Кои зъби да изберете, ако вашите са минали
Какво е необходимо, за да може зъбният имплант да се вкорени нормално и да не падне след няколко месеца? Вреди ли избелването на зъбите? Как да определите качеството на металокерамиката с помощта на нокът? И какво трябва да предупреждава пациентът, който отиде при зъболекаря? Pravda.Ru се обърна към експерти...
Ако в дните на СССР знаеха как да направят нещо качествено в поликлиниките, това беше да извадят зъби! Но да намерите добър лекар, а още по-добре да го имате сред приятелите си, вече беше голям успех за цялото семейство. Проблемът е актуален и днес.
Подобно запознанство автоматично означаваше, че те ще прекарат не 15-20 минути време, предписано от инструкциите, а много повече. Няма да ти затворят дупките с недобре забъркана пластмасова "каша", а ще предложат нещо различно и вносно. Сложен зъб няма да се пробие до основата и след това, за да не страдат от „преминаването на каналите“ и отстраняването на нерва, те просто ще го напълнят с резорцин-формалин, така че венеца и бузата да бъдат изгорени.
Но тогава беше трудно да се намери такъв лекар и не всеки имаше достатъчно пари, за да използва услугите му, въпреки общата безплатна медицина. Все пак личните услуги не са държавни услуги за вас.
Днес изглежда много се е променило: много хора имат пари в джобовете си и най-важното е, че изглежда, че се появиха същите чудодейни зъболекари и суперпротезисти, на които можете да дадете тези пари, за да подредите зъбите си.
Всъщност човек не може да се разхожда по улиците на голям и дори не много голям град, без да намери няколко частни стоматологични кабинета или клиники в радиус от 500 метра. И всичко, забележете, е от най-висок клас, с най-модерна апаратура, с най-квалифицираните лекари и с най-услужливия медицински персонал.
От тези клиники обаче са минали петнадесет годинисе появи, а броят на обикновените българи с "Холивуд" на уста не се увеличи осезаемо.
Освен това все по-често от всички страни се чува недоволното мърморене на заможни съграждани, чийто смисъл се свежда до факта, че те казват, че са платили парите, но протезата е направена отвратително, пълнежът се рони и драска бузата и изобщо не можете да хапете моста, защото боли. Отново означава, че ще трябва да потърсите лекар.
Тамаз Мчедлидзе, основател и президент на медицинската асоциация Medi, доктор по медицина, разказа пред Pravda.Ru за това как се решават тези проблеми.
- Нека, Тамаз Шалвович, разгледаме най-новите предложения в областта на стоматологията, които много частни клиники предлагат днес. Да започнем, може би, с последния писък на денталната мода - имплантите. В челюстната кост се имплантира метален прът, върху който се адаптира изкуствен зъб. Всичко е модерно и красиво, но имплантът на приятеля ми не издържа и година!
- Оптималният живот на импланта е 5-10 години. Но може да престои 30 години или няколко месеца. Зависи от много фактори. Помислете сами: използването на висококачествен стерилен имплант; наличието на достатъчно количество костна тъкан и плътността на нейната структура около импланта (лекарят трябва първоначално да оцени възможността за присаждане); избор на правилния размер на импланта и инсталирането му в правилната траектория, което впоследствие изключва претоварването на околната костна тъкан.
Следва: използването на правилната технология и инструменти, които осигуряват точността на обработка на костното легло, без да го прегряват; правилно изчисляване на протезните конструкции, инсталирани на зъба (зъбите), като се вземат предвид дъвкателните натоварвания и траекторията на плъзгане на челюстта, за да не се претоварват имплантите по време на дъвчене; перфектна точност на монтажапротезни конструкции върху импланти за премахване на напрежението от комбинираната конструкция.
- Някакъв вид сопромат.
- Това не е всичко! Срокът на експлоатация на импланта, дори да е поставен при перфектно спазване на всички параметри, които изброих, се влияе от неща като редовна устна хигиена, дали човек ще се разболее в бъдеще от някакво заболяване, което ще намали имунитета, дали ще се наруши костната му плътност с възрастта и т.н.
В случай, че по някаква причина имплантът се разхлаби, той може да се „завинти“ в костта или да се отстрани и да се постави нов с повторно инсталиране на нови протези. Възможно е да се премахнат и след зарастване на раната да се монтират структури, които вече не са свързани с имплантиране.
Освен това пациентът трябва да знае, че висококачествените импланти от водещи производители са опаковани в стерилни капсули и имат индивидуален номер и сертификат. Ако желаете, винаги можете да помолите лекаря да покаже какво ще имплантира в челюстта. Цената за инсталиране на висококачествен имплант, с изключение на протезирането, днес варира от 700 до 1500 долара.
Най-скъпите производители са готови да предоставят на лекаря безплатно нов имплант за повторно инсталиране, ако не издържи една година. Като правило, ако няма проблеми с импланта за година или половина, тогава той е инсталиран правилно, като се вземат предвид, ако не всички, то много фактори. Взаимоотношенията с лекаря или клиниката се уреждат със споразумение, което ЗАДЪЛЖИТЕЛНО се сключва ПРЕДИ започване на лечебните процедури.
