Компютърна система T-Scan цифрова техника за диагностика на зъби, експертно мнение
Традиционните методи за диагностициране на ухапването на пациента постепенно избледняват на заден план и се заменят с нови методи. Един от тези най-нови и точни методи е компютърната система T-Scan. Тя ви позволява много точно да определите нюансите на захапката и опростява работата на зъболекаря.
32top: Как традиционно се диагностицират неправилните захапки при пациент?
Глакина О.: Тук въпросът е по-скоро не в диагнозата, а в проверката какво е направил лекарят. Несъмнено диагностиката на захапката е важна за определени етапи от лечението при зъболекаря и днес има много методи, вариращи от измерване на диагностични модели до 3d сканиране. Да оставим диагнозата за сега. В крайна сметка тези хора, които дойдоха при нас, зъболекарите, и се оплакаха, че нещо не им е наред със захапката, са много по-малко от тези, които се обърнаха за лечение на кариес, нали? Има ли човек, който никога през живота си не е слагал нито една пломба? Може би един на хиляда. Статистиката е следната: според СЗО индексът на заболеваемост от кариес у нас е 6,4, т.е. средно всеки жител има по 6 пломби в устата си. От 28 зъба 6 са с модифицирана повърхност: получават се 21%. И сега си задаваме въпроса как зъболекарят е проверил с поставянето на тези пломби доколко "влизат" в захапката? Точно така: лекарят взема дентална въглеродна хартия и насочва: „чукайте зъбите си, преместете го надясно и наляво, напред и назад ...“, след това внимателно разглежда отпечатъците, след което полира онези области, които „пречат“. И как да проверя други области, които не са отпечатани? В правилен контакт ли са с ухапването? Оказва се, че не можем да проверим това, защото дентална карбонова хартия ще ни покаже само чертеж, отпечатък, но с помощта на отпечатък е невъзможнополучаване на данни, например за силата и времето на натискане върху определена област от повърхността на зъба.
32top: До какви проблеми може да доведе традиционната диагноза на ухапване при пациент?
Глакина О.: Има само един проблем: ние, стоматолозите, намесвайки се в една доста гъвкава по характеристики функционална зъбна система, действаме произволно, без да извършваме прецизен контрол. Нашата зъбоалвеоларна система, тъй като е динамична, има огромен потенциал за преструктуриране и променя биомеханиката си в съответствие с промените, направени в нея. Но само в добрия смисъл? Например, слагат ти два моста на дъвкателни зъби. Те „провериха“ върху стоматологична карбонова хартия: чертежът е същият. И след една седмица забелязвате, че сте започнали да дъвчете основно от дясната страна. Защо? И лявата страна, така да се каже, "не го разбира". И след известно време ще почувствате напрежение в дъвкателните мускули. Дискомфорт. Но работата е там, че нашите мускули рефлексивно се опитват да „стиснат“ зъбите, за да се докоснат, но не работи, защото мускулите действат симетрично и мостът отляво не достига. И какво става? От дясната страна, претоварване на зъбите: костта ще се разтвори, зъбите ще се разклатят, пародонтитът ще се влоши. От лявата страна, недостатъчно натоварване: ще има малко кислород, доставен до тъканите - ще започне атрофия на костите. Разбира се, при повечето хора мускулите компенсират тази ситуация: те ще се свиват по различен начин, но вече асиметрично, което ще доведе до промяна в траекторията на долната челюст, до ПАТОЛОГИЧНА промяна.
Колко много се пише и говори за имплантиране, но основната причина за загубата на имплант в първите години след протезирането е претоварването. Какво се случва: при дъвчене всеки собствен зъб потъва част от милиметъра в дупката си. Товафизиологична мобилност. Имплантът, плътно слят с костта, няма подвижност. И се оказва, че основното дъвкателно налягане пада върху импланта.
Как да "сведем до общ знаменател" тези части от милиметъра? Как да се справим с риска от отхвърляне на импланта? T-Scan решава проблема.
32top: Какво представлява дигитален метод за диагностициране естеството на оклузията на зъбите?
Глакина О.: Това е просто. И напълно безболезнено. Даваме на пациента индивидуален сензор за захапване - най-тънкият сензор, който позволява на зъбите да се затварят естествено поради дебелината от само 8 микрона. По това време моментът на затваряне на зъбите се показва на монитора на компютъра в триизмерни активни диаграми. Получава се "филм", който показва всички микродвижения на зъбите, уловени от сензора. Тоест получаваме количествени данни за времето и силата на стискане на зъбите и можем да извършим нашите корекции на захапката с гарантиран резултат.
