Коклюш симптоми на заболяването, лечение на заболяването

Коклюш е остро заболяване с инфекциозен характер, засягащо предимно малките бронхи и бронхиолите. Най-често заболяването засяга деца в предучилищна възраст, но са възможни огнища сред възрастното население.

Главна информация

Заболеваемостта от магарешка кашлица е доста висока и възлиза на 10 милиона души годишно. Около 6% от пациентите умират от различни усложнения. Източникът на инфекция е само болен човек. Най-опасен за другите е катаралният период, когато има активно разпространение на патогенни бактерии чрез въздушни капчици.

заболяването

Причинителят на магарешка кашлица, Bordetella pertussis, е неподвижен кокобацил, който не се оцветява по Грам. Нуждае се от кислород, за да функционира правилно. Такива бактерии се наричат ​​аероби. Инфекциозните агенти са изключително нестабилни към околната среда. Тяхната смърт за няколко секунди може да причини:

  • ниска температура;
  • отопление;
  • ултравиолетова радиация;
  • сушене;
  • антисептично лечение.

Пътят на предаване на инфекцията е въздушно-капков. Веднъж попаднали в тялото, бактериите започват активно да се размножават върху повърхността на ресничестия епител, покриващ дихателните органи. В този случай рецепторният апарат на бронхите, бронхиолите, трахеята и ларинкса се дразни от специфичен екзотоксин, секретиран от Bordetella pertussis.

Постоянното въздействие на този химикал върху окончанията на блуждаещия нерв създава постоянно възбуждане в областите на продълговатия мозък, отговорни за дишането. Товапровокира развитието на пристъпи на конвулсивна кашлица. В допълнение към дихателния център, магарешката кашлица може да засегне:

  • център за повръщане;
  • вазомоторния център, който е придружен от реакцияот сърдечно-съдовата система;
  • мозъчен ствол.

Струва си да се помни, че имунитетът след заболяване е относително стабилен, но с течение на времето има възможност за повторно заразяване.

симптоми на магарешка кашлица

Клиничната картина на магарешка кашлица при деца има 4 етапа, които се заменят един друг. След кратък инкубационен период, средно 5-7 дни, пациентът се диагностицира с:

магарешка

  • Катарален стадий на заболяването, по време на който няма специфични симптоми на магарешка кашлица. Този период може да бъде до 2 седмици. Пациентът има леко повишаване на телесната температура, хрема, дискомфорт в гърлото - характерни признаци на респираторна вирусна инфекция. Най-значимият симптом, който излиза на преден план, е сухата кашлица. Започва да се смущава от първите дни на заболяването, засилва се вечер и през нощта, не се коригира от симптоматични лекарства, постепенно придобива пароксизмален характер.
  • С развитието на такива пристъпи започвавторият етап - спазматична кашлица. През този период правилната диагноза не е трудна поради характерната клинична картина на инфекцията. Пристъпът на болезнени шокове при кашлица се разрешава от конвулсивно дишане - реприза. Те циклично се сменят един друг.
  • Броят на такива цикли в една атака на спазматична кашлица може да достигне 15. В края на атаката се отделя голямо количество вискозни храчки. В допълнение към спазматичната кашлица, на този етап практически няма други симптоми на магарешка кашлица. В междупристъпния период общото здравословно състояние на детето е нормално. Броят на припадъците намалява с времето, качеството на живот на пациента се нормализира.Продължителността на периода на спастична кашлица може да бъде месец или повече.
  • Периодът на обратно развитиепродължава 2-4 седмици и се характеризира с изчезването на пристъпите на кашлица.
  • Вфазата на възстановяване има намаляване на имунитета, така че човек, който е имал магарешка кашлица, става податлив на различни инфекции. Освен това се диагностицира астеничен синдром, който включва повишена умора, обща слабост, раздразнителност.

В допълнение към типичната форма на магарешка кашлица, понякога се диагностицира:

  • Безсимптомна форма, която няма признаци на заболяване.
  • Изтрита форма, характеризираща се с продължителна суха кашлица, чиято интензивност не намалява след приемане на симптоматични лекарства.
  • Абортивната форма има типичен стадий на катарални прояви, след което има много кратък период на пароксизмална спазматична кашлица.

кашлица

Малките деца страдат повече. Те често имат продължителен период на спазматична кашлица и е възможно да се развие забавяне или спиране на дишането.

При възрастни магарешката кашлица преминава без типични пристъпи на кашлица, по-често в изтрита форма.

