Клиника Хроничният гастрит няма специфична картина и често се среща
Хроничният гастрит няма специфична картина и често протича безсимптомно. Хроничният хепатит тип А се среща предимно в средна и напреднала възраст, а хроничният хепатит тип В се среща по-често в млада възраст (до 80% от пациентите с хроничен хепатит).
Клиничните прояви са незадължителни и неспецифични. При хроничен хепатит тип А може да има признаци на "отпуснат стомах", а при хроничен хепатит тип В - "раздразнителен стомах", като често характерът и ритъмът на болката не се различават от тези при пептична язва. Тази форма на хроничен хепатит се счита за предязвена форма. Диагностицира се в повечето случаи на антрални и дуоденални язви при пептична язва. При някои пациенти се проявяват симптоми на чревна диспепсия (метеоризъм, къркорене и кръвопреливане в корема, диария, запек, нестабилни изпражнения) и астеноневротичен синдром. знаци
В12-дефицитна анемия при тежки случаи на хроничен хепатит тип А - бледност на кожата, глосит, неврологични разстройства и др.
При изследване на пациентите обикновено няма признаци на заболяването. Загуба на тегло, бледност на кожата, признаци на хиповитаминоза (засядане в ъглите на устата, кървене на венците, чупливи нокти, косопад) могат да се появят само при пациенти с автоимунен гастрит. Езикът често е обложен с бял или жълто-бял налеп, с отпечатъци от зъби по страничната повърхност, при автоимунен гастрит се открива лакиран език.
Коремът е мек, при дълбока палпация може да се определи болка в епигастриума. При палпация на корема във фазата на обостряне на заболяването се определя дифузна дифузна болка в епигастралната област при хроничен хепатит тип А или локална чувствителност в дясната половина на епигастриума в проекционната зона на пилора при хроничен хепатит тип В.
Специални форми на гастрит:
1. Антрален ригиден (склерозиращ) гастрит. Синдроми на стеноза на пилора поради деформация истесняване на антрума.
2. Болест на Менетрие (гигантски хипертрофичен гастрит).
3. Еозинофилен, лимфоцитен, грануломатозен гастрит (болест на Крон, туберкулоза, саркоидоза, микози).
Диагнозата на тези варианти на CG се основава на морфологични методи за изследване, които разкриват инфилтрация на стомашната лигавица от определени клетки или епителиоидни клетъчни грануломи в собствената й пластина.
Еозинофилният гастрит се характеризира с връзка с алергични заболявания и колагенози, а при лимфоцитен гастрит почти винаги се отбелязва ерозия на стомашната лигавица.
4. При гастрит от действието на лекарства, алкохол, екзогенни токсини или причинен от дуоденогастрален рефлукс (но не и при рефлуксен гастрит след стомашна резекция или ХГ тип С) се допуска използването на термина "реактивен гастрит".
Протичането на хроничен гастрит. Появата на атрофични промени в стомашната лигавица зависи пряко от възрастта на пациентите и продължителността на заболяването. Атрофичният гастрит се разпространява проксимално от антрума към тялото на стомаха, т.е. постепенно развива дифузна форма на CG тип B. Слабост, загуба на апетит, симптоми на "отпуснат стомах", признаци на полихиповитаминоза, секреторна недостатъчност и анемия с дефицит на В12
разграничи го от описания по-горе антрален вариант на CG от този тип и го доближи до CG от тип A+B. Последният се образува, когато CG тип A и тип B се комбинират.