Компютърна томография в Бишкек

Справочна служба на цялата територия на Киргизката република 1215

бишкек
Компютърната томография (КТ) е метод за послойно изследване на вътрешната структура на обект, без да го разрушава. Методът се основава на измерване и последваща компютърна обработка на разликата в затихването на рентгеновите лъчи от различни тъкани на тялото. Годфри Хаунсфийлд и Алън Кормак са удостоени с Нобелова награда през 1972 г. за разработването на томографския метод.

Най-често компютърната томография се нарича рентгенова компютърна томография, тъй като тя постави основата на цялата съвременна томография. Рентгеновата компютърна томография е томографски метод за изследване на вътрешните органи на човек с помощта на рентгенови лъчи. За разлика от конвенционалната радиография (рентгенова), CT ви позволява да получите триизмерно изображение на изследвания орган. При CT изследване дебелината на среза може да бъде до 0,5 mm. Компютърната томография може да изследва структури, които не се виждат на конвенционалните рентгенови снимки.

томография
бишкек

Многосрезова компютърна томография (MSCT)

За първи път многослойната (многослойна) томография е въведена през 1992 г. от Elscint Co. Появата на MSCT беше голям пробив в развитието на компютърната томография. Отличителна черта на MSCT е наличието в томографа на няколко паралелни реда матрични детектори за непрекъснато спирално сканиране. При провеждане на многослойна компютърна томография дозата на рентгеновото лъчение се намалява с 66% и скоростта на изследването се увеличава значително.

При провеждане на MSCT е възможно да се изследват:

  • пациенти в тежко и изключително тежко соматично състояние, включително такива с ограничен контакт с пациента;
  • ако е необходимонепрекъснат мониторинг на сърдечната дейност;
  • по време на изкуствена вентилация на белите дробове;
  • в случай на други мерки за реанимация.

Възможностите на МСКТ за обработка на получените рентгенови изображения с изграждане на информативни 2- и 3-измерни изображения на вътрешни органи, съдове, кости и стави са уникални.

томография
томография

Предимства на мултиспиралната компютърна томография пред конвенционалната КТ

  • Увеличаване на скоростта на сканиране, което ви позволява да получите изображение на цялата анатомична област с кратко (до 8-10 секунди) задържане на дъха.
  • Голяма площ на анатомично покритие - MSCT ви позволява едновременно да изследвате няколко анатомични области.
  • Получаване на по-точни данни чрез намаляване на дебелината на томографския срез.
  • Увеличаване на съотношението сигнал/шум.
  • Триизмерните модели позволяват по-ясно да се визуализира естеството и степента на патологичния процес и да се извърши по-точно планиране на хирургическата интервенция.
  • Възможността за провеждане на виртуални ендоскопски изследвания, които повишават диагностичната стойност на метода.
  • Подобрена резолюция на контраста.
  • Извършване на CT ангиография с получаване на триизмерно изображение на съдовете на изследвания отдел. Методът MSCT дава възможност за извършване на CT коронарография и получаване на ясен образ на коронарните артерии, осигурявайки визуализация не само на съдовата стена, но и на нейния лумен.
  • Ефективно използване на рентгеновата тръба.
  • Диагностика при пациенти с метални импланти (стави, апарати за вътрешна и външна фиксация и др.).
  • Намаляване на облъчването на пациента. Методът на мултиспиралната компютърна томография е повечепо-безопасни от други изследвания, използващи рентгенови лъчи.

Всички тези фактори значително повишават скоростта и информативността на изследването.

Индикации за компютърна томография

Като скринингов тест:

  • бишкек
    за изключване на рак на белия дроб при пациенти от мъжки пол над 45 години - извършва се рутинно, ако компютърната томография се използва за скрининг;
  • MSCT колоноскопия (виртуална колоноскопия) - за изключване на малък рак на дебелото черво или полипи при пациенти на възраст над 45 години.

За спешна КТ диагностика:

  • тежки наранявания на главата, гръбначния стълб, костите и ставите;
  • подозрение за остър мозъчно-съдов инцидент;
  • подозрение за остри наранявания на кухите и вътрешните органи на гръдния кош, коремната кухина, малкия таз.

