Кислородно гладуване - симптоми на заболяването, профилактика и лечение на кислородно гладуване, причини
Какво е кислородно гладуване -
Кислородното гладуване може да възникне както при недостатъчно съдържание на кислород в околната атмосфера, така и при някои патологични състояния.
Церебрална хипоксия се наблюдава при мозъчно-съдови инциденти, шокови състояния, остра сърдечно-съдова недостатъчност, пълен напречен сърдечен блок, отравяне с въглероден окис и асфиксия от различен произход. Мозъчната хипоксия може да възникне като усложнение по време на операции на сърцето и големите съдове, както и в ранния следоперативен период. В същото време се развиват различни неврологични синдроми и психични промени, като преобладават мозъчни симптоми, дифузно разстройство на функциите на централната нервна система.
Патогенеза (какво се случва?) по време на кислородно гладуване:
Микроскопски може да се наблюдава мозъчен оток. Ранен признак на хипоксия е нарушение на микроваскулатурата - стаза, плазмена импрегнация и некробиотични промени в съдовите стени с нарушение на тяхната пропускливост, освобождаване на плазма в перикапилярното пространство. При тежка форма на остра хипоксия рано се откриват различни степени на увреждане на невроцитите, до необратими. В мозъчните клетки се откриват вакуолизация, хроматолиза, хиперхроматоза, кристални включвания, пикноза, остър оток, исхемично и хомогенизиращо състояние на невроните, сенчести клетки. Има груби нарушения на ултраструктурата на ядрото, неговата мембрана, разрушаване на митохондриите, осмиофилия на част от нервните клетки.
Тежестта на клетъчните промени зависи от тежестта на хипоксията. При тежка хипоксия може да настъпи задълбочаване на клетъчната патология след елиминиране на причината, причинила хипоксия; в клетки безпризнаци на сериозно увреждане в рамките на няколко часа, след 1-3 дни и по-късно могат да бъдат открити структурни промени с различна тежест. В бъдеще такива клетки претърпяват разпад и фагоцитоза, което води до образуването на огнища на омекотяване; но е възможно и постепенно възстановяване на нормалната структура на клетките.
При хронична хипоксия морфологичните промени в нервните клетки обикновено са по-слабо изразени; глиалните клетки на ЦНС по време на хронична хипоксия се активират и пролиферират интензивно.
Симптоми на кислороден глад:
Когато възникне остър недостиг на кислород, често се развива възбуждане на нервната система, което отстъпва място на инхибиране и нарастващо инхибиране на нейните функции. Възбудата е придружена от двигателно безпокойство, еуфория, ускорен пулс и дишане, бледност на кожата, поява на студена пот по лицето и крайниците. След повече или по-малко дълъг период на възбуда (и често без него) се развиват явления на потискане с появата на потъмняване в очите (след предишното "мигане" пред очите), замаяност, сънливост, обща летаргия, ступор, с постепенно потискане на съзнанието.
Дезинхибирането и индукционното засилване на активността на субкортикалните образувания са придружени от хаотична двигателна активност, конвулсивни мускулни контракции, общи тонични и клонични конвулсии. Този период обикновено е кратък. По-нататъшното разпространение на инхибирането е придружено от промяна в безусловните рефлекси: първо, кожните рефлекси (коремни, плантарни, кремастерни) отпадат, след това периосталните (карпорадиални, суперцилиарни) и накрая, сухожилните рефлекси, които първо рязко се увеличават и след това изчезват, обикновено първо на горните и след това на долните крайници.Освен това рефлексите на зеницата и роговицата отпадат. Въпреки това, последователността на изчезване на рефлексите не винаги е една и съща; има случаи на дългосрочно запазване на отделни рефлекси при липса на други. Нарушенията на движението се характеризират с развитие на спастична парализа с повишаване на мускулния тонус, рефлекси, появата на патологични и защитни рефлекси, след което мускулният тонус намалява, рефлексите изчезват. С бързото развитие на дълбоко кислородно гладуване, след няколко десетки секунди настъпва загуба на съзнание и след 1-2 минути се развива кома. Поради мозъчна хипоксия могат да се развият следните неврологични синдроми.
• Състояния на кома (в зависимост от разпространението на депресия на мозъчните функции и нивото на регулиране на запазените функции):
а) състояние на декортикация (субкортикална кома); б) предно-стволова (диенцефално-мезенцефална) или "хиперактивна" кома;
в) заден ствол, или "отпусната", кома; г) терминална (скандална) кома.
• Състояния на частично увреждане на съзнанието: а) ступор; б) зашеметяващ; в) съмнение.
• Синдроми на дифузно органично увреждане: а) тежка постхипоксична енцефалопатия (с мнестични, зрителни, церебеларни, стриатални нарушения); b) умерено тежка постхипоксична енцефалопатия.
• Астенични състояния (постипоксична астения със симптоми на хипо- и хиперстения). Изброените синдроми могат да бъдат фази на проява на последствията от мозъчна хипоксия.
Най-тежката степен на кома (трансцендентална кома) се основава на инхибиране на функциите на централната нервна система, което клинично се проявява с арефлексия, мускулна хипотония, липса на електрическа активност на мозъка ("мълчание"), нарушениядишане. Дейността на сърцето, автоматичната дейност на други органи се запазват благодарение на периферната автономна регулация.
