Клиника за наднормено тегло и диабет
Затлъстяването води до много заболявания, така че не отлагайте лечението, свържете се със специалисти:
- специалисти по хранене;
- бариатрични хирурзи;
- ендокринолози;
- психотерапевти.
В произхода на затлъстяването водеща роля играе системното преяждане с преобладаване на мазни и въглехидратни храни (особено в комбинация с прекомерна консумация на алкохолни напитки). Отбелязва се, че приемането на основното количество храна от дневната диета пада във вечерните часове.
От голямо значение за развитието на заболяването са заседнал, заседнал начин на живот, липса на физическа активност, наследствено-конституционално предразположение към затлъстяване, както и невроендокринни нарушения (заболявания на щитовидната и половите жлези, хипофизната жлеза и интерстициалния мозък, придружени от намаляване на основния метаболизъм и нарушение на централните механизми на неговата регулация). Патологичните процеси в панкреаса играят определена роля в появата на затлъстяване, придружено от повишена възбудимост на островите на Лангерханс в отговор на приема на храна, което води до повишено производство на инсулин и прехвърляне на излишната захар в гликоген.
При жените появата на затлъстяване често се свързва с лактацията или по-често с настъпването на менопаузата.
Развитието на затлъстяването може да бъде придружено от енцефалит, инсулт и травматични увреждания на централната нервна система.
Затлъстяването се придружава от отлагане на повишено количество мазнини в кожата, подкожната тъкан, епикарда, медиастинума, оментума, мезентериума, периреналната тъкан, понякога между мускулните снопове на сърцето. В същото време се наблюдава и увеличение на черния дроб, мастна инфилтрация на черния дроб и панкреаса.
Привъншен преглед на пациента наблюдава прекомерно отлагане на мазнини в областта на шията, корема, бедрата, млечните жлези, задните части.
Пациентите се оплакват от намалена работоспособност, умора, изпотяване, задух, повишен апетит, запек, подуване на корема, отслабване на сексуалната функция.
Затлъстяването често е придружено от атеросклероза, така че редица оплаквания и обективни симптоми на пациентите са свързани с атеросклеротични промени в сърдечно-съдовата система и други органи. При вторичните форми на затлъстяване има оплаквания, причинени от основното заболяване (хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг и др.).
При синдрома на Иценко-Кушинг мазнините се отлагат по лицето (лице с форма на луна), задната част на главата, врата, гърдите, корема, гърба, а крайниците остават тънки. По кожата на задните части, шията, млечните жлези се виждат лилави ивици (стрии), причинени от атрофични процеси, цветът на кожата е лилав. Пациентите имат хипертония, понякога развитие на захарен диабет.
При хипофизно (мастно-генитално) затлъстяване мазнините се отлагат главно в гърдите, задните части, бедрата и долната част на корема. Има изоставане в растежа и развитието (инфантилизъм), недоразвитие на гениталните органи (малък размер на гениталните органи, липса на менструация, либидо и сексуална мощ); При мъжете липсва окосмяване в областта на пубиса и под мишниците (евнухоидизъм). Освен това има симптоми на повишено вътречерепно налягане (главоболие, зрителни промени, разширяване на турското седло на рентгеновата снимка на черепа), свързани с тумор на хипофизата.
При затлъстяване на щитовидната жлеза, причинено от хипофункция на щитовидната жлеза, се наблюдава равномерно отлагане на мазнини в цялото тяло. Има летаргия, забавеност, адинамия на пациента, намаляване на основния метаболизъм, понижаване на телесната температура, брадикардия, намаленаабсорбция на радиоактивен йод от щитовидната жлеза. Изпотяване отсъства.
Високото положение на диафрагмата при затлъстяване е причина за плитко дишане, в резултат на което пациентът развива склонност към бронхит и пневмония. В резултат на хиповентилация на белите дробове може да се развие церебрална хипоксия с дихателна недостатъчност и патологично изпотяване. Пациентите със затлъстяване могат да получат пиодермия и екзема поради повишена функция на половите и мастните жлези. Затлъстяването често е придружено от атеросклеротични промени в съдовете с развитие на пристъпи на стенокардия и сърдечна недостатъчност.
Отлагането на мазнини в сърдечния мускул и перикарда също може да причини сърдечна недостатъчност. Поради високото положение на диафрагмата, сърцето е изместено. Отбелязват се брадикардия, глухота на сърдечните тонове.
Пациентите са предразположени към артериална хипертония, инфаркти и инсулти. Често се появяват разширени вени. Има промени в стомашно-чревния тракт. Пациентите са загрижени за киселини, гадене, метеоризъм. Киселинността на стомашния сок се повишава. Двигателната активност на червата е намалена, което води до запек. Стагнацията във вените на коремната кухина води до развитие на хемороиди. Пациентите със затлъстяване често имат холецистит, холелитиаза и камъни в бъбреците, пиелит, цистит, уретрит и захарен диабет. Нарушаването на метаболитните процеси, лимфо- и кръвообращението води до патологични промени в ставите, гръбначния стълб и костите на скелета. Често се наблюдават невралгии, неврити и радикулити.