Области на обучение и CT възможности:

  • MSCT на мозъка:
  • нарушения на церебралната циркулация;
  • черепно-мозъчни травми със средна и тежка степен;
  • мозъчни тумори.
  • MSCT на гръбначния стълб и костно-ставната система:
  • травматични наранявания;
  • туморни и възпалителни заболявания;
  • дегенеративни промени;
  • идентифициране на херния на междупрешленните дискове;
  • следоперативни промени.
  • MSCT на параназалните синуси, горна и долна челюст, темпорамандибуларни стави, орбити, кости на лицевия скелет:
  • синузит;
  • кисти на синусите;
  • преди зъбна имплантация;
  • туморни и възпалителни заболявания;
  • травматични наранявания;
  • дисфункция на темпоромандибуларната става;
  • ендокринна офталмопатия;
  • заболявания на слъзните жлези.
  • MSCT на коремна кухина, ретроперитонеално пространство и малък таз:
  • туморни, възпалителни, съдови заболявания на черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, панкреаса, далака;
  • увреждане на лимфните възли, съдовете на коремната кухина;
  • травматични наранявания;
  • аномалии в развитието на коремните органи, ретроперитонеалното пространство, малкия таз.
  • МСКТ на гръдния кош (органи и костни структури): МСКТ на меките тъкани на шията (лимфни възли, ларинкс, фаринкс, слюнчени жлези).
  • заболявания на белите дробове, медиастинума, ребрата, гръдната кост, лопатките;
  • туморни, възпалителни, заболявания, травматични наранявания.
  • MSCT ангиография:
  • откриване на аневризми, тромбози, съдови малформации на съдовете на главата и шията, горните и долните крайници, гръдната и коремната аорта, белодробната артерия и вени, сърдечните съдове (MSCT коронарна ангиография).

    • Мултиспиралната КТ ангиография напълно замества конвенционалната ангиография и значително надвишава точността на ултразвуковата диагностика при изследване на големи съдове - аортата и нейните клонове (каротидна, чернодробна, бъбречна, илиачна артерия), белодробна артерия, горна и долна празна вена. Тази технология позволява получаване на важна допълнителна информация за състоянието на вътрешните органи при наличие на патологични образувания в тях.

    Мултиспирална КТ - ангиография - най-новото постижение на рентгеновата компютърна томография. За разлика от конвенционалната КТ, изследването се извършва по време на бързо интравенозно приложение на водоразтворим нейонен контрастен агент в обем от 100 ml. За разлика от конвенционалната ангиография, контрастното вещество се инжектира в кубиталната вена, без комплексхирургични манипулации, свързани с преминаването на интраваскуларен катетър към изследвания орган. Това ви позволява да провеждате изследване амбулаторно за 40-50 минути. Лъчевото натоварване на пациента е рязко намалено. Значително намалява разходите за изследване.

    Противопоказания за MSCT с болус приложение на субстанция:

    • Алергична непоносимост към контрастно вещество и други йодсъдържащи препарати;
    • Алергични реакции в историята;
    • Висок алергичен фон;
    • Бременност;
    • Хронични заболявания в стадия на тежка декомпенсация (бъбречна, чернодробна недостатъчност);
    • Остри инфекциозни заболявания и тежко състояние на пациента.

    Моля, имайте предвид, че спиралната компютърна томография е рентгенов метод за изследване, свързан с излагане на радиация на вашето тяло. Това изследване не може да се извърши само по ваше желание, а изисква предварително съгласуване с лекуващия лекар и наличие на подходящо направление за изследването.

    Разликата между CT и MRI

    Основната разлика между CT и MRI е в различните физически явления, които се използват в устройствата. В случая на КТ това е рентгеново лъчение, което дава представа за агрегатното състояние на материята, а при ЯМР това са постоянни и пулсиращи магнитни полета, както и радиочестотно лъчение, което дава информация за разпределението на протоните (водородните атоми), т.е. върху химическата структура на тъканите.

    В случай на компютърна томография, лекарят не само вижда тъканите, но може да изследва тяхната рентгенова плътност, която се променя при заболявания; в случай на ЯМР, лекарят оценява изображенията само визуално. Доста често MRI илиКомпютърната томография се предписва от лекуващия лекар, но като правило би било по-добре, ако той направи това след консултация с радиационен диагностик: в редица случаи може да се използва не по-малко информативна компютърна томография вместо ЯМР.