Когато функциите на каудалните участъци на багажника се възстановят, независимото дишане се възобновява (понякога се отбелязват нарушения в неговия ритъм), предизвикват се рефлекси на роговицата - това е „бавна“ или задна стволова кома. По-нататъшното възстановяване на функциите на предните части на багажника може да се прояви чрез мезенцефални и диенцефални симптоми под формата на тонични конвулсии, тремор, изразени вегетативни симптоми - хипертермия, миграционна хиперемия, хиперхидроза, резки колебания в кръвното налягане. Такава кома се определя като "хиперактивна" или преден ствол.
С частичното възстановяване на функциите на базалните възли се свързват характеристиките на базалната кома или състоянието на декортикация. Клиничната му картина се характеризира с изразени симптоми на орален автоматизъм (понякога сукателни и дъвкателни движения), повишена активност на субкортикалните рефлексни нива - стволови, спинални, периферни, вегетативни. Сухожилните рефлекси се повишават, кожните рефлекси се потискат, възникват патологични рефлекси на краката и ръцете. Явленията на дразнене се проявяват чрез хореиформна и атетоидна хиперкинеза, миоклонични потрепвания в отделни мускулни групи. ЕЕГ показва дифузни бавни вълни.
В процеса на възстановяване на съзнанието при пациентите има състояние на зашеметяване. По-дълбокото зашеметяване се определя като ступор, леките степени на зашеметяване постепенно се заменят със сънливост, което съответства на възстановяването на функциите на мозъчната кора. В този случай признаците на възстановяване се комбинират със симптоми на загуба и раздразнение. Клиничните характеристики до голяма степен се определят от състоянието на лимбично-ретикуларния комплекс.
При сопорозни състояния има само най-елементарни реакции към външни стимули. В ЕЕГ обикновено преобладават бавни вълни. Зашеметяването е придружено от трудности при разбирането на сложни фрази от пациента, ограничаване на способността за произволни движения, затруднено запаметяване. Пациентите обикновено лежат неподвижно. На фона на зашеметяването понякога възникват съновидни (онирични) състояния. В сънливи състояния пациентите могат лесно да бъдат извадени от състояние на сънливост, отговарят адекватно на въпроси, но се уморяват много бързо. На фона на състоянието на зашеметяване, мнестични, гностични, практични нарушения се разкриват симптоми на увреждане на малкия мозък и екстрапирамидна система, както и други органични симптоми. Такива нарушения се определят като постхипоксична енцефалопатия, която се характеризира главно с изразени нарушения на съзнанието, паметта, агнозия, апраксия, говорни нарушения (под формата на афазия, дизартрия или мутизъм), церебеларни симптоми, стриатална хиперкинеза, дифузни фокални органични симптоми. В бъдеще, с възстановяването на функциите (понякога далеч от пълното), неврастеничните симптоми, характерни за постхипоксичната астения, продължават дълго време. Тези състояния се основават на отслабване на инхибиторния процес с развитие на раздразнителна слабост, повишена възбудимост, безсъние, намалено внимание и памет (хиперстенична форма) или отслабване на инхибиторния и възбудителен процес, придружено от летаргия, сънливост и обща летаргия (хипостенична форма).
Лечение на кислородна депривация:
От особено значение е поддържането на дейността на сърдечно-съдовата система, дишането, водно-солевия баланс и киселинно-алкалното състояние. При лечение на последствията от циркулаторна хипоксия,лекарства, невролептици. обща и церебрална хипотермия, екстракорпорално кръвообращение, хипербарна оксигенация. За предотвратяване на нарушения на микроциркулацията е препоръчително да се използват антикоагуланти, реополиглюкин. При мозъчен оток, често следствие от хипоксия, се използват деконгестанти. Трябва обаче да се има предвид, че мозъчният оток понякога се появява много часове след развитието на нарушения на кръвообращението и следователно може да съвпадне във времето с феномена на "отката" (повишаване на осмотичното налягане поради използвани преди това дехидратиращи агенти).
Антихипоксичните лекарства са много обещаващи, но засега се използват предимно в експеримента. Опитите за създаване на нови хинони (на базата на ортобензохинон) заслужават голямо внимание. Защитни свойства притежават препарати като гутимин, натриев хидроксибутират, както и средства от групата на ноотропите.
Към кои лекари трябва да се свържете, ако имате кислороден глад:
Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за кислородното гладуване, причините, симптомите, методите на лечение и профилактика, хода на заболяването и диетата след него? Или имате нужда от преглед? Можетеда си запишете час при лекар – клиникатаEurolab е винаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. Можете също даизвикате лекар вкъщи. КлиникаEurolab е отворена за Вас денонощно.
Как да се свържете с клиниката: Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посокиизброени тук. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката на нейната лична страница.
Ако преди това сте правили изследвания,непременно вземете резултатите от тях за консултация с лекар. Ако изследванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.
Вие ? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората обръщат недостатъчно вниманиена симптомите на заболяванията и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви - така нареченитесимптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто е необходимо да се подлагате на медицински преглед няколко пъти годишно, за да предотвратите не само ужасна болест, но и да поддържате здрав дух в тялото и тялото като цяло.
Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и прочететесъвети за самообслужване. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата ви информация в раздела "Всички лекарства". Също така, регистрирайте се в медицинския порталEurolab, за да бъдете постоянно информирани за последните новини и актуализации на информация на сайта, които автоматично ще бъдат изпращани на вашия имейл.