32top: Преди колко време и от кого е разработена диагностичната компютърна система T-Scan?
Глакина О.: Видях представянето на системата T-Scan II преди повече от 12 години на изложение в Кьолн. Сега използваме системата T-ScanVIII. Американската компания Tekscan днес е абсолютният световен лидер в производството на системи за измерване на налягане и сила, използващи тактилни сензори. Продуктите на компанията се използват широко в изследването на ставите, мускулите, натиска при ходене в ортопедията, протезирането на крайниците. Компанията представи своите сензори на денталния пазар преди повече от 25 години и все още няма аналози на нейните продукти в света. Компанията непрекъснато подобрява технологиите и подобрява чувствителността на сензорите.
32top: Можете ли да ни кажете повече за това как работи тази система?
Глакина О.: В уникален сензорпроизведени от Tekscan, поставя се специално “мастило”, при захапване на сензора мастилото се размества, микротрептенията им се предават на компютъра, софтуерът конвертира данните и се получава диаграма. Лекарят го анализира, след което е необходимо да се извърши необходимата корекция на пациента, след което да се провери с друго ухапване на сензора. И така нататък, докато се получи желаният резултат, който програмата също ще издаде: оклузионният баланс трябва да бъде начертан в определена област на монитора.
32top: Какви са предимствата му пред традиционната техника?
Глакина О.: Още веднъж повтарям, че в нашия век на компютърни технологии и прецизни измервания не може да се действа на око. Особено когато точността определя важни функции. Тези лекари, които наистина се грижат за здравето на своите пациенти, използват тази система от дълго време. T-Scan се използва във водещи дентални институти в България и чужбина.
32top: В какви области на стоматологията може да се използва T-Scan?
Глакина О.: Във всички области. Би било добре зъболекар да провери доколко току-що направената пломба отговаря на захапката. Пародонтологът получава възможност да изследва подвижността на зъбите и да проведе консервативно лечение, което ще има предвидим резултат. Ортодонтът ще може да следи резултатите от лечението си и да прави необходимите корекции, за да избегне рецидиви. Ортопедичният зъболекар ще може да постигне пълната функционалност на инсталираната протеза, да спаси пациента от напукана керамика и да гарантира на пациента дългосрочна работа на имплантите.
32top: Колко време отнема изследването? Колко бързо могат да се получат резултати?
Глакина О.: Няколко минути. Пациентът просто захапва сензора, понякога трябва да се повтори няколко пъти. Следва аналитичната част, т.е.Лекарят изследва получените данни.
32top: Има ли някакви недостатъци на компютърната диагностична система T-Scan?
Glakina O.: Всяка система ги има. Тук най-големият недостатък, който може да бъде, е недостатъчно компетентен специалист. Все пак програмата е аналитична! Работейки със системата T-Scan повече от 10 години, мога да кажа, че в началото беше трудно: трябваше да разбия професионалните си основи, да се справя със страха от грешка. Също така беше трудно да се убедят пациентите, че техниката е необходима на всеки, който се подлага на дентална интервенция. Чух много дълго време: развъртете!
Житейската практика показва, че хората винаги възприемат нещо ново и неясно "с враждебност". Днес пациентите са различни - инвестират много пари в здравето на зъбите си и изискват гарантиран резултат. Здравият човек разбира, че техниката струва пари. Дори не ни хрумва да кажем на кардиолог, че ни "размотава", когато прави електрокардиограма, или същото на терапевт, когато ни насочва към рентгенова снимка на бял дроб. Тези обективни методи за изследване и проследяване на състоянието са станали част от ежедневната практика на лекаря. Опашка за системата T-Scan.
32top: Колко се увеличава цената на лечението за пациента с тази система?
Глакина О.: Добър въпрос, но не ми харесва. Може да не публикувате, но аз ще отговоря така: с колко ще поскъпне бензина, интересува ли го някой? И средният чек от бар за 2500 рубли не пречи на никого да посети бар? Не можем да принудим пациента да тества захапката на системата T-Scan. Това е неговото доброволно съгласие. Емисионна цена 1600 рубли. Не по-висока от средната цена на ЕКГ. Мисля, че оставяме повече в хранителния магазин. И въпросът не трябва да се повдига за повишаване на цените, а завъвеждането на техника в съвременната медицина, която позволява да се визуализират най-фините движения на сложна зъбно-алвеоларна система и в крайна сметка да се постави работата на зъболекаря на съвсем друго ниво, за да се получи гарантиран успешен резултат.