермиса и може да се прояви под формата на израстъци, възли, огнища на пилинг, пигментирани петна или плаки.
Израстъци по кожата, възли, възпалени и лющещи се участъци, пигментирани петна - всичко това са прояви на кератома, заболяване, при което клетките на епидермиса започват да растат, да се удебеляват и да образуват неоплазма. Съвременната медицина познава няколко вида на това заболяване, които се различават по симптоми и степента на риск от преход към злокачествена форма.
Причини за кератома
- интензивно излагане на ултравиолетови лъчи;
- намаляване на имунната защита на тялото;
- метаболитни нарушения;
- хормонални промени;
- контакт на кожата с агресивни химикали;
- продължителен механичен стрес.
Този списък отразява само основните рискови фактори. Развитието на всяка конкретна форма е причинено от собствен набор от причини, които определят степента на увреждане на тъканите.
1. Старчески или сенилен
Началният стадий на заболяването се състои в появата на жълтеникави или кафеникави пигментни петна, които постепенно се увеличават и придобиват подчертан цвят - сив, бордо или кафяв. Израстъкът започва да се издига над кожата, придобива мека и рехава структура, а в основата му се напипват кератинизирани кисти. В по-късните етапи неоплазмите придобиват размери до 6 см, образуват неравности с грапава и люспеста повърхност.
Заболяването има способността да се разпространява през кожата, като се локализира предимно по крайниците, лицето и шията. При нараняване засегнатата област започва да кърви и да се възпалява, спалпацията причинява болка.
Заболяването започва с появата на малко жълтеникаво петно върху кожата, което с напредване на заболяването се удебелява и придобива повърхност, покрита със струпеи и корички. Туморът расте бавно и не причинява физически дискомфорт за дълго време, поради което пациентът най-често търси лечение с кератома с лазер или други методи вече в по-късните етапи. Зрялата неоплазма придобива тъмен цвят, увеличава се по размер, повърхността й се издига над нивото на кожата и се покрива с многослойни корички и пукнатини. Туморите могат да бъдат многобройни и единични, разположени предимно по тялото и скалпа, рядко засягат кожата на шията и лицето.
Този тумор се развива от пигментирано петно чрез постепенно нарастване и кератинизация на епидермалните клетки. Израстъкът се издига над нивото на кожата под формата на туберкулоза, поради което заболяването се нарича "кожен рог". Повърхността на неоплазмата има слоеста структура с ексфолиращи люспи Разграничете истинския и вторичния рогов кератом. Първият се развива под въздействието на външни фактори или поради свързани с възрастта кожни промени, вторият възниква на фона на инфекциозни заболявания: лупус еритематозус, екзема, туберкулоза и др. Туморите могат да бъдат единични или множествени, разположени предимно по лицето, скалпа, могат да се появят в устната кухина.
Този тумор е локализиран в областта на космените фоликули и представлява възел с неравна телесна повърхност. Вдлъбнатината в центъра на неоплазмата изглежда като кратер дълбоко до основата на кератома, чийто връх може да бъде покрит от плоска сребриста кора. Растежът на епидермиса се провокира от запушване на фоликулните канали иразвитие на възпалителен процес. Заболяването най-често засяга кожата на бузите, на границата на устните, в назолабиалния триъгълник и скалпа, рядко се развива по тялото и крайниците. За лечение на тумора се използват методи за хирургично изрязване или лазерно лечение на неоплазми, но заболяването има тенденция към рецидив.
В началния стадий на заболяването кожата е покрита с множество люспести петна, леко изпъкнали над повърхността на здравия епидермис. С развитието на петната се образуват плаки с повърхност от груби многослойни люспи, които лесно се отделят чрез механично въздействие. Този израстък се появява главно върху части от тялото, които не са покрити с дрехи: крайници, лице, шия. Туморът има висока степен на злокачествено развитие, особено когато е травматизиран. Увреждането на повърхността на растежа е придружено от кървене, образуване на огнище на възпаление и силна болка.
Неоплазмата се развива от папиларните клетки на дермата и засяга съдовата мрежа. Има вид на възел с виненочервен, черен или син цвят с размер до 10 mm, с неравни ръбове и размити граници. Има ограничени ангиокератоми, локализирани по крайниците, папулозни, образувани върху кожата на тялото, и ангиокератоми на Fordyce, диагностицирани главно в гениталната област.
Неестетичният външен вид на неоплазмите ги прави изразен козметичен недостатък, особено ако са разположени на открити части на тялото. Но тези израстъци не представляват сериозна опасност за здравето. Важно е да се избягва нараняване на тумори, тъй като ако повърхността им е повредена, съществува риск от развитие на инфекциозни заболявания: пиодермия, екзема и др.
Съвременни техникиотстраняване на неоплазми
В зависимост от вида на образуването на кожата се използват различни методи за отстраняването му. Най-простият и традиционен начин е хирургическата ексцизия, но тъй като е свързана с болезнени усещания и оставя белези след себе си, тази техника се използва все по-рядко в съвременните клиники.
Също така, за премахване на неоплазми може да се използва:
- криодеструкция (третиране на тъкани с течен азот);
- ексцизия с електрокаутер;
- радиохирургична ексцизия.
Всички тези методи ви позволяват да постигнете добри резултати, но най-модерният метод е отстраняването на кератоми с лазер, при което туморът се отстранява с едно третиране и в зоната на третиране не остават белези. Лазерният лъч въздейства върху кожата дистанционно, което осигурява изключителна хигиена и стерилност на процедурата.
В допълнение, лазерното отстраняване на неоплазми се характеризира с:
- ниско ниво на болка;
- липса на загуба на кръв;
- липса на рехабилитационен период;
- възможност за избор на интензитет на радиация в зависимост от индивидуалните характеристики на кожата на пациента.
Целесъобразността на един или друг метод за отстраняване на израстъци се определя от лекаря след преглед на пациента и провеждане на хистологичен анализ на неоплазмата.