Диагностика

В допълнение към спастичния характер на кашлицата, получените лабораторни данни помагат да се диагностицира магарешка кашлица:

  • Изразена левкоцитоза със значително повишен брой лимфоцити на фона на нормална скорост на утаяване на еритроцитите.
  • Появата на специфични антитела и повишаването на техния титър, които се определят чрез метода на ензимен имуноанализ.
  • Изолиране на патогена от храчки или изстъргване от задната част на гърлото.

Лечение на магарешка кашлица

Лечение на магарешка кашлица при малки деца и пациенти с тежко заболяванеБолестта се провежда в инфекциозна болница. За детето е необходимо да се организира адекватен режим:

  • осигурете пълна изолация от други деца;
  • премахване на външни стимули;
  • създайте благоприятен микроклимат в отделението, като постоянно овлажнявате въздуха с помощта на специални устройства или отворени контейнери с вода;
  • ако е възможно, прекарвайте време на чист въздух, като изключвате контакт с други деца.

В периода на инфекциозно заболяванедоброто хранене е важно. За кърмените деца дневното количество храна се коригира чрез увеличаване на броя на храненията и намаляване на единичния обем мляко. По-големите деца трябвада увеличат количеството алкална напитка. Това могат да бъдат сокове, минерална вода, мляко. Струва си да запомните, че сухата храна дразни задната част на гърлото, причинявайки пристъпи на кашлица. Следователно сухата храна е противопоказана при магарешка кашлица.

На етапа на катаралните промени се използват антибактериални средства, към които е чувствителен причинителят на магарешка кашлица. Не може да бъде:

  • макролиди;
  • тетрациклини;
  • аминопеницилини;
  • хлорамфеникол.

Антибиотиците се предписват за курс от 5-7 дни, но включването им в терапевтичния режим не винаги води до видим резултат. Недвусмислена индикация за тяхното използване са развитите бактериални усложнения (пневмония, бронхит).

коклюш

Основните лекарства при лечението на магарешка кашлица са централно действащи лекарства, които потискат повишената активност на центъра на кашлицата в продълговатия мозък. Терапията с психотропни вещества се провежда в периода на спазматична кашлица. Продължителността на употребата им е 10-14 дни. Тези лекарства включват:

  • Невролептици. В болнична обстановкаразтвори на тези лекарствени вещества се прилагат парентерално. Дозировката се изчислява в зависимост от телесното тегло на пациента. Лекарствата се предписват два пъти на ден, преди дневен и нощен сън, за да се избегне появата на гърчове. Антипсихотиците действат не само върху центъра на кашлицата. Те намаляват активността на вазомоторния и повръщателния център.
  • Транквиланти. Благодарение на интензивния седативен ефект, тези лекарства спомагат за намаляване на тежестта на пристъпите на спазматична кашлица. Лекарствата от тази група на лечение често се използват в схеми за лечение на коклюш.

Антихистамините също имат седативен ефект. Но някои от тях могат да провокират сухота на лигавиците, което причинява нови пристъпи на кашлица.

Използването на ензими с протеолитична активност позволява нормализиране на реологичните свойства на храчките. Някои проучвания показват възможността за използване на глюкокортикостероиди при тежко протичане на инфекциозно заболяване.

Усложнения

  • спре дишането;
  • възпалителни заболявания на белите дробове;
  • бронхиектазии;
  • нарушение на церебралната циркулация;
  • кръвоизливи в мозъка.

    • коклюш

    Тези състояния са по-склонни да влошат магарешката кашлица при малки деца.

    Предотвратяване

    Основният превантивен метод еваксинацията. Провежда се при деца на възраст от 3 месеца до 3 години трикратно с интервал от 1 месец. За ваксинация се използват убити коклюшни микробни клетки, които се прилагат интрамускулно. След инжекциите са възможни:

    • зачервяване и подуване на мястото на инжектиране;
    • повишаване на телесната температура;
    • нарушение на общото благосъстояние;
    • алергични реакции.

    Усложненията от ваксинацията са редки. Деца с конвулсивен синдром или хипертермия трябва незабавно да бъдат хоспитализирани в болница.

    Важен момент за ограничаване разпространението на инфекцията е изолирането на болните от магарешка кашлица. Провежда се в специални инфекциозни боксове. Продължителността на изолацията е най-малко 25 дни от началото на симптомите на магарешка кашлица.

    Прогнозата на заболяванетов повечето случаи е благоприятна. Новородени бебета и деца до една година изискват специално наблюдение на състоянието.

    Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

    Коремният тиф е вид остра инфекция, която навлиза в тялото през храносмилателния тракт и засяга лимфната система.