Ключови въпроси относно инсулиновите инжекции
Въвеждането на инсулин - изглежда, че може да бъде по-лесно: получих необходимата доза, лека инжекция и всичко е наред. Човек с диабет прави хиляди такива инжекции всеки ден. Зад външната простота обаче се крият много капани. Няколко ключови въпроса, които ще ви помогнат да инжектирате правилно инсулин, ще разгледаме днес.
Къде са най-добрите места за инжектиране?
За инжекции най-често се препоръчват следните места: корем, бедра, седалище. Можете правилно да прилагате инсулин, като използвате метода на кожната гънка. Основното правило е инсулинът след инжектирането да влезе „под кожата“, т.е. в подкожната мазнина. Когато се инжектира в по-дълбоките слоеве (мускул), инсулинът започва да действа по-бързо и товаможе да доведе до рязък спад в нивата на кръвната захар. Ако иглата не е поставена достатъчно дълбоко, инсулинът може да се инжектира интрадермално, което също е груба грешка, тъй като инсулинът ще се абсорбира много по-бавно и няма да има очаквания хипогликемичен ефект. Трябва също да се помни, че инсулинът се абсорбира най-бързо от подкожната тъкан на корема, по-бавно от задните части.
Питате: какво ще кажете за областта на раменете? Да, наистина една трета от всички инжекции се извършват в тази област, но основната опасност е, че дебелината на подкожната мазнина в тази област е незначителна и рискът от случайно инжектиране на инсулин в мускула се увеличава няколко пъти.
Мога ли да инжектирам инсулин, без да образувам кожна гънка?
Обикновено, за да се намали рискът от интрамускулно инжектиране на инсулин, се препоръчва да се инжектира в кожната гънка под ъгъл от 45 или 90 градуса. В този случай кожната гънка трябва да се държи по време на цялото инжектиране. Въпреки това, наДнес има игли за еднократна употреба с дължина 5 mm, които ни позволяват да препоръчаме въвеждането на инсулин без образуване на кожна гънка, по-специално в горната част на ръката. Ендокринологът, който посещавате, ще ви помогне да изберете правилната техника за прилагане на инсулин.
На опаковката на иглите за писалки пише, че са само за еднократна употреба. Колко пъти всъщност може да се използва една игла? Каква е опасността от повторната употреба на иглата?
Напоследък иглите за писалки за спринцовки станаха толкова тънки и малки, че пациентите обикновено не изпитват никакъв дискомфорт от инжектирането. Повечето обаче използват игла за еднократна употреба за няколко инжекции, а понякога и за няколко седмици. Каква е опасността тук? Първо, всички съвременни игли са предназначени заеднократно приложение на инсулин. За да направите това, всяка игла е етикетирана, забраняваща повторното й използване. В този случай всеки производител гарантира безопасността на употребата им само за еднократна употреба. Второ, иглите са толкова тънки, че дори след първата инжекция върхът им се счупва, което при повторно използване води до нараняване на кожата, въпреки че може да няма болка. В този случай на мястото на инжектиране се развива хроничновъзпаление, което може да доведе до образуване на огнища на липодистрофия и промяна в скоростта на абсорбция на инсулин от тази област. Трето, след инжектирането в лумена на иглата остава инсулин, който при изсушаване образува кристали, които значително стесняват лумена на иглата. Необходими са повече усилия, за да се прокара тази „тапа“, което в крайна сметка води до повреда на скъпа писалка за спринцовка. И най-важното: не можете да оставите писалката на спринцовката с навита игла, тъй като достъпът до патрона се отваря и инсулинът изтича, когатотова увеличава риска от инфекция.
Кои игли са подходящи за моята писалка?
Иглите за еднократна употреба BD Micro Finem Plus имат универсална резба и пасват на всички писалки за спринцовки: Sanofi-Aventis (OptiClick®, OptiPen® Pro1), Eli-Lilly (HumaPen® Luxura, HumaPen® Luxura DT, HumaPen® Ergo, BaeTa®), 0wenMumford (Biosulin® Pen, Bioton® Pen, Dongbao® Pen), Novo Nordisk (Flex Pen®, NovoPen® 3, NovoPen® 3 Demi). Информация за съвместимостта на иглите и писалката, която използвате, се съдържа на опаковката и в инструкциите, приложени към всяка опаковка игли.
Защо инжекцията понякога е болезнена?
Основната причина емногократното използване на игли за еднократна употреба. След първата инжекция върхът на иглата се деформира, което се забелязва при силно увеличение. В този случай тъканите се нараняват, причинявайки болка и кръвоизлив на мястото на инжектиране на инсулин. Не забравяйте да сменяте иглата след всяка инжекция.
Понякога след инжектирането се появяват зачервявания, кръвоизливи. На какво може да се дължи това?
Зачервяването на мястото на инжектиране може да бъде свързано и с многократно използване на игли за еднократна употреба, тъй като след първото приложениесиликоновото покритие се изтрива от повърхността на иглата и директният контакт на метал с тъканите може да причини алергична реакция, придружена от зачервяване. Трябва да се помни, че диабетът не е обикновено заболяване. Човек, изправен пред този проблем, е принуден да промени целия си начин на живот, да вземе буквално всяко малко нещо по-отговорно и сериозно: да спазва диета, да измерва нивата на кръвната захар, да проверява обувките и, не по-малко важно, да използва веднъж игли за еднократна употреба. Можете да живеете нормален и пълноценен живот, като обръщате еднакво внимание на всяко малко нещо.