Кокаинът и амфетамините имат ли подобни ефекти
През последните години вниманието е насочено към кокаиновата зависимост, поради факта, че е по-разпространена от употребата на амфетамин. И двете лекарства обаче повишават централното действие на допамина и централната или периферната активност на норепинефрина. Теоретично те трябва да имат доста сходен ефект, но повечето наркомани предпочитат кокаин или амфетамин. И двете лекарства засилват ефекта един на друг. Животните, които са били инжектирани със стимуланти, ще продължат да ги приемат до смърт (в зависимост от наличността на лекарството); докато отказват да приемат храна и вода и страдат от конвулсивни припадъци и изтощение. Подобни ефекти се наблюдават при повечето хора.
Какви формулировки са налични? Какви са начините за въвеждането им?
Амфетамините се предлагат в перорални форми (лекарства като декс-троамфетамин и метамфетамин); те също се произвеждат незаконно под формата на прах или кристализиран („лед“) метамфетамин. Кокаиновият хидрохлорид се предлага като лекарство, използвано като локален анестетик; незаконно се разпространява под формата на прах или кристализирана ("скала" или "крек") форми.
Кокаинът и амфетаминът се прилагат чрез вдишване, инжектиране и пушене; амфетамините могат да се приемат и през устата. "Крек" е форма на кокаин, използвана за пушене. Тютюнопушенето е най-бързият път за доставяне на лекарството в мозъка и следователно най-интензивният; зависимостта обаче може да се развие при всеки друг начин на приложение. Едновременното прилагане на стимулант и депресант се нарича спийдбол; най-често използваните наркотици са кокаинът и хероинът.
4. Използват ли сестимулантите за медицински цели?
Кокаиновият хидрохлорид се използва като локален анестетик; употребата на амфетамини като декседрин или метилфенидат е ограничена до лечението на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието, нарколепсия и резистентна депресия.
Какви са признаците и симптомите на интоксикация със стимуланти?
Най-честите признаци и симптоми включват разширени зеници, тахикардия, хипертония и хиперрефлексия. Пациент, приемащ стимуланти, се чувства еуфоричен,
Глава 23: Разстройства, свързани с употребата на кокаин и амфетамин 145
повишена енергия, приказливост и изразява идеи за величие; в същото време апетитът и нуждата му от сън намаляват. Някои пациенти обаче изпитват безпокойство, възбуда, напрежение и дисфория. При други пациенти се отбелязват спокойствие, бавност и концентрация. Възможни са стомашни спазми, гадене, повръщане и диария. Много наркомани изпитват стискане и скърцане със зъби.
Високите дози и хроничната употреба на стимуланти често водят до психози, обикновено от параноичен характер. Реакциите могат да варират от чувство на прекалено внимание и срамежливост (незначителен шум може да се тълкува като полиция на вратата) до открита психоза със слухови и зрителни халюцинации, идеи за отношение и разширени заблуди.
Стимулантите често причиняват стереотипно поведение като повтарящо се броене или миене, продължителна сексуална активност или щипане на кожата („кокаинови буболечки“) поради усещането за пълзящи насекоми под кожата.
Колко време продължава ефектът от кокаина и амфетамините?
Бърз, краткотраен кокаинов "висок", който продължава15-20 минути, за разлика от продължителния ефект на амфетамина, който може да продължи с часове. „Високото“, свързано с „лед“ (форма на амфетамин, използван за пушене), може да продължи до 48 часа и да причини продължителна психоза или агресия.