Колпит - причини, симптоми, диагностика и лечение

Колпит(вагинит) е възпалителен процес във влагалището поради инфекция, метаболитни, ендокринни нарушения, наранявания. Признаците на заболяването са обилна левкорея, сърбеж, болка във влагалището и долната част на корема. Пренебрегването на възпалителния процес във влагалището може да доведе до сливане на стените му, изкачване на инфекция и развитие на възпалителни заболявания на матката и придатъците, ерозия на шийката на матката и в резултат на това извънматочна бременност или безплодие.Основната диагноза на колпит включва колпоскопия и бактериологично изследване.

Главна информация

Колпит(синоними: неспецифичен колпит, вагинит) е инфекциозно-възпалително заболяване, при което вагиналната лигавица е засегната от опортюнистична микрофлора (стафилококи, стрептококи, Proteus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, както и гъбички от рода Candida и др.) Може да се прояви в остра, подостра форма. и хронични (с рецидиви) форми. Колпитът често се среща при жени в детеродна възраст, но може да се развие в напреднала възраст и дори в детска възраст.

Развитието на възпалителния процес при колпит се насърчава от причини, както общи, така и местни. В зависимост от локализацията на първоначалния фокус на инфекцията има:

първичен колпит- веднага се развиват във влагалището
вторичен колпит: възходящ - когато инфекцията навлезе във влагалището от вулвата и низходящ - когато възпалителният процес преминава от матката.

Различават се и серозно-гноен и дифузен вагинит (колпит). Клиничните прояви на серозно-гноен вагинит са много разнообразни: от леко възпаление на вагиналната лигавица до тежък оток и ерозия на лигавицата с изобилие от гной.секрети.

Причини за колпит

Обикновено естествената микрофлора на влагалището е представена главно от млечнокисели бактерии. Киселинната реакция на секрета предпазва половите органи от проникване и размножаване на чужди микроорганизми. Фактори, които влияят неблагоприятно на микрофлората, намаляват локалния имунитет на лигавиците на гениталните органи и устойчивостта на организма като цяло, провокират повишен растеж на опортюнистични микроорганизми и развитие на възпаление.

Факторите, които повишават риска от развитие на неспецифичен вагинит, включват:

остри и хронични заболявания на вътрешните органи, водещи до намаляване на имунните реакции на организма (включително възпалителни процеси в яйчниците, матката и фалопиевите тръби);
инфекции с полов път (трихомониаза, хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза);
нарушения в работата на ендокринната система (затлъстяване, захарен диабет, хипофункция на яйчниците);
прекомерна употреба на лекарства, включително дълги курсове на антибиотично лечение;
алергични реакции към хигиенни и контрацептиви (тампони, презервативи, супозитории и др.);
химически, механични или термични наранявания на гениталната лигавица (по време на медицински манипулации: мини-аборт, медаборт, въвеждане на вътрематочни спирали, промиване и др.);
анатомични промени във влагалището (намаляване на тонуса и пропускане на стените му, зейване на гениталната цепка);
недохранване и атрофични процеси във вагиналната лигавица при съдови нарушения и по време на менопаузата;
неспазване на правилата за лична хигиена.

В детска възраст развитието на колпит се улеснява от: проникване на инфекция във влагалището с кръвния поток (с тонзилит, скарлатина), алергични реакциитяло, както и навлизането на чужди предмети във влагалището. Обикновено възпалението е остро и е свързано с инфекциозни заболявания на тялото като цяло. В напреднала възраст намаляването на хормоналните нива води до промени в лигавицата на половите органи, тя изтънява, изсъхва, възникват микротравми и възпаления.

Симптоми на колпит

В зависимост от патогена, тежестта и тежестта на заболяването, симптомите на колпит могат да варират. Острият неспецифичен вагинит се характеризира с:

отделяне в големи количества (лигавично, мукопурулентно, понякога кърваво) с неприятна (понякога воняща) миризма;
сърбеж и парене, причинени от дразнещия ефект на патологичните секрети;
подуване и зачервяване на лигавиците на вагината и външните полови органи;
болка в долната част на корема и гениталиите (усещане за пълнота, натиск);
болка при уриниране.

При хроничния ход на вагинит болката не се изразява и общото благосъстояние обикновено не се нарушава. Пациентите съобщават за левкорея, усещане за парене и сърбеж, разязвяване на гениталната лигавица. При хроничния колпит има бавен ход с периодични обостряния.

Колпитът може да се прояви под формата на вулвовагинит, при който зачервяването и дразненето преминават към външните полови органи и вътрешната повърхност на бедрата и задните части, често в комбинация с цервицит, уретрит, псевдоерозия на шийката на матката.