    Като цяло ЯМР е по-добър при разграничаване на меките тъкани. В този случай костите не могат да се видят - няма резонанс от калция и костната тъкан на ЯМР се вижда само индиректно. Може да се каже, че днес ЯМР е по-информативен при дифузни и фокални лезии на мозъчни структури, патология на гръбначния мозък и краниоспиналната връзка (тук КТ изобщо не е информативен), увреждане на хрущялната тъкан. КТ се предпочита при заболявания на гръдния кош, корема, таза. основата на черепа. В някои случаи, за да се установи правилната диагноза, е необходимо да се прибегне едновременно до MRI и CT.

    ЯМР е по-информативен:

    • Непоносимост към рентгеноконтрастно средство, когато приложението му е показано на КТ;
    • мозъчен тумор, възпаление на мозъчната тъкан, инсулт, множествена склероза;
    • Всички лезии на гръбначния мозък, заболявания на гръбначния стълб, предимно при млади и зрели хора;
    • Орбитално съдържимо, хипофизна жлеза, интракраниални нерви;
    • Ставни повърхности, лигаментен апарат, мускулна тъкан;
    • Стадиране на рак (с въвеждането на контрастен агент, например - гадолиний).

    CT е по-информативен:

    • Остри интракраниални хематоми, наранявания на мозъка и костите на черепа;
    • Мозъчни тумори, мозъчно-съдови инциденти (MSCT);
    • Увреждане на костите на основата на черепа, параназалните синуси, темпоралните кости;
    • Увреждания на лицевия скелет, зъбите, челюстите, щитовидната и паращитовидните жлези;
    • Аневризми и атеросклеротични лезии на съдове от всякаква локализация(MSCT с интравенозен болус контраст);
    • Синузит, отит, увреждане на пирамидите на темпоралните кости;
    • Заболявания на гръбначния стълб, включително остеопороза, дискова херния, дегенеративни и дистрофични заболявания на гръбначния стълб, сколиоза и други заболявания.
    • Предпочита се при рак на белия дроб, туберкулоза, пневмония и за изясняване на трудни за интерпретация рентгенови снимки на гръдния кош, с патология на гръдния кош и медиастинума;
    • Най-чувствителната техника за разпознаване на интерстициални промени в белодробната тъкан, фиброза и за търсене на периферен белодробен рак в предклиничен стадий (MSCT);
    • С почти целия спектър от патологични промени в корема;
    • Костни наранявания и заболявания, преглед на пациенти с метални импланти (стави, апарати за вътрешна и външна фиксация и др.).

    Предоперативната МСКТ с трифазна ангиография дава възможност да се получи оптимална анатомична картина в областта на хирургическата интервенция и да се разпознаят повечето патологични процеси в органите на корема и коремната кухина.

    Много е важно да информирате Вашия лекар и персонала за ЯМР, ако имате:

    • метални фрагменти;
    • бременност;
    • Изкуствен пейсмейкър;
    • Слухов апарат или импланти в кохлеята;
    • метални импланти;
    • Фиксирани метални зъбни мостове и/или коронки;
    • Хирургически скоби, например в областта на аневризма;
    • Хирургически скоби;
    • Стимулатори на странични колони;
    • Кава филтри.

    Трябва също да се помни, че изследване с ЯМР не може да се извърши при пациенти с тежко увреждане на жизнените функции, депресия на съзнанието, изискващапостоянна апаратна и друга корекция, както и при хора със страх от затворени пространства и при пациенти с неадекватно поведение. При КТ практически няма такива противопоказания. За оптимизиране на MRI и CT диагностиката е НЕОБХОДИМО направление от специалист с предварителна диагноза, цел и цели на изследването.

    Когато кандидатствате за оценка на динамиката на по-рано открито заболяване или за изясняване на данните от други диагностични методи (ултразвук, CT, MRI, ангиография, сцинтиография, гастроскопия, PET и други), ТРЯБВА да носите със себе си резултатите (снимки, заключения, CD\DVD) от горните методи. Силно желателно е да СЕ НОСИ наличните клинични становища (амбулаторен картон, епикризи, консултативни становища) по темата на интересуващото ни заболяване.