- Е, ако вземем обичайните металокерамики. Какво е новото през последните години при използването му и какво трябва да изисква пациентът от лекаря, ако реши да протезира по този начин?
- Основните иновации, които се появиха в металокерамичните протези, са тяхната основа,т.е. метал. Днес златото и титанът са заменили обичайните сплави за рамката. Едно от предимствата на златото е, че е отлято най-точно на микронно ниво и това дава много добро прилепване към зъба.
Още по-добро прилягане се постига, когато златната основа е направена чрез галванопластика. И вторият плюс на златото е безразличието му към бактериите в устата.
Що се отнася до титана, основното му достойнство е лекотата на конструкцията. При протезиране с металокерамика, нейната качествена изработка е изключително важна за точното прилепване към зъба. Факт е, че зъбите се изпиляват много повече под металокерамика, отколкото под щамповани корони (стара технология, процъфтявала в съветско време), което означава, че те са по-отслабени под нея.
И ако металокерамичната корона не приляга идеално към зъба, рискът зъбът просто да изгние под нея се увеличава драстично. За съжаление има много такива случаи. Един от най-простите тестове, които позволяват да се определи нискокачествената металокерамика, е да прокарате нокът нагоре и надолу по ръба на венеца със зъб. Ще почувствате закачане, което означава, че хващате ръба на короната, който не е плътно долепен до зъба. Всичко трябва да се преработи.
- Тамаз Шалвович, сега става модерно да блестиш със снежнобели зъби. Има процедура за избелване. Но белотата винаги ли е добра за емайла? Чувала съм мнение, че естествено белите зъби не са от най-здравите. И как пациентът да разбере дали зъбите му наистина са били избелени или просто са били на хигиенно почистване, като същевременно ги къса на непосилна цена?
- Белотата на емайла показва само естетиката на зъба, нищо повече. Естествената белота на зъбите по никакъв начин не показва тяхната нездравословност. Но изкуственото избелване на зъбите увеличава натоварването върху емайла,но това може да се компенсира с компенсаторни мерки. И разбира се, избелването на зъбите е коренно различно от тяхното хигиенично почистване.
По време на хигиеничното почистване повърхността на емайла се почиства, а по време на избелването органичните включвания в емайла се окисляват с помощта на специален гел, съдържащ кислородни молекули. И ако ви е обещано да избелите зъбите си за една сесия, не вярвайте, защото тази процедура се извършва на няколко етапа с помощта на специални капачки или светлинни лампи, които ускоряват процеса на окисляване. Получената белота на зъбите трае много индивидуално от един до осем месеца.
- Какво е безметална керамика? Това начин ли е да се прикрие дефектът при подготовката на основната протеза или е самостоятелна процедура? Но тогава колко е достатъчно и струва ли си парите, които плащаме?
- Безметалната керамика е самостоятелна процедура и най-естетичната технология на протезиране, но нейното приложение е ограничено и не позволява изработка на мостове за повече от три зъба. Ако се използва правилно, тогава ще продължи толкова дълго, колкото металокерамиката.
Цената им е приблизително същата, въпреки че по време на тяхното раждане технологията на безметалната керамика е по-скъпа от металокерамичните протези.
- И тук е основният въпрос: според какви критерии трябва да избере неопитен пациент дентална клиника? Имам предвид, че чаша кафе в чакалнята и сертификат в златна рамка на стената не винаги отразяват нивото на лекуващите лекари. Какво трябва да предупреди и какво да успокои клиента?
- Критерии има, но те по-скоро ни позволяват да разберем евентуални предстоящи проблеми, отколкото да гарантираме качеството на лечението. На първо място, пациентът трябва да внимава за твърде ниски ценикъм предлаганите съвременни услуги.
Второ, след като сте в клиниката, не се колебайте внимателно да прегледате медицинския персонал. Ако вече видите лекар или медицинска сестра във фоайето с ръкавици за еднократна употреба, това означава, че те разпространяват инфекцията, след като са лекували пациента в други стаи.
Това от своя страна означава, че в тази клиника има проблем с отношението на персонала към осигуряване на инфекциозна безопасност. Ако забележите, че на вратата на кабинета пациентът се сблъсква с друг пациент, който е завършил лечение, значи кабинетът не е бил подготвен и дезинфекциран.
В самия кабинет приемът не трябва да се води от един лекар, а винаги с асистент. Без работа на „четири ръце“ е невъзможно да се извърши качествено не само диагностицирането на пациента, но и да се наблюдава инфекциозен контрол. Ако лекар и асистент работят без маски и ръкавици, ако инструментите не са опаковани преди началото на приема в специални кутии, тогава съществува голям риск от заразяване на някой друг.
Ако не сте си правили панорамна снимка (снимка на цялата челюст при въртене на апарата около главата) и лекарят е прегледал устната кухина и е направил план за лечение без него, знайте, че този план може да е непълен и дори грешен.
И за грешките на лекаря, за съжаление, ще трябва да платите и, уви, не само с пари.
Не забравяйте да включите MedPulse.Ru в списъка с източници, които ще срещате от време на време:
Абонирайте се за нашия каналв Yandex.Zen
Добавете „MedPulse“ към вашите източницив Yandex.News илиNews.Google
Също така ще се радваме да ви видим в нашите общности въвVKontakte, Facebook, Odnoklassniki.