Поради неприятни болезнени усещания, сексуалната активност на жената намалява, желанието за интимност се потиска. Освен това подуването и болезнеността на стените на влагалището прави невъзможно вътрешното изследване с помощта на огледала.

Когато се появят подобни симптоми,консултация с гинеколог за преглед и точна диагноза. Лечението на вагинит в началния етап е по-ефективно и помага да се избегнат усложнения. В тежки случаи възпалителните процеси могат да засегнат вътрешните полови органи (матка, придатъци) и да причинят ендометрит, ерозия на шийката на матката и да доведат до безплодие.

Диагностика на колпит

Колпитът може да бъде диагностициран чрез изследване на вагината и шийката на матката с помощта на огледала. В острия ход на вагинит гънките на вагиналната лигавица са разхлабени, ярко оцветени, силно удебелени и едематозни, покрити с покритие от серозни или гнойни филми. При докосване и изстъргване стените на вагината се увреждат и могат да кървят. В тежки случаи се наблюдава ерозия на епитела на лигавицата. В хроничния ход на колпит дефектите на лигавицата са слабо изразени, отделянето е незначително.

Колпоскопията ви позволява по-точно да видите естеството на промените в стените на лигавицата и да поставите точна диагноза. Също така важна информация се предоставя чрез микроскопия на намазки от вагината, цервикалния канал, уретрата. При неспецифичен вагинит се открива голям брой левкоцити в намазка (от 30 до 60 или повече с N до 15 в зрителното поле), много клетки на понижения епител, намаляване на броя на лактобацилите, появата на чужда микрофлора (3 и 4 степени на чистота).

Бактериоскопското изследване на петна и бакпосев позволява идентифициране на микроорганизми (грам принадлежност, тип, морфологични характеристики). Много често при колпит се открива асоциация на различни бактерии. Откриване на съпътстваща гинекологична патология позволява ултразвуково изследване на тазовите органи.

Лечение на колпит

При лечението на колпит съвременната гинекология ефективно използва общи и локални методи на терапия. Лечение катокато правило, комбиниран и се избира в зависимост от вида на колпит, възрастта на пациента, съпътстващи заболявания и др.

Локалното лечение се състои в саниране на външните полови органи и вагината (измиване и промиване с отвара от градински чай, лайка, хлорфилип, разтвор на калиев перманганат, цинков сулфат, риванол и др.). Показано е въвеждането във влагалището на тампони с масло от морски зърнастец, антимикробни вагинални супозитории и таблетки. При постоянен, изразен ход на колпит се използват локални антибиотици, като се вземе предвид чувствителността на патогена (емулсии, разтвори), физиотерапевтични процедури.

Общата терапия е насочена към лечение на съпътстващи гинекологични, метаболитни, ендокринни заболявания, нормализиране на хормоналния и имунния фон на организма. По време на лечението на колпит се препоръчва да се въздържат от интимни отношения, също така е показано изследване и, ако е необходимо, лечение на друг сексуален партньор. По време на лечението на колпит се предписва щадяща, предимно кисело-млечна и зеленчукова диета, от диетата се изключват пикантни, солени, пушени ястия, които дразнят лигавиците, ограничава се приема на течности (за намаляване на подуването на лигавиците).

В последния етап от лечението на колпит се предписват лекарства, които помагат за възстановяване на естествената флора на влагалището и повишават нейните защитни свойства. За контрол на лечението на колпит, тампони се вземат на 4-5-ия ден от менструацията при жени в репродуктивен период, при момичета и жени в менопауза - след курса на лечение. За да се предотврати рецидив на заболяването, курсът на лечение трябва да се повтори след 4-5 месеца.

Профилактика на колпит

Предотвратяването на неспецифичния вагинит (колпит) се свежда главно до внимателна хигиенаполови органи, сексуален живот, своевременно лечение на генитални и общи заболявания, изключване на провокиращи фактори, правилна почивка. Промяната в естеството на изхвърлянето и менструалния цикъл трябва да бъде причина за незабавно обжалване при гинеколога. При хроничен рецидивиращ вагинит е необходима PCR диагностика на генитални инфекции (хламидия, микоплазма, трихомонада, гарднерела, вирус на херпес симплекс и др.).

Предотвратяването на вулвовагинит при момичета се състои преди всичко в адекватни хигиенни процедури, общи здравни мерки и лечение на огнища на хронична инфекция. Като правило, при правилно лечение, колпитът не представлява сериозна заплаха за здравословното състояние на пациента. Въпреки това, пренебрегването на колпит, самолечението и неспазването на превантивните мерки могат сериозно да повлияят на репродуктивното здраве на жената.