Коклюш - три основни форми
Според хода на заболяването се различават три основни форми на магарешка кашлица: лека, средно тежка и тежка. В допълнение към тях напоследък често се срещат атипични форми на магарешка кашлица: изтрити и асимптоматични.
лека магарешка кашлица
Тази клинична форма на заболяването се характеризира с ниска честота на кратки атаки (от 5 до 15 на ден), рядко завършващи с повръщане. Общото състояние на пациента не е нарушено.
Умерена магарешка кашлица
Тази клинична форма на магарешка кашлица се проявява с продължителни пристъпи, които имат няколко повторения и често завършват с повръщане, чиято честота варира от 15 до 24 на ден. Здравословното състояние на пациентите е умерено нарушено.
Тежка магарешка кашлица
Тази форма на магарешка кашлица се характеризира с голям брой пристъпи (25-30 на ден), всеки от които включва най-малко 10 повторения и може да продължи до 15 минути, като почти всички завършват с повръщане. Има изразено нарушение на общото благосъстояние: летаргия, нарушение на съня, липса на апетит, често продължителна треска.
Въпреки това, когато се определя клиничната форма на магарешка кашлица, не винаги е възможно да се разчита само на броя и тежестта на атаките, тъй като в ранна възраст, дори при умерена честота и кратка продължителност на атаките, заболяването може да бъде много трудно.
Изтрита форма на магарешка кашлица
Тази клинична форма на заболяването се среща главно при деца, ваксинирани срещу магарешка кашлица и се характеризира с липсата на типични атаки с репресии на кашлица и съкратен курс. В такива случаи често се диагностицира трахеит или трахеобронхит. При тази форма на магарешка кашлица усложненията са по-редки и резултатите са по-благоприятни.
Безсимптомна магарешка кашлица
С тази форма на магарешка кашлица, клиничните прояви на заболяванетолипсват, въпреки че в организма настъпват имунологични промени.
Клинични прояви на заболяването при кърмачета
Отделно е необходимо да се подчертае хода на магарешка кашлица при кърмачета. В повечето случаи се наблюдава скъсяване на инкубационния период до 3-5 дни. Катаралният период може напълно да отпадне, след това се записва конвулсивна кашлица от първите дни на заболяването, но по-често просто се съкращава до 2-6 дни.
Пристъпите на кашлица при деца от първата година от живота като правило не са придружени от повторения, рядко завършват с повръщане. Въпреки това, в пика на пристъпа на кашлица, те могат да спрат да дишат, което води до непосредствена заплаха за живота на пациента. Външният вид на бебетата страда по-малко: подуване и кожни кръвоизливи са по-рядко срещани, отколкото при по-големи деца, но по време на атаки цианозата на кожата се развива по-често и по-изразена. Освен това при деца от първите 6-8 месеца от живота не се образува язва на френулума на езика поради липсата на зъби.
При деца от първата година от живота, затъмнение на съзнанието, конвулсивно потрепване на мимическите мускули, припадъци на епилептиформни конвулсии и усложнения от дихателните органи (бронхит, бронхопневмония) се определят по-често, отколкото в по-напреднала възраст.
Бронхопневмонията при кърмачета се характеризира с ранно развитие, има особена тенденция към дълъг курс и често завършва със смъртта на пациента, като е основната причина за смъртността при магарешка кашлица.